診斷室間隔缺損的方法
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2856786次瀏覽
診斷室間隔缺損的方法有哪些呢?診斷室間隔缺損的方法有很多，但是要做好對(duì)室間隔缺損疾病的診斷并不是一件容易的事，只有一些資深的醫(yī)生可以勝任這個(gè)工作，下面讓我們一起來(lái)了解一下診斷室間隔缺損的方法有哪些。
專家介紹，根據(jù)室間隔缺損的典型體征，X線、心電圖，超聲心動(dòng)圖及心導(dǎo)管等檢查可以確診，但需注意當(dāng)本病合并有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，后者的雜音往往被室間隔缺損的響亮雜音所掩蓋，而易于漏診?；蛘呤议g隔為瓣下型缺損時(shí)，由于左至右分流的血液直接流入肺動(dòng)脈，致肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室，易于誤診為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。故必要時(shí)可作升主動(dòng)脈造影明確診斷。
1、X線：缺損小者心影多無(wú)改變。缺損中度大時(shí)，心影有不同程度增大，以右心室為主。缺損大者，左、右心室均增大，肺動(dòng)脈干凸出，肺血管影增強(qiáng)，嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí)，肺野外側(cè)帶反而清晰。
2、心電圖：缺損小者心電圖無(wú)異常。缺損中度大以上者，示右心室或左、右心室肥大。
3、超聲心動(dòng)圖：左心房、左、右心室內(nèi)徑增大，室間隔回音有連續(xù)中斷，多普勒超聲：由缺損右室面向缺孔和左室面追蹤可深測(cè)到最大湍流。
4、心導(dǎo)管檢查：右心室水平血氧含量高于右心房百分之零點(diǎn)九容積以上，偶而導(dǎo)管可通過(guò)缺損到達(dá)左心室。依分流量的多少，肺動(dòng)脈或右心室壓力有不同程度的增高。
診斷室間隔缺損的方法有哪些呢?通過(guò)上面的介紹相信大家對(duì)這個(gè)問(wèn)題已有所了解了，希望以上內(nèi)容能對(duì)大家有所幫助。
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室間隔缺損不手術(shù)行嗎
室間隔缺損有一部分的病人是可以不用手術(shù)的，室間隔它根據(jù)缺損的直徑的大小，可以分為小缺損、中等程度的缺損以及大缺損。一般來(lái)說(shuō)缺損如果是小于零點(diǎn)五個(gè)毫米，這種缺損相對(duì)比較少，整個(gè)肺的循環(huán)的血量不會(huì)增加的很多。像這種情況可能在兒童期的話也不會(huì)著急給去實(shí)行手術(shù)治療，而是看每年進(jìn)行隨訪，看整個(gè)心室結(jié)構(gòu)的變化以及對(duì)這個(gè)病人生長(zhǎng)發(fā)育的一個(gè)影響。有一部分的缺損可能在成年之后會(huì)減輕，后期可能不需要手術(shù)。還有一部分的缺損可以考慮行介入治療，并不會(huì)實(shí)行現(xiàn)在傳統(tǒng)的這種開(kāi)胸的治療。
先天性心臟室缺嚴(yán)重嗎
先天性的室間隔缺損，它的嚴(yán)重程度，還是要看缺損的一個(gè)具體的情況，要看缺損的部位以及缺損的大小。一般來(lái)說(shuō)如果缺損比較少，它的預(yù)后是相對(duì)比較好的。即使是缺損比較大如果能夠經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療，它的愈后也相對(duì)比較好。但是如果是缺損比較大，而且沒(méi)有經(jīng)過(guò)手術(shù)治療。很有可能一部分的病人在三十歲之前就會(huì)死亡，大部分是會(huì)死于心衰，嚴(yán)重的心律失常，反常性的栓塞，或者是這種感染性的心內(nèi)膜炎。當(dāng)然還有一些病人，和還會(huì)合并主動(dòng)脈瓣的脫垂或者是關(guān)閉不全。這種比較復(fù)雜的先天性的心臟病。這種情況的話，它的預(yù)后相對(duì)是更差一些，整體來(lái)說(shuō)時(shí)間隔缺損它的治療可以通過(guò)外科手術(shù)的修補(bǔ)，或者是經(jīng)過(guò)導(dǎo)管這種介入的手段進(jìn)行封堵。
室間隔缺損會(huì)自愈嗎
室間隔缺損會(huì)自愈嗎?如果室間隔缺損會(huì)自愈，對(duì)于室間隔缺損患者可能是一件好事，但如果不及時(shí)去治療，只是在一直等待室間隔缺損會(huì)自愈，這等待的過(guò)程不知是否會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，下面讓我們一起來(lái)了解一下室間隔缺損會(huì)自愈嗎。
了解室間隔缺損概述
室間隔缺損這個(gè)病可能有很多人都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，這種病是比較多發(fā)于兒童的，而且對(duì)人體的危害是非常大的，所以大家一定要高度重視這個(gè)病，否則后果會(huì)很嚴(yán)重的，下面讓我們一起來(lái)了解一下室間隔缺損概述。
怎么減少室間隔缺損的復(fù)發(fā)幾率
怎么減少室間隔缺損的復(fù)發(fā)幾率?室間隔缺損給患兒造成的危害是巨大的，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，雖然治療該疾病已經(jīng)不成問(wèn)題，但是仍然無(wú)法保證預(yù)后不復(fù)發(fā)，因此減少室間隔缺損的復(fù)發(fā)幾率是我們必須要做的，那么，該怎么減少室間隔缺損的復(fù)發(fā)幾率呢?
