診斷食道癌可做CT檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2864745次瀏覽
食道癌患者在治療前需要做影像學(xué)檢查，以明確診斷疾病，常用CT檢查。
CT檢查食道癌的表現(xiàn)
食道壁呈環(huán)狀或不規(guī)則增厚，可見腫塊向管腔內(nèi)或管腔外突出，局部食道腔變小而不規(guī)則，或偏向一側(cè)；食道壁外輪廓不清楚，與鄰近組織結(jié)構(gòu)間的脂肪層消失，提示腫瘤已累及管腔外組織；食道與其相鄰的胸主動(dòng)脈、氣管或主支氣管、肺靜脈或心包間的界限不清，提示腫瘤與這些結(jié)構(gòu)之間有廣泛的浸潤粘連；腫瘤向食道腔外生長，與降主動(dòng)脈和椎前組織因浸潤粘連而無界限，或腫瘤所在部位的食道前壁與氣管隆突與雙側(cè)支氣管后壁界限不清，提示腫瘤已累及這些重要的縱膈結(jié)構(gòu)，手術(shù)切除腫瘤非常困難或無法切除。
CT檢查有助于食道癌的分期
正常食道壁的厚度約為3mm，超過5mm則應(yīng)認(rèn)為異常。早期食道癌，食道僅有局部充血、糜爛、表面粗糙不平和呈乳頭狀等表現(xiàn)，食道厚度無明顯改變。所以CT對(duì)早期食道癌的監(jiān)測不理想；進(jìn)展期食道癌，由于食道壁增厚，管腔變窄，CT圖像可以十分清晰地顯示出食道壁的厚度，以及病變段以上管腔的擴(kuò)張。
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食道癌會(huì)遺傳嗎
食道癌是從下咽到食管胃結(jié)合部之間的食管上皮來源癌癥，主要有食管鱗癌和腺癌兩大類。食道癌沒有找到明確的轉(zhuǎn)基因，不屬于遺傳基因疾病，但這個(gè)疾病有一定家族聚集性，在一個(gè)家族內(nèi)，食道癌可以在同一代或者連續(xù)2~3代內(nèi)發(fā)生。有流行病學(xué)的調(diào)查顯示，我國食管癌患者有家族史者大約為23.95%~61%，在有家族史病人中，食管癌患者以父系為主，母系次之，旁系少見。家族中如果有人患食道癌，他的子女患食道癌機(jī)會(huì)是比一般人要多很多倍，在醫(yī)學(xué)上叫做遺傳易感性食管癌。具體病因目前不是很清楚，但是通過流行病學(xué)的調(diào)查顯示，食管癌跟飲食、生活習(xí)慣、真菌、病毒感染等外部因素有一定的關(guān)系。養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，遠(yuǎn)離不健康的因素，生活中注意預(yù)防是可以降低患上食道癌的幾率。
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食管癌會(huì)復(fù)發(fā)嗎
我國食管癌的發(fā)病率和死亡率非常高。食管癌分為食管腺癌和食管鱗癌。我國95%的食管癌都是食管鱗癌，有一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。通常早期食管癌，可以選擇內(nèi)鏡下的手術(shù)治療。如果是中晚期的進(jìn)展期的食管癌，就需要進(jìn)行外科的手術(shù)治療。在手術(shù)治療之后要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，觀察是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)征象。通常五年內(nèi)要進(jìn)行密切隨訪，關(guān)注食管癌復(fù)發(fā)情況，因?yàn)槲迥陜?nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高。根據(jù)食管癌的術(shù)后病理，我們也需要評(píng)估是否進(jìn)行術(shù)后的輔助化療或放療。
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食道腫瘤有什么癥狀
食道腫瘤的癥狀發(fā)生與腫瘤的大小、位置有關(guān)，因?yàn)榘l(fā)生食管腫瘤，會(huì)占到食管空間，從而出現(xiàn)吞咽困難。若腫瘤長得較大，會(huì)逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，開始時(shí)會(huì)出現(xiàn)吃固體食物吞咽困難，逐漸發(fā)生半流食吞咽困難，逐漸出現(xiàn)流食吞咽困難，這是食管癌最主要的表現(xiàn)。還有一些食管癌會(huì)發(fā)生食管癌黏膜細(xì)胞的壞死、出血，會(huì)出現(xiàn)嘔血。另外還有一些病人食管癌較大，壓迫腫瘤與縱隔氣道，出現(xiàn)呼吸困難，還一些病人可能會(huì)出現(xiàn)食管和氣管瘺或食管腫瘤的播散，向肺內(nèi)播散，出現(xiàn)咳嗽。
