食道癌晚期中醫(yī)辨證分型
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2856375次瀏覽
男性患者，76歲，2011年 10 月份當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診食道癌晚期，進(jìn)食困難，請(qǐng)問有哪些好治療方法嗎?
患者年事已高，屬于食道癌的晚期，進(jìn)食困難，手術(shù)治療不適合此患者，可以采取保守治療。中西醫(yī)結(jié)合治療方案適用于食道癌晚期的患者。
食道癌晚期中醫(yī)辨證分型主要有：
1、 氣滯型
主證：早期食管癌的表現(xiàn)，無明顯吞咽困難，只為吞咽時(shí)感食管內(nèi)擋噎、異物感或灼痛，胸郁悶不適及背部沉緊感，時(shí)隱時(shí) 沉的吞咽不利感。 X 線檢查主要為早期食管癌的病變。舌質(zhì)淡黯，舌苔薄白，脈弦細(xì)。
治法：疏肝理氣，溫陽益氣，扶正抑瘤。
2、陰枯陽衰
主證：病期已晚，咽下困難，近于梗阻，嘔惡氣逆，形體消瘦，氣短乏力，煩熱唇燥，大便干如糞，舌質(zhì)黯絳，瘦小，少苔乏津或無苔，也有苔黃黑干而裂者，脈細(xì)數(shù)或沉細(xì)無力。
治法：滋陰補(bǔ)陽，益氣養(yǎng)血。
3、梗噎型
主證：癥狀單純，輕度梗噎或吞咽不利。 X 線檢查多屬早、中期髓質(zhì)型、蕈傘型食管癌。舌質(zhì)黯青，苔黃白，脈弦細(xì)。
治法：抗癌散結(jié)，理氣降逆，溫陽扶正。
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喉嚨發(fā)緊是不是食管癌
有很多疾病都有可能會(huì)引起喉嚨的發(fā)緊，特別是在中老年的患者當(dāng)出現(xiàn)一些心臟的疾病，如心絞痛，在受涼風(fēng)之后或活動(dòng)時(shí)，就有可能會(huì)出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊，需要排除有沒有一些心臟的疾病，其次如消化不良或咽炎，以及胃食管反流也有可能引起這種喉嚨的發(fā)緊，考慮和這種胃酸的刺激以及胃和食管的動(dòng)力異常，就有可能會(huì)引起這種喉嚨的發(fā)緊。食管癌通常引起喉嚨發(fā)緊的情況是比較少見的，食管癌一般引起的癥狀主要有上腹的不適以及漸行性的一些吞咽困難，如果想關(guān)注一下喉嚨有沒有一些問題，需要進(jìn)行進(jìn)一步的相關(guān)科室就診，包括耳鼻喉科及消化科以及心內(nèi)科，完善相關(guān)的檢查來去評(píng)估有沒有上述的這樣的一些疾病的存在。
食道癌的早期能不能治愈
任何腫瘤，早期都是相對(duì)比較好治療的，食癌的早期也是可以治愈的。所謂早期的腫瘤：一、發(fā)現(xiàn)的早；二、任何食道、腸道都有一定的層次結(jié)構(gòu)，而食道的癌通常發(fā)生在食道黏膜這一面，也就是食道管狀結(jié)構(gòu)的內(nèi)側(cè)這一面。早期癌細(xì)胞的生長(zhǎng)會(huì)逐漸的往深層次去生長(zhǎng)，越是早期越淺，就像草一樣，往下長(zhǎng)的根越少、越短，及早的把它切掉就可以得到根治。所以，早期腫瘤是可以得到治愈的，臨床上很經(jīng)典的一句話叫早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，所以任何腫瘤，當(dāng)在臨床上確實(shí)有懷疑的時(shí)候，一定要盡早的到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。早期食道癌只要能早期發(fā)現(xiàn)它，其實(shí)主要通過胃鏡來診斷和發(fā)現(xiàn)早期的食道癌，早期食道癌一旦確診，可以通過做根治性的手術(shù)而得到治愈。
食道腫瘤有沒有良性的
食道腫瘤有很多是良性的，惡性的就叫食管癌。食管的良性腫瘤在消化科最多見的是平滑肌瘤，可以見到還有間質(zhì)瘤，可以生長(zhǎng)在食管的任何部位，但是以食管的中下段為多，間質(zhì)瘤長(zhǎng)的大小一般不超過2cm，同時(shí)表面是光滑的，周圍的界限也是清楚的，如果在內(nèi)鏡下看食管的表面，可能會(huì)被覆正常的食管黏膜。通常食管良性腫瘤的診斷要做食管的超聲內(nèi)鏡來進(jìn)行良性腫瘤的診斷，通過做食管超聲胃鏡不但可以確定食管良性腫瘤所在的食管位置，同時(shí)還可以判斷腫瘤的大小，還有腫瘤的邊界，如食管良性腫瘤引起了吞咽不暢的一些癥狀，可以通過胃鏡在鏡下做微創(chuàng)手術(shù)，把它切除掉，達(dá)到徹底根除。如果是腫瘤比較小，增長(zhǎng)不迅速，可以定期觀察，不予手術(shù)治療，食管的良性腫瘤是有的。