室間隔缺損反復(fù)發(fā)作的原因
室間隔缺損為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作呢?室間隔缺損的患者很多經(jīng)歷過(guò)這種疾病的反復(fù)發(fā)作，而疾病反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn)不僅僅是對(duì)患者們健康的一種危害，也會(huì)讓患者們心理上受到影響，那么室間隔缺損為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作呢?
哪幾種食物能緩解室間隔缺損
哪幾種食物能緩解室間隔缺損呢?有很多的食物是可以緩解室間隔缺損疾病的，只是有很多人都不知道，通過(guò)吃食物來(lái)緩解室間隔缺損疾病是一種很好的辦法，下面讓我們一起來(lái)了解一下哪幾種食物能緩解室間隔缺損。
室間隔缺損可以自愈嗎
室間隔缺損有自愈的可能性，但是幾率非常小。經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，如果患兒出生之后有了室間隔缺損，大概在三歲以前患兒是有自己閉合的這種可能的。父母可以在患兒的一歲、兩歲、三歲、每一年甚至半年有條件，進(jìn)行心臟超聲的篩查，會(huì)有極小一部分的患兒在三歲左右，就可以達(dá)到了自己閉合的這種效果，但是絕大部分是室間隔缺損，不能夠自己愈合的。心臟有兩個(gè)心室，左心室走的是動(dòng)脈血，右心室走的是靜脈血，這之間叫做室間隔。如果室間隔沒(méi)有完全閉合，在胚胎期間就會(huì)遺留洞，如果三歲之前自己閉合了，就可以不去干預(yù)。如果到了三歲之后還沒(méi)有閉合，醫(yī)生要進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估，有的非常小的一兩毫米的室缺，就可以密切隨訪，不用理會(huì)。如果比較大的是室缺，則需要進(jìn)行積極的干預(yù)，可以采取外科開(kāi)刀去修補(bǔ)，或者內(nèi)科通過(guò)不開(kāi)刀的方法去介入封堵，效果都是非常好的。
房間隔缺損預(yù)后情況怎么樣
房間隔缺損預(yù)后，無(wú)論是外科開(kāi)刀還是內(nèi)科的介入，目前的效果都非常的好，都可以達(dá)到臨床治愈目的。房間隔缺損是我國(guó)最常見(jiàn)先天性心臟病之一，嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生胎兒的健康。隨心血管的醫(yī)務(wù)工作者，幾十年的探索和研究，目前無(wú)論是診斷、干預(yù)、治療都有了非常好的效果，房間隔缺損的患者不必緊張，不必過(guò)分的焦慮。患者診斷為房間隔缺損，要及時(shí)到正規(guī)的?？漆t(yī)院、科室去進(jìn)行就診，目前有外科的開(kāi)刀方法進(jìn)行房缺的直接修補(bǔ)，也可以通過(guò)微創(chuàng)介入，通過(guò)腿上的血管送一個(gè)封堵器，然后到達(dá)患者的房間隔缺損處，有效的封堵這個(gè)洞，但是是對(duì)這個(gè)邊緣是有一定要求的，不是所有的房缺都能夠通過(guò)微創(chuàng)介入的手段去進(jìn)行治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)缺損大小、位置、邊緣情況，選擇合適治療手段。
室間隔缺損的外科微創(chuàng)治療方法有什么
目前，室間隔缺損的治療方法有外科開(kāi)刀和內(nèi)科微創(chuàng)介入。室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病的類型之一，嚴(yán)重的困擾著新生兒的健康。如果孩子得了室間隔缺損，父母不必過(guò)分的擔(dān)心，因?yàn)殡S著醫(yī)務(wù)工作者十幾年的不斷的研究、探索，目前室間隔缺損已經(jīng)有了成體系的診斷和治療的手段。室間隔在左室和右室之間，左室走的是動(dòng)脈血，右室走的是靜脈血。如果在胚胎時(shí)期，室間隔沒(méi)有融合的完全就會(huì)留下通道，通道叫做室間隔的缺損。目前醫(yī)生可以進(jìn)行有效的篩查、評(píng)估，進(jìn)行心臟超聲的篩查。如果小的室缺，患者可以終生都不必去管它，每一年做個(gè)心臟的超聲去隨訪、觀察就好。如果是比較大的室缺，需要進(jìn)行積極的干預(yù)。如果不及時(shí)的干預(yù)，動(dòng)脈血就會(huì)向靜脈分流會(huì)嚴(yán)重的影響到右室的功能，最終會(huì)導(dǎo)致右心衰竭，肺動(dòng)脈高壓。開(kāi)胸的辦法就是外科手術(shù)，醫(yī)生在直視下對(duì)洞進(jìn)行修補(bǔ)。如果是微創(chuàng)的辦法，醫(yī)生通過(guò)不開(kāi)刀的辦法，通過(guò)腿上的血管送封堵器，封堵器到達(dá)患者的室間隔的缺損的位置，進(jìn)行有效的閉合，同樣也可以達(dá)到臨床上治愈的目的。
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房間隔缺損預(yù)后情況如何
