老年性陰道炎的中醫(yī)辨證的分型是什么
老年性陰道炎屬中醫(yī)“帶下病”“陰癢”范疇,辨證時應(yīng)以陰部瘙癢程度及帶下的性狀、氣味及伴發(fā)全身癥狀作為重點,參合舌、脈象作出全面分析認證,一般分為以下2型:
濕熱下注
癥狀:此型老年患者陰部瘙癢、灼痛,甚則坐臥不安,帶下量多,色黃如水,或如膿,穢臭,伴見腕悶納呆,心煩少寐,大便溏而不爽或干結(jié),或見小便頻急灼痛,舌紅苔厚黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。
病因:患者年老體弱,素體肝郁牌虛濕熱內(nèi)生傷及任帶,故見帶下異常;濕熱之邪久漬陰部,故見陰癢不適;濕熱日久累及尿道可見尿頻尿灼痛等癥;濕熱內(nèi)阻,脾失健運故院悶納呆;心神失養(yǎng)故心煩少寐。余癥為濕熱內(nèi)盛之象。
肝腎陰虛
癥狀:此型老年患者陰部瘙癢入夜尤甚,帶下量少色黃或帶下量多色黃如水,夾雜血絲,陰部干枯、萎縮,陰中灼熱疼痛,伴見頭暈目眩,腰膝酸軟,五心煩熱,時有烘熱汗出。舌紅少苔,脈細數(shù)。
病因:老年患者肝腎明虧,精血不足,陰部肌膚失榮故干枯,萎縮;夜間不足之陰旺于陰時,正邪相爭,故陰癢以夜間尤甚;肝腎陰虛,精止虧少,清竅失養(yǎng)故見頭暈?zāi)垦?外府失榮,骨失所養(yǎng)見腰膝酸軟;陰虛生內(nèi)熱可見帶下量少色黃;帶下量多如黃水樣,更加重耗損陰液致虛熱更甚;傷及脈絡(luò)可見帶中混血。余為陰虛內(nèi)熱之象。