前列腺炎還能不能治好
目前對(duì)前列腺炎患者及具有前列腺炎樣癥狀者病情的自然轉(zhuǎn)歸及治療預(yù)后還不完全清楚,雖臨床有一些觀察結(jié)果可供參考,但均不是可靠結(jié)論,尚缺乏良好的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
急性前列腺炎
急性前列腺炎經(jīng)積極治療者預(yù)后一般良好,但部分患者的臨床癥狀持續(xù)存在,疾病由急性轉(zhuǎn)為慢性的自然進(jìn)程還不清楚,因此臨床至少應(yīng)該隨訪3個(gè)月,以觀察預(yù)后,指導(dǎo)治療。
慢性前列腺炎
慢性前列腺炎的自然病程和預(yù)后轉(zhuǎn)歸十分不清晰,尤其是慢性前列腺炎久治不愈的危險(xiǎn)因素也仍有待討論。
藥物治療慢性前列腺炎的療效也難以評(píng)價(jià),臨床癥狀完全緩解率初步統(tǒng)計(jì)在30﹪~40﹪,余下的患者則有不同程度的前列腺炎癥狀。長(zhǎng)期治療者治愈率可達(dá)到50﹪,癥狀改善者可達(dá)25﹪。但仍有20﹪以上的患者治療超過(guò)1年仍然沒(méi)有任何效果,患者多數(shù)選擇放棄治療,無(wú)奈只能忍受疾病的痛苦。
手術(shù)的治愈率很大程度上取決于術(shù)者的操作技術(shù),即使技術(shù)精湛的泌尿外科醫(yī)師采用經(jīng)尿道前列腺電切方法切除前列腺,也只有80﹪左右的患者能夠得到治愈或改善。1992年一項(xiàng)國(guó)外研究發(fā)現(xiàn),即使將患者的全部盆腔臟器都切除,其盆腔疼痛癥狀仍然可能存在,因此這些對(duì)常規(guī)藥物及手術(shù)治療無(wú)效的前列腺炎原因仍有待深入研究。
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