食道癌縱隔淋巴腫大會(huì)消失嗎
由食管癌引發(fā)的縱隔淋巴結(jié)腫大，一般是不會(huì)消失的。主要方法是通過手術(shù)進(jìn)行切除，如果食管癌發(fā)生綜合淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的話，這就已經(jīng)說明達(dá)到食管癌的晚期，一般這種情況下，治愈率是不高的，同時(shí)還要看一下縱隔淋巴結(jié)腫大的一些原因，很有可能是炎癥所導(dǎo)致的，也有可能是腫瘤所導(dǎo)致的，但是如果是感染所導(dǎo)致的。如果在感染得到控制之后，腫大可能會(huì)自行的消失，但是在沒有明確原因之前，還是要建議去醫(yī)院明確一下，做隔淋巴結(jié)腫大的原因，對(duì)癥治療，以便達(dá)到早日恢復(fù)正常的效果。
食道癌的支架置留術(shù)
食道癌的支架置留術(shù)主要適用于食管、賁門部腫瘤所致狹窄或癌腫復(fù)發(fā)所致的狹窄。常用的支架類型包括普通金屬支架、帶膜支架和防反流支架。
鱗狀食道癌能治愈嗎
食道鱗狀細(xì)胞癌即食管癌，最常見的癥狀為吞咽不適，吞咽疼痛，胸口疼痛、體重減輕、慢性出血等。用內(nèi)視鏡或上消化道攝影術(shù)檢查是很容易診斷出來的。本病是人類常見的惡性腫瘤之一。我國是食管癌的高發(fā)國家，也是本病死亡率最高的國家。全世界每年食管癌新發(fā)病例約31.04萬，而我國占16.72萬。
食管癌的癥狀
食管癌早期時(shí)癥狀多不明顯,偶有吞咽食物哽噎、停滯或異物感,胸骨后悶脹或疼痛.這些癥狀時(shí)輕時(shí)重.常在病人情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生,故易被認(rèn)為是功能性癥狀,而延誤治療.
食道癌患者的年齡特點(diǎn)
食道癌的發(fā)病率會(huì)隨年齡增長而增加。有大約80%的食道癌患者在50歲以后發(fā)病，而發(fā)病及死亡率會(huì)在50～70歲的年齡段達(dá)到高峰，該年齡段的食道癌患者可占所有病例的60%以上，大于70歲的食道癌患者則占28%。
食道癌早期的癥狀有哪些
食道癌是當(dāng)今最常見的癌癥疾病之一，也是“隱藏”最深的癌癥之一。很多患者在發(fā)現(xiàn)食道癌時(shí)已經(jīng)到了中晚期，給治療上帶來了局限性，病人因此失去治愈的機(jī)會(huì)。因此了解食道癌早期癥狀，對(duì)及早發(fā)現(xiàn)異常，及早治療很有幫助。
食道癌的早期癥狀有哪些
食管癌目前講它發(fā)現(xiàn)的都是比較晚的，因?yàn)橹饕且粋€(gè)檢查手段，還有一個(gè)就是病人的意識(shí)問題。食管癌它往往跟進(jìn)食有關(guān)系，也就是說食管癌的病人大部分，有一些不好的飲食習(xí)慣，比方說他煙酒大量的酒，劣質(zhì)煙，還有一些喜歡吃特別燙和愛吃腌菜、酸菜，你像咱們太行山區(qū)來說他這個(gè)食管癌就是一個(gè)高發(fā)區(qū)，跟他飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系。他早期的如果有一些燒灼感或者是食管進(jìn)食不適，都很難去發(fā)現(xiàn)，我們發(fā)現(xiàn)相對(duì)來說就比較晚了，如果是在早期他有體檢，我們有的時(shí)候早期的食管癌是通過體檢發(fā)現(xiàn)的，隨著疾病的進(jìn)展，他可以有吞煙以后的胸骨后的燒灼感或者是吞煙的不暢了，就是咽不下去東西了或者是他損傷造成了喉返神經(jīng)的損傷以后，他出現(xiàn)了聲嘶才進(jìn)行查，甚至有一些病人是出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)的腫大，或者是都難以進(jìn)食了，他才來就診那么這個(gè)時(shí)候食道癌的發(fā)現(xiàn)就是比較晚了，早期我們經(jīng)常通過一些鏡子，或者是身體有不適或體重下降或進(jìn)食習(xí)慣有改變的時(shí)候，我們就來早一點(diǎn)診治這樣的話，我們可以發(fā)現(xiàn)一些早期的食道癌。
喉嚨灼燒感是不是食道癌
