垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥有哪些

發(fā)布時(shí)間：2020-08-2854423次瀏覽

垂體瘤多半發(fā)生在青壯年時(shí)期，會影響這青壯年的成長，對未來的生活和工作都有一定的影響，所得一旦患上垂體瘤就要及時(shí)診治，治療垂體瘤主要方法是手術(shù)，大家都知道，只要是手術(shù)都會對身體有創(chuàng)傷，手術(shù)后難免會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，那么垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥有哪些呢?

1、垂體功能低下

表現(xiàn)為發(fā)熱、全身無力、頭痛、惡心、嘔吐、不思飲食等。檢查血皮質(zhì)醇和甲狀腺激素，診斷明確后，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用強(qiáng)的松和甲狀腺素治療。

2、低鈉血癥

一般發(fā)生在術(shù)后第4~8天，表現(xiàn)為低熱、無力、頭痛、惡心、嘔吐、重者神志變差?；?yàn)血、氯數(shù)值低。診斷明確后輸液補(bǔ)充高滲鹽水，限制飲水。

3、尿崩癥

表現(xiàn)為飲水多和尿多。一天在4000毫升以上。多于術(shù)后3天開始，術(shù)后原則上不給脫水劑和利尿劑。術(shù)后尿量小于200ml/h，不需要特殊的處理，尿量大于250ml/h者可用垂體后葉素或彌凝皮下注射。

4、鼻塞

多發(fā)生在術(shù)后拔出鼻腔填塞的紗條后，個(gè)別在數(shù)天后，輕者鼻腔暫時(shí)填放棉球即可見效。嚴(yán)重者(出血數(shù)百毫升)需做血管造影檢查。

5、頸內(nèi)動(dòng)脈損傷

可引起假性動(dòng)脈瘤、頸內(nèi)動(dòng)脈-海綿竇瘺，術(shù)后大血管痙攣、閉塞，及腦神經(jīng)損傷，尤以展神經(jīng)損傷為多見。

當(dāng)出現(xiàn)這些并發(fā)癥時(shí)，病人及家屬都不要驚慌失措，應(yīng)積極通知醫(yī)護(hù)人員，只要積極治療就能緩解。

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垂體瘤手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)

垂體瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，主要來自于其周圍結(jié)構(gòu)。第一，垂體瘤兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈，大腦前2/3是由頸內(nèi)動(dòng)脈血液供應(yīng)，這個(gè)區(qū)域可能出現(xiàn)大出血，甚至引起致命性出血。第二，垂體瘤向上聯(lián)通大腦，術(shù)后可能會出現(xiàn)視物不清或失明，甚至腦脊液漏，腦脊液對腦組織起到潤滑營養(yǎng)和保護(hù)的作用，腦脊液外漏，有可能出現(xiàn)感染，感染嚴(yán)重有可能危及生命，如果術(shù)后出血滲入大腦也會有生命危險(xiǎn)，所以這個(gè)垂體瘤非常危險(xiǎn)。

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垂體瘤是怎么來的

垂體瘤形成的病因目前尚不清楚?，F(xiàn)在認(rèn)為有兩種可能：一、垂體細(xì)胞自身功能失常造成垂體細(xì)胞功能亢進(jìn)，從而形成腺瘤；二、下丘腦調(diào)控機(jī)制缺失導(dǎo)致發(fā)出錯(cuò)誤的沖動(dòng)，引起垂體細(xì)胞功能亢進(jìn)，引起腺瘤。不管是垂體細(xì)胞本身的功能失常，還是下丘腦沖動(dòng)發(fā)出的異常情況，可能都會有一些細(xì)胞因子基因的參與。原癌基因和抑癌基因在垂體瘤的形成當(dāng)中也發(fā)揮著作用，原癌基因的亢進(jìn)和抑癌基因地失抑制，都會造成垂體細(xì)胞功能的異?？哼M(jìn)，形成腺瘤。此外一些細(xì)胞因子過多的分泌，可以導(dǎo)致垂體細(xì)胞功能失常，造成垂體細(xì)胞的亢進(jìn)現(xiàn)象，引起垂體細(xì)胞增生。不管是什么原因，目前都還處于討論中，至于垂體瘤具體是如何形成的，可能有兩種因素，包括垂體本身的細(xì)胞功能異常，以及下丘腦功能異常，可能患者還會有一些基因缺陷。

