食管癌放療后應(yīng)注意什么
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2852909次瀏覽
食管癌患者放療結(jié)束后，要做的第一件事是向主管醫(yī)生了解下一步治療方案，醫(yī)生一般會(huì)將放療后的效果及后續(xù)治療方案告知患者或家屬。
第二，放療結(jié)束后一般要復(fù)查食管鋇餐造影，觀察病變是否得以控制，如果病變沒有控制，可考慮局部加量，并可將造影結(jié)果作為基線片保留下來，以便以后復(fù)查時(shí)用來比較。
第三，警惕放射性縱隔炎出現(xiàn)，食管癌放療現(xiàn)多提倡后程加速，后期放療反應(yīng)常較重，有些患者放療結(jié)束后逐漸出現(xiàn)前胸及后背疼痛，極可能是放射性縱隔炎所致，此時(shí)需應(yīng)用抗生素和適量激素治療，處理放療副作用。
第四，定期復(fù)查，放療結(jié)束后，局部病情得以控制，一定要定期復(fù)查，一般是2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次，3-5年內(nèi)每6個(gè)月復(fù)查一次，5年后每年復(fù)查一次。復(fù)查的內(nèi)容包括X線鋇餐造影、胸部正側(cè)位片、腹部B超、心電圖、血常規(guī)等，必要時(shí)復(fù)查胃鏡及胸部CT。
第五，不論在哪個(gè)醫(yī)院進(jìn)行放射治療，當(dāng)放療結(jié)束后，一定要讓主管大夫?qū)憘€(gè)治療小結(jié)，寫清每次的治療劑量，每周放療的次數(shù)，放療的總量，照射野的大小、照射野的邊界，以及放療是否順利，放療中出現(xiàn)哪些問題，醫(yī)生是怎樣進(jìn)行處理的，以便于后期治療時(shí)參考。
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飯后喉嚨堵是不是食管癌
飯后喉嚨堵，單純的從這樣一個(gè)癥狀是不能夠診斷食管癌的，需要結(jié)合患者的一個(gè)年齡和一個(gè)疾病的一個(gè)出現(xiàn)癥狀的一個(gè)時(shí)間，來去評(píng)估患者是否存在食管病變這樣的一個(gè)情況，通常食管癌在早期是沒有任何特異性的表現(xiàn)的，當(dāng)出現(xiàn)了進(jìn)展期的食管癌，他有可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)漸進(jìn)性的一個(gè)吞咽困難，有可能會(huì)長達(dá)三個(gè)月到六個(gè)月，出現(xiàn)一個(gè)漸進(jìn)性的一個(gè)吞咽困難，指的就是最開始他不能夠吞這種固體樣食物，最開始是可能吞固體氧食物出現(xiàn)一個(gè)口咽部的不適，吞咽困難之后，逐漸發(fā)展成進(jìn)流食以及進(jìn)水都有可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。這樣的一個(gè)癥狀，就需要警惕有沒有食管癌的這樣一個(gè)情況，需要進(jìn)一步的做胃鏡檢查，去關(guān)注食管的一個(gè)情況，當(dāng)出現(xiàn)咽部悶堵感，需要首先看有沒有胃食管反流這樣的一個(gè)情況，其次要關(guān)注口咽部有沒有一些器質(zhì)性的改變，包括口咽部這些腫物，或者是食管的一些病變，進(jìn)一步的檢查，包括耳鼻喉科的喉鏡以及消化內(nèi)科的胃鏡，都需要做進(jìn)一步的檢查，去關(guān)注變化。
食道癌碗筷會(huì)不會(huì)傳染
在這里跟大家稍微科普一下，幾乎任何腫瘤都不會(huì)通過飲食、吃飯進(jìn)行傳染，所謂的傳染其實(shí)指一些傳染病，而傳染的一定是通過某一種微生物，比如說肝炎病毒，什么細(xì)菌等會(huì)出現(xiàn)傳染，所以癌癥是不會(huì)通過傳染的。但是為什么有些人提到肝癌會(huì)出現(xiàn)，其實(shí)肝癌并不是癌傳染，而是引起肝癌的慢性肝炎有些是具有傳染性的，得了肝炎以后肝癌的發(fā)生率增高，所以可能覺得肝癌具有傳染性，其實(shí)不是包括肝癌在內(nèi)食道癌，任何腫瘤，腫瘤是不具備傳染性的。因?yàn)樗^傳染是指某一個(gè)生物、細(xì)菌而傳染到另外一個(gè)生物身上，癌細(xì)胞是不可能通過飲食進(jìn)行傳染的，所以食道癌可以非?？隙ǖ恼f可以和食道癌的病人和家人一起進(jìn)餐，也不會(huì)通過碗、筷進(jìn)行傳染，只不過可以看看這樣的，病人是不是有其他的傳染病，比如肝炎和其他疾病，如果有這樣的疾病的話因?yàn)槭瞧渌膫魅静?，而需要進(jìn)行隔離。
