隱睪的預(yù)防措施有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2850742次瀏覽
有很多疾病都是一出生就有的，隱睪有時(shí)候也是。那么既然有的隱睪是先天性的，有人就問了，隱睪可以預(yù)防嗎?在這里小編想告訴大家，隱睪是可以預(yù)防的。所以今天小編就說一下隱睪的預(yù)防措施有哪些。
隱睪是指睪丸未下降至陰囊，包括睪丸下降不全和睪丸異位。臨床上絕大多數(shù)隱睪為睪丸下降不全。異位睪丸最常位于腹股溝淺表小窩內(nèi)。80％的隱睪可被觸及，20％不可被觸及，大約20％不可觸及睪丸是睪丸缺如，30％是睪丸萎縮。兒童可以回縮睪丸，通常只需要隨訪以證明睪丸處于正常狀態(tài)而沒有回縮即可。
那么隱睪如何預(yù)防?
1.如果隱睪小兒的智力有低下的跡象，還要檢查是否患有相關(guān)遺傳和內(nèi)分泌異常的疾病。
2.如果內(nèi)分泌治療無效，2周歲時(shí)可靠手術(shù)治療，游離送解精索，修復(fù)內(nèi)存的疝囊，將睪丸固定于陰囊內(nèi)。
3.對于男性新生兒來說，都必須檢查有無隱睪。如果有要及時(shí)進(jìn)行物理治療。
4.男性出生后都要檢查有沒有隱睪，即使是出生后如有隱睪，父母也不必焦慮，可以密切觀察，因?yàn)樵?歲以內(nèi)隱睪自行下降的機(jī)會(huì)還很大。如果小兒到10月齡時(shí)隱睪還沒有下降到陰囊，就應(yīng)該開始內(nèi)分泌治療了。
一旦發(fā)現(xiàn)孩子是隱睪，必須立即到正規(guī)醫(yī)院的專科治療，方法包括藥物和手術(shù)治療。但不管何種治療方法，都必須在孩子兩歲內(nèi)進(jìn)行。因?yàn)槌^2歲，患兒的睪丸組織就會(huì)發(fā)生病理變化。在這里小編希望患者可以及時(shí)就診，早日恢復(fù)健康。
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隱睪影響生育嗎
隱睪有可能會(huì)引起不孕不育癥。隱睪是指由于發(fā)育的問題，睪丸下降到腹膜后、腹股溝管，或下降到陰囊的入口處就沒有繼續(xù)下降進(jìn)入陰囊。陰囊的溫度比身體的正常體溫低1.5~2℃左右，這時(shí)可以有效的維持睪丸生精小管正常的生精功能。如果睪丸沒有進(jìn)入陰囊，則表明睪丸所在的環(huán)境溫度就會(huì)高一些，在長期受高溫影響的條件下，就會(huì)導(dǎo)致精子的生成出現(xiàn)障礙，從而影響生精功能。據(jù)目前的一些研究顯示，單側(cè)隱睪引起的不孕不育癥比例在30%左右。雙側(cè)隱睪引起不孕不育癥的比例會(huì)高達(dá)50%以上。
隱睪用藥后多久會(huì)見效
隨著我們大氣污染的程度，隱睪患者越來越多，那么就會(huì)出現(xiàn)病急亂投醫(yī)的現(xiàn)象，有些幼兒患有隱睪后，家長愛子心切，急于給孩子做手術(shù)，那么根據(jù)病情的不同程度，小編特意找了專業(yè)的男科醫(yī)生咨詢，我們患者隱睪用藥多久會(huì)見效。
引起隱睪的原因
要詢問隱睪的原因，必須要了解睪丸的正常的下降過程。在胎兒時(shí)期，睪丸的位置是位于腹膜后，隨著胎兒的發(fā)育，睪丸所產(chǎn)生的激素以及母體的荷爾蒙激素水平的影響，睪丸會(huì)順著后腹膜逐步的下降，通過腹股溝管下降到陰囊內(nèi)。在這個(gè)過程當(dāng)中，如果下降的通道由于器官的結(jié)構(gòu)異常，造成了機(jī)械性的梗阻，那么睪丸就不能正常的下降到陰囊內(nèi)，從而造成隱睪。除此之外，胎兒或母親體內(nèi)荷爾蒙激素的異常，也可以使引帶部位的功能失效，從而不能正常的牽拉睪丸下降，造成隱睪。
雙側(cè)隱睪有精子嗎
雙側(cè)隱睪是有精子的，雙側(cè)隱睪患者的睪丸并不在陰囊當(dāng)中，可是這不會(huì)影響睪丸產(chǎn)生精子，也不會(huì)影響輸精管的輸送功能。不過如果雙側(cè)隱睪出現(xiàn)在比較高的位置，睪丸所產(chǎn)生的精液質(zhì)量將會(huì)受到影響，導(dǎo)致精子的成活率降低，活力也會(huì)隨之降低。
怎么判斷隱睪
具體要通過檢查才能確定，假如陰囊內(nèi)只有一個(gè)男性的蛋蛋，有可能是隱睪導(dǎo)致，也可見與發(fā)育異常引起?？梢缘结t(yī)院外科做一下身體檢查，可以做一下彩超等檢查，假如是隱睪，單純藥物不能治療，一般需要采用手術(shù)治療。