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早期食道癌病人放療有效嗎
早期食道癌進(jìn)行放療有一定效果，但并非最優(yōu)治療方法。早期食道癌首選的手術(shù)治療，包括內(nèi)鏡下的手術(shù)或外科手術(shù)。但是對(duì)于某一些病人，比如高齡患者，或者無法耐受手術(shù)的病人，心肺功能很不好的情況，無法進(jìn)行內(nèi)鏡下手術(shù)或者是外科手術(shù)治療的情況，那么可以選擇放療。如果是身體條件較好的情況，還是應(yīng)該首選手術(shù)切除。所以要根據(jù)患者的情況以及病變的情況來選擇合適的治療方案。
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飯后喉嚨堵是食管癌嗎
飯后喉嚨堵不能診斷為食管癌，要結(jié)合患者年齡和疾病出現(xiàn)癥狀的時(shí)間，評(píng)估患者是否出現(xiàn)食管病變。通常食管癌早期沒有任何特異性表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)了進(jìn)展期的食管癌，有可能會(huì)出現(xiàn)三個(gè)月到六個(gè)月的漸進(jìn)性吞咽困難，即最開始可能吞固體氧食物出現(xiàn)口咽部不適，后逐漸發(fā)展成進(jìn)流食及進(jìn)水困難。當(dāng)出現(xiàn)這樣的癥狀，我們就需要警惕是否存在食管癌，需要進(jìn)一步做胃鏡檢查，關(guān)注食管情況。當(dāng)出現(xiàn)口咽部的喉咽部悶堵感，首先需要看有沒有胃食管反流的情況，其次要關(guān)注口咽部有沒有器質(zhì)性的改變。
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食道鱗癌傳染嗎
食管癌最多見的是鱗癌，所謂的鱗癌就是食管被覆的上皮，這個(gè)上皮細(xì)胞叫鱗狀細(xì)胞。食管的鱗癌是發(fā)生在食管的鱗狀上皮細(xì)胞的癌癥，主要在食管的中段最多見，其次是食管的下段，最少的是食管的上段。食管癌的發(fā)生跟生活環(huán)境、遺傳因素、慢性的食管炎癥，食管的癌前病變和癌前疾病，以及不良的生活習(xí)慣有關(guān)。食管的鱗癌不會(huì)發(fā)生傳染，食管的鱗癌的發(fā)生跟遺傳和外界因素有關(guān)。在食管鱗癌的治療方面，要建議補(bǔ)充微量元素。如果發(fā)生食管癌，且食管癌近親屬有食管癌發(fā)生的高危險(xiǎn)，并不是傳染引起，而是由于遺傳引起。
食道癌可以治好嗎
食道癌可以治好嗎?這是很多患者及家屬都很關(guān)注的問題，近年來，食道癌的病發(fā)率一直都居高不下，給患者的生活和工作都帶來很大的困擾，只要患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)進(jìn)行治療，病情一定會(huì)有所好轉(zhuǎn)的，同時(shí)患者還要保持正常的心態(tài)，積極的治療疾病。
食道癌的轉(zhuǎn)移途徑
食道癌的轉(zhuǎn)移途徑有3條：局部、淋巴和血行。食道癌的淋巴轉(zhuǎn)移，尤其是上、中段食道癌容易轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，有的患者吞咽困難并不明顯，而鎖骨上淋巴結(jié)已經(jīng)轉(zhuǎn)移。
食道癌如何預(yù)防才好
食道癌讓很多家庭都背上經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，雖然這種疾病不是一種不治之癥，但是作為癌癥的一種，食道癌的死亡率還是非常高的。患上疾病不是可怕的，患者還應(yīng)該重視疾病，多注意自己的生活細(xì)節(jié)才能夠避免疾病。那么食道癌如何預(yù)防才好？
得了食道癌能生育嗎
