室間隔缺損的常規(guī)檢查

發(fā)布時(shí)間：2020-08-2864869次瀏覽

室間隔缺損的常規(guī)檢查有哪些呢?到醫(yī)院去治療室間隔缺損疾病，首先要做的就是檢查，做好了室間隔缺損疾病的檢查才能更好的治病，下面讓我們一起來(lái)了解一下室間隔缺損的常規(guī)檢查有哪些。

1.心電圖，在一定程度上，心電圖上的改變可以反映心內(nèi)分流的程度。小的室間隔缺損常心電圖正常，中至大量分流的室間隔缺損心電圖常有左心室高電壓和左心室肥厚。合并中等肺動(dòng)脈高壓的患者，心電圖可表現(xiàn)為雙側(cè)心室肥厚。嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓，則又是肥大或伴勞損。

2.胸部X線，小的室間隔缺損胸片大致正常。中至大量分流者，胸片可見(jiàn)不同程度的心影增大、肺血增多，肺動(dòng)脈段凸起。側(cè)位片表現(xiàn)以左心室增大為主。晚期的肺動(dòng)脈高壓者，心影可接近正常大小，但肺動(dòng)脈段明顯外凸，肺門(mén)區(qū)血管影增強(qiáng)而外周血管影稀疏或消失，成為殘根樣改變。

3.超聲心動(dòng)圖，是目前臨床應(yīng)用最廣泛、最重要的無(wú)創(chuàng)檢查方法，也是診斷室間隔缺損的主要臨床依據(jù)。它不僅可以明確診斷，而且能辨別室間隔缺損的位置、數(shù)目、大小以及室間隔缺損合并的其他常見(jiàn)心內(nèi)畸形，量化心室容積大小、心肌肥厚程度和心臟射血分?jǐn)?shù)。

4.嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓者可行右心導(dǎo)管檢查，通過(guò)各心腔壓力、血氧含量的測(cè)定可計(jì)算出心內(nèi)分流量和肺血管阻力，對(duì)手術(shù)適應(yīng)征的把握有指導(dǎo)意義。合并其它心內(nèi)畸形者可行心室造影。

室間隔缺損的常規(guī)檢查有哪些呢?通過(guò)上面的介紹相信大家對(duì)這個(gè)問(wèn)題已有所了解了，希望以上內(nèi)容能對(duì)大家有所幫助。

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室間隔缺損是僅次于房間隔缺損，是國(guó)最常見(jiàn)先天性心臟病之一，如果在胚胎時(shí)期沒(méi)有發(fā)育完全，心室之間的室間隔，有一個(gè)沒(méi)有閉合的通道，就稱(chēng)之為室間隔缺損。嚴(yán)重影響國(guó)新生胎兒的健康。心臟有兩個(gè)心房、兩個(gè)心室：左心房、右心房、左心室和右心室。左房和左室走的是動(dòng)脈血，右房和右室走的是靜脈血。如果有室間隔缺損，左室里面的動(dòng)脈血就會(huì)通過(guò)缺損的室間隔，通過(guò)這個(gè)洞而分流到右室，久而久之這種分流就會(huì)給患者的右室、右心系統(tǒng)帶來(lái)了很大的沖擊力，很多的負(fù)擔(dān)，如果時(shí)間很長(zhǎng)，就會(huì)引起患者右心衰竭，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生。一旦有室間隔缺損，一定要到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行就診，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的心臟專(zhuān)科的篩查，安排心臟超聲的檢查，如果聽(tīng)診有雜音，心臟超聲提示，有室間隔的缺損，要聽(tīng)從醫(yī)生的診治，進(jìn)行規(guī)范化的專(zhuān)業(yè)治療。目前室間隔缺損有了十幾年的研究的歷程，無(wú)論是內(nèi)科、外科都有很好治療手段。如果診斷室間隔缺損，無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。