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2019-07-24

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垂體瘤治療方法

垂體瘤可以使用手術(shù)治療、放射性治療和藥物治療。垂體瘤治療方法主要有三種：一、手術(shù)治療，顧名思義是通過手術(shù)將垂體長成的瘤體去除。二、放射性治療。三、藥物治療。臨床上首選哪種方法，要根據(jù)患者的具體情況決定。一般有功能的大腺瘤肯定需要通過手術(shù)切除，只有將有功能的腺瘤切除后，激素水平才能恢復(fù)正常。藥物治療也是常用一個(gè)治療手段，特別是腺瘤比較大，一開始不能進(jìn)行手術(shù)切除時(shí)常常會使用藥物進(jìn)行治療，將瘤體縮小后再進(jìn)行手術(shù)。放療常常是作為一個(gè)輔助治療，特別是術(shù)后的輔助治療。

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垂體瘤的種類有哪些

垂體瘤的分類，有三種情況。一、按大小分類。小于1公分，叫微腺瘤；1到3公分叫大腺瘤；大于3公分，就叫做巨大腺瘤。這是第一種情況。二、根據(jù)細(xì)胞的嗜色性分類，分為嗜酸性、嗜堿性和顯色性。三、根據(jù)分泌功能進(jìn)行分類，分為分泌泌乳素型和分泌生長激素型。分泌泌乳素型叫做泌乳素腺瘤，分泌生長激素型叫生長激素腺瘤。還有一種分泌促甲狀腺激素型的，叫做促甲狀激素分泌型垂體瘤，還有沒有分泌功能的，叫做無功能型的垂體瘤。

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2018-10-26

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垂體瘤術(shù)后應(yīng)該注意哪些

做完垂體瘤手術(shù)后，要關(guān)注患者的意識是否清醒、是否出現(xiàn)視野問題、排尿量是否正常、是否有腦脊液漏等。1、垂體瘤手術(shù)后首先要關(guān)注患者的意識，做完手術(shù)以后，一般常規(guī)要看一下患者是否清醒，一般來說，患者在全麻手術(shù)后意識立刻清醒。2、關(guān)注患者的視力視野的問題。如果手術(shù)后出現(xiàn)視力視野的問題，那可能因?yàn)槌霈F(xiàn)出血壓迫了視神經(jīng)視交叉，導(dǎo)致的視力視野的問題。3、垂體有一個(gè)最重要的結(jié)構(gòu)就是垂體柄，術(shù)后要關(guān)注患者的尿量，不只是24小時(shí)的尿量，還包括每個(gè)小時(shí)的尿量，來評估總體的出入量。4、做完這個(gè)手術(shù)最關(guān)心的一個(gè)問題就是腦脊液漏的問題。腦脊液漏的出現(xiàn)是因?yàn)轱B底硬膜的破裂，現(xiàn)在基本不會出現(xiàn)這種情況。但是一旦出現(xiàn)這種情況，也會通過顱底的重建技術(shù)來保證腦脊液漏的不發(fā)生。另外還要囑咐患者，盡量避免一些增加腹壓的動(dòng)作，比如憋氣、咳嗽、使勁大便等等。

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2018-10-26

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垂體瘤做什么檢查

垂體瘤也稱垂體腺瘤，是一種腫瘤疾病。目前臨床對于它的確診，除了主要的臨床表現(xiàn)之外，還需做一些激素的檢查和影像學(xué)檢查。激素的檢查主要包括泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素以及血皮質(zhì)醇、尿皮質(zhì)醇等激素的檢查。影像學(xué)檢查包括頭顱ct平掃，還需要做比較關(guān)鍵是垂體的磁共振平掃，而不是頭顱的磁共振平掃。另外還需要做垂體磁共振的增強(qiáng)掃描。如果對需要手術(shù)的患者，還需要做副鼻竇ct平掃，來明確鼻腔的結(jié)構(gòu)是否有鼻中隔偏曲等問題。還需要請眼科醫(yī)生，檢查患者的視力視野有無問題，是否對術(shù)后的視力視野有影響。所以，內(nèi)分泌的激素檢查、影像學(xué)檢查、視力視野檢查是垂體瘤必須做的檢查。