食道癌又叫食管癌，是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2％。全世界每年約有22萬人死于食道癌，我國(guó)是食道癌高發(fā)區(qū)，因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位，發(fā)病年齡多在40歲以上，男性多于女性，但近年來40歲以下發(fā)病者有增長(zhǎng)趨勢(shì)。
引起食道癌的原因是什么
引起食道的原因是什么：食道癌的發(fā)病原因有好幾種。第一、是跟吃東西有關(guān)系，比如吃東西吃得特別快，吃的東西比較粗糙，或者是喜歡吃那種特別燙的東西，還有一些腌制的食物，這些東西都對(duì)食管不好，容易引起食管粘膜的異型增生、引起腫瘤。第二、是跟地域有關(guān)系，比如中國(guó)河南的涉縣，林縣和太行山區(qū)的民眾的食管癌發(fā)病率高，所以國(guó)家食管癌篩查一般會(huì)選擇到那個(gè)地方去，我估計(jì)食管癌的發(fā)病跟當(dāng)?shù)氐乃劣幸欢P(guān)系。第三、與巴氏食管炎這種病有一定關(guān)系，這個(gè)病是食管的上皮在增生過程中發(fā)生異變，變成了腺上皮的一種表現(xiàn)。巴氏食管炎是食管的癌前病變，將來會(huì)變成食管癌的機(jī)會(huì)較大。總體來說，食管癌的發(fā)病率高的地方，一般來說都是經(jīng)濟(jì)上不太好的，或者說窮人容易得的病，然后經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)好一點(diǎn)、或者生活條件好的，發(fā)病率相對(duì)較低。
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食道癌放療有什么不良反應(yīng)
食管癌一般通過放療治療腫瘤，會(huì)有些上火的癥狀，尤其是越上段的腫瘤，越容易引起這種所謂的放射性咽炎、放射性口腔炎，所以患者覺得口干舌燥想喝水和嗓子疼。腫瘤到了中段下段的時(shí)候，放療的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生放射性食管炎的癥狀，病人覺得吃東西的時(shí)候，會(huì)感覺這種胸骨后的疼痛感強(qiáng)烈。還包括一些全身癥狀，包括比如說有些人會(huì)有白細(xì)胞下降，還有血色素下降、貧血。最嚴(yán)重的一類并發(fā)癥就是形成食道瘺，尤其這種潰瘍性的食管壁相對(duì)來說比較脆弱，然后尤其在放療效果比較好的時(shí)候，有可能造成潰瘍的地方穿孔。
食道癌肚子脹怎么回事
食道癌手術(shù)后要游離胃來代食管，也就是把胃提到胸腔。在游離胃的過程當(dāng)中，這些交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)還有胃腸道的神經(jīng)都有切斷。術(shù)后病人就會(huì)有消化功能的紊亂，會(huì)消化不良且腹脹。病人在胃代替食管以后，因?yàn)榉诺叫厍焕锩?，要將胃縮成管狀胃，這樣胃的體積也小了，病人吃了一點(diǎn)東西以后就覺得胃脹，病人在早期食管癌以后要少吃多餐，一天五六頓的飲食，要逐漸的恢復(fù)到三頓飲食。
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食道癌有口服化療藥嗎
食道癌有口服化療藥，現(xiàn)在治療食道癌的口服化療藥主要還是氟尿嘧啶類藥物。氟尿嘧啶類的藥物，主要分為一代、二代、三代。但是現(xiàn)在社會(huì)上最新的口服化療藥，主要是卡培他濱這類藥物。由于卡培他濱在患者體內(nèi)可以很容易而且迅速轉(zhuǎn)化成5FU，并起到對(duì)患者體內(nèi)腫瘤的化療作用。而且現(xiàn)在社會(huì)上一般的口服化療藥，都只適合年齡比較大、體質(zhì)比較虛弱的老年人，以及一些不能耐受聯(lián)合化療、靜脈聯(lián)合化療的這些病人，并且治療效果也非常有限。
食道長(zhǎng)東西就是癌嗎
現(xiàn)在患癌癥的人越來越多，為什么生活條件越好，癌癥也越普遍呢?調(diào)查表明，這和人們?nèi)粘５纳盍?xí)慣是分不開的，比如有些人偏愛吃過燙的食物，這樣長(zhǎng)期下去對(duì)食道的刺激和傷害是很大的，就加大了患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)。
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