食道燒灼感是不是癌癥
食管燒灼感可以是食管癌的表現(xiàn)，但是并不典型，食管癌的典型表現(xiàn)是進(jìn)行性的吞咽困難，也就是說隨著食管癌的發(fā)展，在半年之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)吞咽固體食物困難、吞咽半流食困難、吞咽流食困難，如果有這樣的情況要及時(shí)到醫(yī)院做胃鏡，做早期的明確診斷和治療。通常食道有燒灼感，最多見是胃食管反流病和反流性食管炎，胃食管反流病的典型癥狀就是反酸和燒心，尤其在飽餐之后，或者是臥位，或者是在夜間，或者吃了一些過于甜的食物，比方說巧克力、濃咖啡會(huì)誘發(fā)，對于食管有燒灼感的病人，如果自己不能判斷是胃食管反流病，還是早期食管癌的表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院來請醫(yī)生幫助判斷。最好是做胃鏡的檢查直接判斷食管是否有炎癥，或者是潰瘍，或者是有癌癥，來進(jìn)行明確的診斷來指導(dǎo)下一步的治療，總的來講，食管的燒灼感并不是食管癌的特征性癥狀，反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管燒灼感這樣的臨床癥狀。
食道癌手術(shù)的并發(fā)癥
食道癌的發(fā)展是一個(gè)長期過程，并不是突然出現(xiàn)，因此，只要通過仔細(xì)觀察有一部分患者還是可以發(fā)現(xiàn)病情的，但需要對食道癌的癥狀有比較深刻的了解。下面就食道癌的癥狀進(jìn)行具體介紹：
患有食道癌能治愈嗎
食道癌也是癌癥中的一種，同樣和胃癌等也是一種惡性的腫瘤。不管是食道癌和胃癌都是無法治愈的。所以患有癌癥一定要及時(shí)治療。因?yàn)榘┌Y盡早治療，就能得到較多的生機(jī)。所以一旦發(fā)現(xiàn)癌癥的前期癥狀，一定要及時(shí)治療。
食管癌患者術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)
食道癌患者術(shù)后的護(hù)理可從常規(guī)指標(biāo)檢測，胃腸減壓護(hù)理，口腔時(shí)時(shí)護(hù)理，常規(guī)吸氧護(hù)理，飲食精心護(hù)理等方面，把握各項(xiàng)要點(diǎn)，精心的進(jìn)行術(shù)后護(hù)理工作，盡快令患者恢復(fù)健康。
中藥治療食管癌2驗(yàn)方
食管癌在中醫(yī)屬“噎膈”范疇，中醫(yī)在治療食管癌方面有其獨(dú)到之處，不必?fù)?dān)心有副作用。以下2方供參考。
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食管癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些
食管癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥是吻合口瘺。食管癌手術(shù)要進(jìn)行消化道改造重建，是一個(gè)很大的手術(shù)，所以很可能會(huì)出現(xiàn)一些合并癥。其中最常見的就是吻合口瘺，吻合口瘺出現(xiàn)的幾率在10%左右，一旦出現(xiàn)吻合口瘺，處理起來會(huì)比較困難。小的瘺可以自然愈合，但大的瘺口可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，因?yàn)榀浟艘院笕菀壮霈F(xiàn)吻合口的大出血，瘺了以后還容易引起感染。如果瘺的位置出現(xiàn)在大血管的周圍或者縱膈里面，情況就會(huì)更加兇險(xiǎn)，需要緊急治療。
早期食道癌的癥狀是什么
早期食管癌最常見的癥狀，第一、進(jìn)食的哽咽，患者感覺吃東西的時(shí)候不暢快。比如患者以前吃饅頭都很順暢，嚼完了吞下去就可以了，但是最近就會(huì)覺得有點(diǎn)噎的慌，而且是越是干的東西，噎得越厲害，這就是早期食管癌的癥狀，即食道梗阻，這是最常見的。第二、可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛感，胸骨的后面疼痛或者有些病人所說的胸疼，有些病人甚至所說的后背疼，這就是第二種常見的早期癥狀。第三、病人會(huì)越來越瘦，也是腫瘤的一種表現(xiàn)，這種癥狀當(dāng)然沒有什么特異性，食管癌或者其他的的惡性腫瘤也會(huì)發(fā)生體重的下降，越來越消瘦。第四、病人可能有一點(diǎn)發(fā)燒，這個(gè)癥狀也不是很典型。第五、有些病人可能也會(huì)出現(xiàn)燒心或者泛酸這種非特異的消化道疾病的癥狀。