隱睪的檢查
通過查體可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)或者雙側(cè)陰囊發(fā)育差、陰囊空虛，80%隱睪可以觸及，有的在靠近陰囊頸部，有的在靠近外環(huán)口處，有的位于腹股溝管處，有的異位于會(huì)陰或者大腿處，還有的在腹腔內(nèi)無法觸及。輔助檢查有B超，精索內(nèi)靜脈造影等常規(guī)檢查方法，可以發(fā)現(xiàn)隱睪的位置、大小、質(zhì)地，腹腔內(nèi)的隱睪需要做CT檢查，才能準(zhǔn)確了解隱睪的位置。
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隱睪是什么原因引起的
胎兒睪丸正常下降過程發(fā)生異常，就會(huì)導(dǎo)致隱睪。胎兒時(shí)期睪丸位于腹膜后，隨著胎兒的發(fā)育，睪丸產(chǎn)生的激素以及母體荷爾蒙激素水平的影響，睪丸通過睪丸引帶順著后腹膜通過腹股溝管下降到陰囊內(nèi)。如果睪丸在下降的過程當(dāng)中，由于器官的結(jié)構(gòu)異常，造成了機(jī)械性的梗阻，睪丸就不能正常的下降到陰囊內(nèi)，停留在腹股溝或后腹膜區(qū)域，從而造成隱睪。除此之外，胎兒或母親體內(nèi)荷爾蒙激素的異常，也可以使睪丸引帶功能失效，從而不能正常的牽拉睪丸下降，造成隱睪。
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隱睪手術(shù)最佳時(shí)間
隱睪要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。睪丸的自發(fā)下降在出生后三個(gè)月即可完成，建議出生后六個(gè)月到一歲之內(nèi)的睪丸還未下降的患兒，進(jìn)行睪丸下降固定手術(shù)，這是行睪丸下降固定手術(shù)的最佳時(shí)間。手術(shù)開展的越早，睪丸繼續(xù)發(fā)育所獲得的成功幾率也就高，而且發(fā)生睪丸癌惡性的幾率也就越低。手術(shù)年齡越小，也意味著孩子的麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大，所以目前這種手術(shù)大多數(shù)都是在兒外科進(jìn)行治療的，需要非常有經(jīng)驗(yàn)的兒外科醫(yī)生或者小兒泌尿外科專家，在借助顯微鏡的手術(shù)器械的方法進(jìn)行下降固定手術(shù)。
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隱睪手術(shù)有什么后遺癥嗎
傳統(tǒng)的手術(shù)切開治療和腹腔鏡下輔助手術(shù)治療的后遺癥不同。傳統(tǒng)的手術(shù)切開治療后遺癥是手術(shù)區(qū)域的肌肉攣縮、結(jié)節(jié)、運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛等；腹腔鏡手術(shù)后遺癥是腹腔內(nèi)的臟器損害以及疝氣。傳統(tǒng)的手術(shù)方法的后遺癥就是手術(shù)區(qū)域的皮膚、肌肉、神經(jīng)產(chǎn)生損壞后所造成的相應(yīng)的并發(fā)癥，比如皮膚的瘢痕、疼痛，肌肉打開再縫合之后，造成肌肉的攣縮、結(jié)節(jié)、運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛等等。如果損傷到髂腹部神經(jīng)，還會(huì)造成手術(shù)區(qū)域和手術(shù)區(qū)域以下的部位的疼痛、麻木等等癥狀。腹腔鏡手術(shù)需要在腹膜后對精索進(jìn)行游離松解，使睪丸能夠有足夠的長度來進(jìn)行下降，相應(yīng)的后遺癥和并發(fā)癥就是腹腔鏡所造成的腹腔內(nèi)的臟器損害，以及疝氣的發(fā)生等等。
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隱睪手術(shù)后多久恢復(fù)