房間隔缺損是我國(guó)最常見(jiàn)的先天性心臟病之一，它嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生胎兒的健康。但是隨著心血管的醫(yī)務(wù)工作者幾十年的探索和研究，目前無(wú)論是診斷、干預(yù)、治療都有了非常好的效果。如果患者有房心隔缺損，需及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就診。目前有外科開(kāi)刀可以進(jìn)行修補(bǔ)，也可以通過(guò)微創(chuàng)介入，對(duì)房間隔缺損是有效的封堵這個(gè)洞，但是它對(duì)這個(gè)邊緣有一定要求的，不是所有的房缺都能夠通過(guò)微創(chuàng)介入的手段去進(jìn)行治療的，但是無(wú)論是外科的開(kāi)刀，還是內(nèi)科的微創(chuàng)的封堵，目前的效果都是非常好的，絕大部分的患者可以完全的治愈疾病。
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室間隔缺損如何治療
室間隔缺損是小兒先天性心臟病的一種，通過(guò)B超檢查，可以發(fā)現(xiàn)室間隔缺損的大小。小的缺損可以不治，通過(guò)臨床觀察，有自愈的可能。如果室間隔缺損比較大，通過(guò)超聲觀察室間隔缺損范圍的大小，可采取兩種方法治療：第一、介入的方法。損傷比較小。第二、外科手術(shù)。一般適合于所有的室間隔缺損患者，采取的手術(shù)切口有劍突下、胸骨旁切口，手術(shù)要在全麻下進(jìn)行，而且要建立體外循環(huán)，手術(shù)損傷較大，恢復(fù)時(shí)間比較慢。目前國(guó)內(nèi)趨向于介入手術(shù)治療，孩子受損比較小，恢復(fù)較快。
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室間隔缺損有哪些臨床表現(xiàn)
室間隔缺損是先天性心臟病的一種。小的缺損聽(tīng)診時(shí)可以發(fā)現(xiàn)心尖肌有收縮期的雜音，雜音范圍不等，可以二到三級(jí)，四級(jí)到六級(jí)，根據(jù)缺損范圍、程度的不同，小的缺損可能雜音小一點(diǎn)，大的缺損雜音就大一點(diǎn)，這是聽(tīng)診的表現(xiàn)。大的缺損可能孩子出生后出現(xiàn)明顯的缺氧，面色發(fā)青，甚至出現(xiàn)充血性心力衰竭等表現(xiàn)，需要醫(yī)生根據(jù)臨床觀察，及時(shí)做超聲診斷室間隔缺損的大小。再有室間隔缺損的病人，因?yàn)橛绊懥诵呐K的供血，容易發(fā)生肺、反復(fù)的呼吸道感染，孩子特別容易得呼吸道感染、肺炎，這也是室間隔缺損的表現(xiàn)。所以，一旦發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，需要及早檢查治療。
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室缺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
室間隔缺損手術(shù)非常安全。危險(xiǎn)主要集中在以下幾方面：第一是體外循環(huán)，體外循環(huán)可能會(huì)存在一些意外，但是目前體外循環(huán)技術(shù)很成熟，并發(fā)癥很少。第二是麻醉的并發(fā)癥，麻醉時(shí)病人可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，比如造成血腫、外傷、血管的破損等。第三是手術(shù)本身的并發(fā)癥，主要有三個(gè)：第一是損傷主動(dòng)脈瓣，造成主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或小缺口；第二是缺損的殘余分流，與針眼漏血、心臟跳動(dòng)、大夫技術(shù)、縫合技巧、材料有關(guān)系；第三是傳導(dǎo)阻滯，若手術(shù)當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)，要拆掉、重新逢合；若之后發(fā)現(xiàn)則要安起搏器，但其使用壽命有限，要不斷更換。
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室間隔缺損什么時(shí)候手術(shù)好
室間隔缺損手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇根據(jù)患者的年齡、癥狀和缺損的部位來(lái)綜合判斷。如果小缺損長(zhǎng)在膜部，不用著急做手術(shù)，沒(méi)有太嚴(yán)重的癥狀，可以觀察、等待，有自愈的可能性。若是長(zhǎng)在干下、肌部、嵴下或膜部很大的缺損合并有肺動(dòng)脈高壓，出生后會(huì)有很嚴(yán)重的癥狀，需要及時(shí)手術(shù)，可能三兩個(gè)月，也可能半歲做手術(shù)。癥狀重的病人要盡早手術(shù)，若癥狀較輕，比如三、四級(jí)的雜音，允許觀察，找合適的時(shí)機(jī)做手術(shù)。