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室間隔缺損可以自愈嗎

室間隔缺損有自愈的可能性，但是幾率非常小。經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，如果患兒出生之后有了室間隔缺損，大概在三歲以前患兒是有自己閉合的這種可能的。父母可以在患兒的一歲、兩歲、三歲、每一年甚至半年有條件，進(jìn)行心臟超聲的篩查，會(huì)有極小一部分的患兒在三歲左右，就可以達(dá)到了自己閉合的這種效果，但是絕大部分是室間隔缺損，不能夠自己愈合的。心臟有兩個(gè)心室，左心室走的是動(dòng)脈血，右心室走的是靜脈血，這之間叫做室間隔。如果室間隔沒(méi)有完全閉合，在胚胎期間就會(huì)遺留洞，如果三歲之前自己閉合了，就可以不去干預(yù)。如果到了三歲之后還沒(méi)有閉合，醫(yī)生要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的評(píng)估，有的非常小的一兩毫米的室缺，就可以密切隨訪，不用理會(huì)。如果比較大的是室缺，則需要進(jìn)行積極的干預(yù)，可以采取外科開(kāi)刀去修補(bǔ)，或者內(nèi)科通過(guò)不開(kāi)刀的方法去介入封堵，效果都是非常好的。

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室間隔缺損的外科微創(chuàng)治療方法有什么

目前，室間隔缺損的治療方法有外科開(kāi)刀和內(nèi)科微創(chuàng)介入。室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病的類(lèi)型之一，嚴(yán)重的困擾著新生兒的健康。如果孩子得了室間隔缺損，父母不必過(guò)分的擔(dān)心，因?yàn)殡S著醫(yī)務(wù)工作者十幾年的不斷的研究、探索，目前室間隔缺損已經(jīng)有了成體系的診斷和治療的手段。室間隔在左室和右室之間，左室走的是動(dòng)脈血，右室走的是靜脈血。如果在胚胎時(shí)期，室間隔沒(méi)有融合的完全就會(huì)留下通道，通道叫做室間隔的缺損。目前醫(yī)生可以進(jìn)行有效的篩查、評(píng)估，進(jìn)行心臟超聲的篩查。如果小的室缺，患者可以終生都不必去管它，每一年做個(gè)心臟的超聲去隨訪、觀察就好。如果是比較大的室缺，需要進(jìn)行積極的干預(yù)。如果不及時(shí)的干預(yù)，動(dòng)脈血就會(huì)向靜脈分流會(huì)嚴(yán)重的影響到右室的功能，最終會(huì)導(dǎo)致右心衰竭，肺動(dòng)脈高壓。開(kāi)胸的辦法就是外科手術(shù)，醫(yī)生在直視下對(duì)洞進(jìn)行修補(bǔ)。如果是微創(chuàng)的辦法，醫(yī)生通過(guò)不開(kāi)刀的辦法，通過(guò)腿上的血管送封堵器，封堵器到達(dá)患者的室間隔的缺損的位置，進(jìn)行有效的閉合，同樣也可以達(dá)到臨床上治愈的目的。

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室間隔缺損是我國(guó)最常見(jiàn)的先天性心臟病的類(lèi)型之一，如果母親有室間隔缺損，研究發(fā)現(xiàn)，患者的孩子會(huì)得室間隔缺損的機(jī)率比其他正常的孩子稍微高一些，這也只是一項(xiàng)危險(xiǎn)因素，所以患者一定要不必緊張、焦慮，帶著孩子到正規(guī)的兒童醫(yī)院或者是心內(nèi)科、專(zhuān)科進(jìn)行就診，去進(jìn)行超聲的篩查。如果早期診斷進(jìn)行早期干預(yù)，無(wú)論是外科開(kāi)刀進(jìn)行修補(bǔ)，還是內(nèi)科通過(guò)股靜脈的路徑進(jìn)行微創(chuàng)的介入治療，效果都非常好。所以即使有室間隔缺損，患者也不必過(guò)于緊張，到正規(guī)的專(zhuān)科就診，早期干預(yù)可以取得好的治療效果。