關(guān)于隱睪手術(shù)以后多久能夠恢復(fù)，如果兩歲以前患者就接受了隱睪手術(shù)，對患者沒有明顯的影響，比如說患者成年以后，他睪丸的生精功能也應(yīng)該正常，睪丸的大小一般也不會(huì)受什么影響。但是如果兩歲以后，甚至到十幾歲、二十歲，甚至三十歲的人才做隱睪手術(shù)，那么手術(shù)后患者的生精功能很差，這個(gè)主要是跟手術(shù)做的時(shí)間過晚有關(guān)系。隱睪手術(shù)以后，患者一般圍手術(shù)期的恢復(fù)時(shí)間大概在一周左右，如果超過兩歲以后進(jìn)行的手術(shù)，只能盡可能挽救患者的生精功能。但是假如說患者已經(jīng)過了青春期發(fā)育的年紀(jì)，比如說到了二十歲、三十歲的時(shí)候，手術(shù)基本上不能恢復(fù)生育能力，只是能夠利于醫(yī)生觀察患者的睪丸惡變的情況，利于患者建立一個(gè)接近正常的第二性征而已。如果想通過手術(shù)來恢復(fù)生育功能，超過兩歲以后再做這個(gè)手術(shù)，那么這種可能性就比較小了。
隱睪手術(shù)孩子能做嗎
很多的小孩子都可能會(huì)出現(xiàn)隱睪，而這種情況必須要盡快的接受治療，因?yàn)樵诔錾?個(gè)月內(nèi)如果沒有改善，那么改善的幾率就比較小，一般的情況下在兩歲左右接受手術(shù)是比較好的，然后在接受手術(shù)之后也同樣需要調(diào)整日常的飲食，多注意休息等等。
有沒有隱睪自愈的寶寶
有沒有隱睪自愈的寶寶？當(dāng)然有啊，這種寶寶的比例還不小，出生以后有很多睪丸未先到陰囊的寶寶，但是等三個(gè)月以后最多是半年有很多寶寶的睪丸就已經(jīng)下降到陰囊了，這種隱睪一般是低位的或者中低位的隱睪在出生后前三個(gè)月最多半年的時(shí)間自行下降到陰囊的，比例也是非常大的，特別提醒注意的是我這里講的是中低位的隱睪，治愈的可能性都很大，過了半歲沒有再有什么治愈的機(jī)會(huì)了，也就是說得考慮手術(shù)治療。
小兒隱睪手術(shù)是微創(chuàng)嗎
小兒隱睪手術(shù)是微創(chuàng)嗎？我個(gè)人覺得小兒隱睪手術(shù)應(yīng)該算是一種微創(chuàng)手術(shù)，因?yàn)橛酶骨荤R處理高位隱睪大家可以理解這是采用了腹腔鏡技術(shù)創(chuàng)傷比較小，盡可能的把睪丸下降固定。但是另外一種除了腹股溝切口是常規(guī)手術(shù)以外，其實(shí)現(xiàn)在不少人包括我們也差不多有十年時(shí)間了，就進(jìn)陰囊做切口將睪丸下降固定外表疤痕，也看不清楚雖然沒有腹腔鏡不用腹腔鏡就不叫微創(chuàng)，這個(gè)觀點(diǎn)我覺得是有點(diǎn)可笑的。我覺得單純進(jìn)陰囊做一個(gè)看不到明顯疤痕的缺口，我覺得比腹腔鏡更微創(chuàng)，所以說廣義來講小兒隱睪手術(shù)應(yīng)該基本上都應(yīng)該屬于微創(chuàng)手術(shù)。
隱睪是先天的還是后天的
隱睪絕大部分是先天的在胎兒發(fā)育的過程中睪丸下降受阻，各種原因引起的受阻然后不能正常下降到陰囊里面，所以說隱睪絕大多數(shù)是先天的。另外還有一種情況就是因?yàn)樽鍪中g(shù)或者別的外傷，因?yàn)槭中g(shù)或者是外傷或者其它的一些什么原因，導(dǎo)致的原來正常的在陰囊里面的睪丸，因?yàn)槭中g(shù)的原因是指外傷不管是這種原因，形成了人為的或者手術(shù)并發(fā)癥，這種隱睪當(dāng)然就算是后天的。這種后天的隱睪如果跟手術(shù)有關(guān)，我們叫醫(yī)源性隱睪，就是醫(yī)生的醫(yī)就是就醫(yī)的這個(gè)行為造成的隱睪，這個(gè)隱睪是情況比較特殊的。
寶寶隱睪手術(shù)最佳時(shí)間
寶寶隱睪手術(shù)的最佳時(shí)間，現(xiàn)在國際上包括我們國內(nèi)的專家共識，都規(guī)定的是半歲到一歲半這個(gè)時(shí)間點(diǎn)具體到每個(gè)寶寶來說情況也稍微有點(diǎn)不同。簡單來說越是位置高的越是雙側(cè)的隱睪，越要早點(diǎn)做，在腹腔內(nèi)的或者難以觸及的這種高位隱睪，我們同行都建議最好在一歲之內(nèi)完成手術(shù)，手術(shù)的時(shí)間設(shè)定是有一定的科學(xué)依據(jù)的，主要還是一歲半以內(nèi)完成睪丸下降固定手術(shù)，從長遠(yuǎn)來說能最大可能地防止睪丸的惡變，這個(gè)是對寶寶危害最大的。至于說隱睪引起的不育這個(gè)問題，還是放在第二位的，主要是針對防止惡變早點(diǎn)手術(shù)。
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