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在睪丸的背外側(cè)，有另外一個(gè)性器官叫附睪，附著在睪丸的背外側(cè)。出現(xiàn)了附睪的感染、慢性炎癥以及附睪的結(jié)核，都可以出現(xiàn)附睪的硬結(jié)。出現(xiàn)這種情況，一定要到醫(yī)院去檢查，進(jìn)行B超檢查和泌尿外科或男科醫(yī)生的查體檢查。如果是附睪的急性炎癥，可以出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等，要及時(shí)足量的和足療程的抗生素進(jìn)行治療。對(duì)于附睪的慢性炎癥，甚至附睪的結(jié)核等，要進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，部分結(jié)核要進(jìn)行抗癆治療。對(duì)于睪丸上其它的小硬結(jié)、硬疙瘩，要排除有可能是不是皮膚，還是皮下的，硬囊皮膚、皮下的硬結(jié)，有沒(méi)有睪丸的鞘膜積液，有沒(méi)有其它一些良性的病變，做B超檢查是一個(gè)很必要的措施。出現(xiàn)了附睪的或者睪丸的硬結(jié)，還要判斷有沒(méi)有睪丸惡性腫瘤的可能。睪丸的惡性腫瘤，會(huì)生長(zhǎng)得非常的快，同時(shí)睪丸會(huì)有沉重感，一般不是以一個(gè)小硬疙瘩，是均勻的增大，要進(jìn)行影像學(xué)檢查，包括核磁檢查以及結(jié)合病史。睪丸上的小硬結(jié)節(jié)，一般來(lái)說(shuō)是不影響生育的，包括單側(cè)的附睪炎和附睪的結(jié)節(jié)。對(duì)于嚴(yán)重的附睪炎、附睪結(jié)節(jié)，可能會(huì)導(dǎo)致精液的異常，出現(xiàn)死精多或精子活力低等。所以出現(xiàn)了附睪炎和附睪的疼痛、睪丸的疼痛，要及時(shí)的到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行治療。如果是已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)附睪的炎癥，已經(jīng)慢慢愈合了，精液又沒(méi)有受到任何影響，又不影響生育，對(duì)于小的附睪結(jié)節(jié)，也不用過(guò)于焦慮，對(duì)身體也沒(méi)有什么危害。

附睪炎后如遷延未愈就可能導(dǎo)致附睪結(jié)節(jié)，它往往是急性附睪炎到慢性附睪炎轉(zhuǎn)變的結(jié)果。所以一旦出現(xiàn)附睪結(jié)節(jié)了，是由于炎癥而引起的附睪結(jié)節(jié)，這時(shí)就要注意，可能附睪炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性階段。需要明確并不是所有的附睪結(jié)節(jié)都是由附睪炎引起，更多可能是由附睪囊腫引起。所以從患者或者病人本身有的時(shí)候，對(duì)于附睪結(jié)節(jié)的性質(zhì)，或者來(lái)源是什么，是沒(méi)辦法更好地判斷。所以不管附睪結(jié)節(jié)是什么原因，建議還是到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)體檢。

附睪囊腫通?；颊叨际怯忻鞔_地疼痛的主訴，或者說(shuō)在洗澡或者說(shuō)自己身體做檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)在睪丸外上方還有一個(gè)增大的腫塊來(lái)就診。所以第1個(gè)檢查我們稱之為物理檢查，也就是泌尿外科醫(yī)生可以戴上手套以后，明確地摸到附睪部位很增大或者腫大，甚至部分的時(shí)候會(huì)摸到一個(gè)有壓痛的一個(gè)附睪，這是物理檢查。如果上述發(fā)現(xiàn)了附睪可能有問(wèn)題，我們會(huì)推薦做兩方面的檢查。第一要做尿常規(guī)和前列腺液的檢查，看看有沒(méi)有感染的跡象。另一方面我們推薦做陰囊的超聲的診斷，這樣可以明確地看到附睪部位到底有多大的程度的腫大，里面有沒(méi)有一些可能出血、水腫，甚至可能會(huì)看到在附睪周圍的一些血供的情況。因?yàn)槿绻忻鞔_的炎癥，體內(nèi)的血供會(huì)顯著地增加，這是在泌尿外科醫(yī)生最常用的一個(gè)體檢。尿常規(guī)、前列腺液檢查，還有超聲的檢測(cè)。如果在超聲檢測(cè)仍然得不到明確診斷的時(shí)候，我們通?？赡軙?huì)懷疑是不是附睪還存在腫瘤的可能。那么我們會(huì)進(jìn)一步地做一下血液中一些常見(jiàn)的附睪和睪丸腫瘤的標(biāo)記物的測(cè)定，也就是說(shuō)要做血液的檢查。另外我們可能還會(huì)安排做一下CT和核磁的檢查，來(lái)進(jìn)一步明確腫物的性質(zhì)。如果懷疑可能有腫瘤的傾向，我們還會(huì)做一下腹股溝，還有腹膜后的CT的檢查，來(lái)明確有沒(méi)有腫瘤地轉(zhuǎn)移。

目前為止，從文獻(xiàn)上和世界范圍內(nèi)查找，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)附睪囊腫癌變的病例，因此附睪囊腫一般情況下不會(huì)發(fā)生癌變。雖然附睪囊腫是一個(gè)良性疾病，它不會(huì)引起患者癌變，但是也要引起患者的注意。首先，可疑患者可行超聲檢查，明確附睪囊腫的診斷，與睪丸囊腫、慢性附睪炎、精索鞘囊積液等疾病進(jìn)行鑒別。其次，診斷明確后，患者可每年定期復(fù)查，觀察囊腫是否繼續(xù)增大。最后，當(dāng)囊腫過(guò)大，或者已經(jīng)引起患者極度焦慮的情況下，醫(yī)生可以選擇進(jìn)行手術(shù)治療。

附睪炎的癥狀分為急性的癥狀和慢性的癥狀。急性附睪炎的癥狀是睪丸附睪的腫脹疼痛和全身的癥狀，如病人全身高熱、全身乏力、食欲不佳、惡心嘔吐，甚至寒顫這些癥狀，這是一個(gè)全身中毒的癥狀。那么局部的睪丸腫脹疼痛，病人坐臥不安，甚至寧愿躺著也不愿意坐著，寧愿坐著也不愿意站著，疼痛比較劇烈。那么這是急性附睪炎的癥狀。那么慢性附睪炎疼痛腫脹就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及急性附睪炎，而且沒(méi)有典型的全身癥狀。那么主要表現(xiàn)出局部的痛性結(jié)節(jié)，局部可以觸到有一個(gè)硬結(jié)，而且壓著比較疼痛。如果勞累可能有局部的隱痛癥狀，那么這是慢性附睪炎。當(dāng)然慢性附睪炎也可以急性發(fā)作，那么急性發(fā)作就能感覺(jué)到明顯的疼痛，同時(shí)以前的痛性結(jié)節(jié)有所增大，主要這些臨床表現(xiàn)。