2018-10-26 66182次播放

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垂體瘤用什么藥

早期泌乳素型垂體瘤用溴隱亭治療，生長激素型可以用生長抑素治療。隨目前科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，垂體瘤的藥物研發(fā)進(jìn)入了深水期。早期對于泌乳素型的垂體瘤用溴隱亭治療，是多巴胺受體激動(dòng)劑進(jìn)入體內(nèi)后與多巴胺受體結(jié)合，可抑制泌乳素水平，從而調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期，抑制乳汁分泌，保證整體的激素水平平衡，有利于健康的生活。同時(shí)對想懷孕的女性患者，也有一定的功效。生長激素型可用生長抑素治療，是生長激素的抑制劑，從而改善生長激素異常分泌導(dǎo)致臨床癥狀。主要的副作用是局部皮疹，還有胃腸道的反應(yīng)，所以也提醒患者注意。目前生長抑素，主要是適用于腫瘤切除后的殘余，另外不耐受手術(shù)者，同時(shí)還有不適合手術(shù)或者主觀上不愿意進(jìn)行手術(shù)的患者。不耐受手術(shù)以及主觀上不愿意進(jìn)行手術(shù)的人群，可以用藥物進(jìn)行治療。

2018-10-26 61206次播放

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垂體瘤檢查多少錢

對于垂體瘤的檢查每個(gè)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一，一般正規(guī)的三甲醫(yī)院相差無幾，垂體瘤的檢查費(fèi)用大概需要花費(fèi)五千元。垂體瘤的檢查包括三個(gè)方面，分別是激素、影像學(xué)、眼科檢查。內(nèi)分泌檢查也就是激素檢查，包括泌乳素，生長激素，促腎上腺皮質(zhì)激素，促甲狀腺激素等；影像學(xué)檢查，包括頭顱ct平掃，垂體的磁共振平掃或者垂體磁共振增強(qiáng)掃描，以明確病變性質(zhì)；眼科視力視野的檢查，以明確腫瘤是否壓迫視神經(jīng)視交叉，產(chǎn)生了視力視野的損害。

2018-10-26 55899次播放

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垂體瘤的癥狀

垂體瘤癥狀表現(xiàn)為頭痛；激素分泌過多，產(chǎn)生肢端肥大、閉經(jīng)、不育、溢乳等；性欲降低、女性不孕不育；腫瘤長大后，導(dǎo)致視力視野缺損等。一，垂體瘤是顱內(nèi)腫瘤的一種，所以具有顱內(nèi)腫瘤的常規(guī)表現(xiàn)，比如頭痛。二，垂體細(xì)胞異常增生導(dǎo)致激素分泌過多的臨床表現(xiàn)，例如生長激素型垂體瘤，臨床表現(xiàn)為肢端肥大；泌乳素型腺瘤主要以泌乳素增高、雌激素減少所致閉經(jīng)、溢乳、不育為臨床特征。三，垂體腫瘤壓迫垂體正常組織，導(dǎo)致垂體低功能的表現(xiàn)，比如性欲下降，導(dǎo)致部分女性不孕不育。四，腫瘤逐漸增大之后，壓迫周圍的組織，例如壓迫到視神經(jīng)視交叉，導(dǎo)致視力視野的缺損，甚至往兩側(cè)浸及到海綿竇會影響視神經(jīng)，從而導(dǎo)致視力視野的進(jìn)一步改變。

2018-10-26 54568次播放

垂體瘤手術(shù)的并發(fā)癥有哪些

垂體瘤手術(shù)雖有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)不會出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。而對一些復(fù)雜的手術(shù)，可能會出現(xiàn)以下幾種并發(fā)癥。

2018-07-09 56437次瀏覽

垂體瘤藥物治療

垂體瘤是顱內(nèi)最常見的良性腫瘤之一，人口發(fā)病率約為1/10萬，男性為28/100萬人，女性為70/100萬人。垂體瘤主要從以下幾方面危害人體健康：①垂體激素過量分泌引起一系列代謝紊亂，如停經(jīng)泌乳等;②腫瘤壓迫導(dǎo)致垂體激素低下，引起相應(yīng)靶腺功能低下，如不孕不育等③壓迫鞍區(qū)結(jié)構(gòu)，如視力視野障礙。垂體瘤是良性腫瘤，經(jīng)過規(guī)范、合理的治療可以獲得良好效果。

2018-06-05 64409次瀏覽