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所有室間隔缺損都可以介入治療嗎

并不是所有的室間隔缺損的患者都可以通過(guò)微創(chuàng)介入的辦法。如果室間隔缺損比較大，甚至大于15毫米以上，或者它的毗鄰結(jié)構(gòu)，距離心臟的瓣膜比較近，或者心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，放置封堵器，會(huì)對(duì)心臟的傳導(dǎo)進(jìn)行壓迫等一系列的情況，就局限了封堵器的應(yīng)用。內(nèi)科醫(yī)生可以通過(guò)微創(chuàng)介入的辦法，從患者腿上的血管放至一個(gè)封堵器，到達(dá)患者缺損的位置，用封堵器封堵缺損，從而達(dá)到臨床治愈的目的。

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室間隔缺損手術(shù)安全嗎

隨著醫(yī)務(wù)工作者幾十年的不斷的探索，對(duì)室間隔缺損的診斷、篩查、評(píng)估、治療都有了很完整的一套體系。如果患者診斷為室間隔缺損，建議到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行有效的篩查及超聲的評(píng)估，大部分的室間隔缺損都是可以通過(guò)外科開(kāi)刀以及內(nèi)科的不開(kāi)刀的介入進(jìn)行有效的診治，但是前提是要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，所以有條件的話給新生兒進(jìn)行一個(gè)心臟超聲的篩查，尤其是我們可以聽(tīng)到心臟周?chē)须s音的寶寶。無(wú)論是外科開(kāi)刀的辦法進(jìn)行閉合，還是通過(guò)不開(kāi)刀的辦法進(jìn)行微創(chuàng)的修補(bǔ)，都可以達(dá)到臨床治愈的目的，所以早期篩查到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行篩查就診十分重要。

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室間隔缺損有什么臨床表現(xiàn)

室間隔缺損的患者表現(xiàn)為出生時(shí)有明顯的缺氧，面色發(fā)青，甚至充血性心力衰竭，出生后特別容易得呼吸道感染、肺炎，聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)心臟雜音。室間隔缺損的患者在體檢時(shí)，小的缺損可通過(guò)聽(tīng)診可以發(fā)現(xiàn)心尖肌有收縮期的雜音，雜音范圍可以不等，可以二到三級(jí)，四級(jí)到六級(jí)，根據(jù)缺損范圍、程度的不同，小的缺損可能雜音小一點(diǎn)，大的缺損雜音就大一點(diǎn)，。大的缺損可能生下來(lái)就可以出現(xiàn)明顯的缺氧，面色發(fā)青，有的大的缺損明顯的還可以出現(xiàn)充血性心力衰竭這些表現(xiàn)，這需要靠醫(yī)生的臨床觀察，以及及時(shí)進(jìn)行超聲的診斷，判斷室間隔缺損的大小。再有就是室間隔缺損的病人，因?yàn)槭议g隔缺損影響了心臟的供血，容易發(fā)生肺、反復(fù)的呼吸道感染，根據(jù)缺損狀況有不同的表現(xiàn)，小的缺損可能沒(méi)有癥狀，只是聽(tīng)診的時(shí)候能發(fā)現(xiàn)心臟雜音，大的缺損比較明顯了。

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吃什么促進(jìn)室缺自愈

從西醫(yī)的角度來(lái)講，藥物或食物對(duì)促進(jìn)室間隔缺損的自愈沒(méi)有幫助。有些方法可以幫助它自愈。理論上，小的室間隔缺損不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能讓心臟跳動(dòng)很快，盡量讓其在安靜狀態(tài)下少運(yùn)動(dòng)，還要防止患者感冒發(fā)燒。避免皮膚破損、外傷、牙齒發(fā)炎，細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)，可能存留在心臟內(nèi)膜表面，發(fā)生心內(nèi)膜炎，加重病情。

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