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食道癌早期治療方法
早期食管癌治療多半分兩種，第一是手術(shù)，第二是放療。早期的食管癌發(fā)現(xiàn)了以后，觀察病人身體條件，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就應(yīng)該選擇手術(shù)切除，尤其是食管的中段和下段的腫瘤，只有通過手術(shù)，病人才能得到就根治。但因?yàn)槭彻艿纳隙蔚哪[瘤在手術(shù)時(shí)打開的視野不夠，另外其重要的解剖結(jié)構(gòu)較多，所以手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥較多，尤其是喉返神經(jīng)的損傷，或者是這種術(shù)后造成的瘺。所以這種時(shí)候手術(shù)相對風(fēng)險(xiǎn)高，或者是病人相對高齡的時(shí)候，醫(yī)生就可以選擇不做手術(shù)了而選擇放療，而放療在食管上端的腫瘤的時(shí)候，一樣能得到根治的機(jī)會(huì)。
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食道癌放療有什么不良反應(yīng)
食管癌一般通過放療治療腫瘤，會(huì)有些上火的癥狀，尤其是越上段的腫瘤，越容易引起這種所謂的放射性咽炎、放射性口腔炎，所以患者覺得口干舌燥想喝水和嗓子疼。腫瘤到了中段下段的時(shí)候，放療的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生放射性食管炎的癥狀，病人覺得吃東西的時(shí)候，會(huì)感覺這種胸骨后的疼痛感強(qiáng)烈。還包括一些全身癥狀，包括比如說有些人會(huì)有白細(xì)胞下降，還有血色素下降、貧血。最嚴(yán)重的一類并發(fā)癥就是形成食道瘺，尤其這種潰瘍性的食管壁相對來說比較脆弱，然后尤其在放療效果比較好的時(shí)候，有可能造成潰瘍的地方穿孔。
什么是食道腺癌
食管腺癌是食管的腺體上原發(fā)的這種腫瘤，比例很低。食管癌95％以上是鱗狀細(xì)胞癌，中國人腺癌很少發(fā)生，但是在外國人的腺癌發(fā)生比較多。在我國如果病人有反流性食管炎，血管下端的鱗狀上皮就可以被柱狀上皮覆蓋，那么就是所說的背位是食管，這個(gè)就是腺上皮化，在鱗狀上皮腺上皮化以后，就發(fā)生腺癌，大多數(shù)腺癌是發(fā)生在食管下端，也就是有血管上皮化的這些病人里面。
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食道癌氣管瘺如何治療
食道癌氣管瘺可以采取微創(chuàng)的方法進(jìn)行治療，具體分析如下：氣管食管瘺比較局限，腫瘤可以切除，對食管癌，肺切除，或者是將肺的支氣管袖狀切除，如果腫瘤比較小，可以考慮切除。食管癌的晚期，食道與氣管位置相對比較近，容易引起氣管食管瘺。氣管食管瘺是非常棘手的問題，可以采取微創(chuàng)的方法進(jìn)行治療，需要醫(yī)生將一個(gè)帶膜的支架放置到患者的食管里，把氣管和食管隔絕開。
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食管癌微創(chuàng)效果好嗎
食管癌病變比較晚，已經(jīng)侵到食管周圍的器官，比如膈肌、心包等，侵犯到大的血管或者心臟，這些部位做微創(chuàng)手術(shù)效果不好，這些局部晚期如果是做開放手術(shù)，還可以把這個(gè)腫瘤切除，安全性比較能夠得到保證。如果是微創(chuàng)手術(shù)，這個(gè)手術(shù)比較困難而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高，病人的安全難以保證。在晚期中，比較偏晚的局部晚期的腫瘤，還是做開放手術(shù)比較好。
什么是食道瘤
食道上長的瘤子是非常痛苦的，而且也會(huì)造成我們推薦的困難，食管會(huì)出現(xiàn)緩慢感而且還會(huì)有一定的灼熱感覺，造成吞咽的困難．所以食道上長瘤怎么辦呢？食道上長瘤也就是說明我們出現(xiàn)了食道瘤．食道瘤是非常嚴(yán)重的疾病，我們在日常的生活當(dāng)中，一定要盡快的進(jìn)行治療，查找出是什么原因造成的然后積極的進(jìn)行治療。
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