喉嚨灼燒感，它是有一些特定的原因，不一定是食道癌的一些表現(xiàn)，我們通常講，食管炎反流性的食管炎等等一些原因，都可以引起一些燒灼的感覺，當(dāng)然你出現(xiàn)燒灼的感覺以后，就要進(jìn)行一個(gè)檢查它究竟是哪種原因，是反流，食管的反流或者一些其他的食管的憩室，或者等等一些其他的疾病，我們就要進(jìn)行一些個(gè)鑒別來鑒別一下，究竟是食管的腫瘤還是一些其他的疾病。通常我們可以進(jìn)行最簡單的就是進(jìn)行一個(gè)簡單直接的食道鏡，我們通過這個(gè)鏡子以后進(jìn)到食道里邊，我們來看看食道壁的黏膜究竟是怎么樣子的，它是一個(gè)炎癥還是說能夠發(fā)現(xiàn)一個(gè)新的腫塊，如果有新的腫物，我們就把它鉗下來一塊來證實(shí)究竟是食管的腫瘤，還是什么其他的一些個(gè)疾病，當(dāng)然食管灼燒，它早期可以有食管癌的一個(gè)表現(xiàn)，當(dāng)然食管癌它隨著疾病的發(fā)展，他還可以有進(jìn)食困難，有疼痛甚至有聲音嘶啞，就比方說它侵到喉返感神經(jīng)了，還可以有一些其他的表現(xiàn)，燒灼感要進(jìn)行一個(gè)仔細(xì)的鑒別，它究竟是哪種病因引起的，不一定就是食道癌的表現(xiàn)。
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食管癌是什么病
食管癌就是發(fā)生在食管上的惡性腫瘤，預(yù)后是比較差的，因?yàn)樗且粋€(gè)高度惡性的腫瘤，以鱗癌為主，所以一旦發(fā)現(xiàn)食道癌，一定要積極地治療。食道癌與飲食有關(guān)系，因?yàn)槌赃M(jìn)去的食物都要通過食道進(jìn)到胃里進(jìn)行消化，煙、酒，特別辣的或者含有硝亞硝酸鹽的食物都會(huì)引起食道癌的發(fā)生。有一些食道癌和咽喉有一定的關(guān)系，有一些和胃有關(guān)系，或者在整個(gè)消化道都可以有鱗狀細(xì)胞癌，它是一種高度惡性的腫瘤。
食道癌的放療效果怎么樣
食管癌的放療效果是不錯(cuò)的，因?yàn)槭彻馨牟±眍愋蛠碚f它主要是淋癌，90%以上基本上病理類型都是淋癌，和腺癌相比的話，淋癌是一個(gè)放療敏感的腫瘤。達(dá)到跟手術(shù)一樣的效果，所以從這個(gè)角度來說，食管癌是要放療的。在臨床上來看的話一個(gè)食管癌的病人遲早他都會(huì)用到放療這個(gè)手段，因?yàn)樗暖熜Ч^好，比如說后梗阻比較嚴(yán)重的病人，無論他最開始有這個(gè)癥狀或者是術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了以后出現(xiàn)了這種梗阻癥狀，加上放療以后他都能夠達(dá)到使腫瘤縮小，或者是胸骨后的這種腫瘤引起的這種疼痛，然后通過放療也能夠得到緩解，所以食管癌的病人不要放棄放療。
食道癌切除手術(shù)后遺癥
食道癌手術(shù)后，由于需要重建消化道，賁門已經(jīng)被切掉。用胃或者是結(jié)腸來代替這個(gè)食管來吻合，可以引起反流。如果是全胃切除以后，會(huì)引起堿性反流。如果是胃的部分切除或者是食管癌沒有胃的切除，容易引起酸性的反流。反流性食管炎就是術(shù)后的一個(gè)并發(fā)癥。不管用胃，還是結(jié)腸或是空腸代替食管，它總有一個(gè)吻合口，吻合口狹窄也是手術(shù)后的一個(gè)并發(fā)癥。病人有吞咽困難一般發(fā)生在術(shù)后三個(gè)月以內(nèi)，如果是吻合口狹窄，可以做一個(gè)吻合口的擴(kuò)張來治療。腹腔游離胃以后，因?yàn)槊宰呱窠?jīng)、交感神經(jīng)被切斷，會(huì)造成消化道功能紊亂，這也是術(shù)后的并發(fā)癥。
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食道癌手術(shù)后遺癥
食道癌手術(shù)后遺癥，可能會(huì)引起反流性食管炎，吻合口狹窄。食道癌手術(shù)后，需要重建消化道，賁門被切掉，用胃或結(jié)腸來代替食管吻合，可以引起反流。如果是全胃切除，會(huì)引起堿性反流；如果是部分切除或食管癌沒有胃切除，容易引起酸性反流。反流性食管炎是術(shù)后的一個(gè)后遺癥，不管用胃、結(jié)腸或是空腸代替食管，總有一個(gè)吻合口，吻合口狹窄也是手術(shù)后的后遺癥。腹腔游離胃后，迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)被切斷，會(huì)造成消化道功能紊亂。病人有吞咽困難一般發(fā)生在術(shù)后三個(gè)月內(nèi)，如果是吻合口狹窄，可以做吻合口的擴(kuò)張治療。
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