如何進(jìn)行骨癌的診斷呢?

發(fā)布時(shí)間：2020-08-2856871次瀏覽

骨癌的診斷有的比較容易，單憑臨床檢查即可作出初步診斷，如表淺部，位的骨瘤或骨軟骨瘤等，有的在x線片上有特點(diǎn)，可根據(jù)典型的x線所見得出初步印象如硬化性骨肉瘤、軟骨肉瘤等;有的則須結(jié)合臨床、x線和病理，綜合分析，才能作出正確診斷。因此，臨床、x線和病理被認(rèn)為是診斷骨腫瘤的三個(gè)重要步驟，有時(shí)是缺一不可的。尤其在考慮采用截除肢體的手術(shù)之前，一般都要經(jīng)過上述三方面的檢查確診，才能決定。

在鑒別診斷方面本病首先應(yīng)與炎癥鑒別。對(duì)于骨癌的診斷鑒別要點(diǎn)主要有以下四方面：

(一)全身反應(yīng)：急性炎癥患者體溫常升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，良性骨腫瘤病人體溫正常，血象正常。某些惡性骨腫瘤如未分化網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤或生長(zhǎng)迅速的惡性腫瘤的病人也有體溫升高和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多的表現(xiàn)。急、慢性炎癥和骨人血沉多增快，良性骨腫瘤血沉多正常，惡性骨腫瘤病人血沉常增快。

(二)發(fā)展過程：炎癥在發(fā)展到一定程度或經(jīng)過抗炎治療后多逐漸消退，某些良性骨腫瘤在發(fā)展到一定程度后可停止發(fā)展，惡性骨腫瘤則繼續(xù)發(fā)展破壞，自行停止或消失者極為罕見，是骨癌的診斷之一。

(三)局部觸診：炎癥常產(chǎn)生膿腫，一般質(zhì)軟，波動(dòng)明顯。骨腫瘤一般多較堅(jiān)硬或硬韌，觸之有實(shí)體感，邊境多清楚，其墓底多與骨粘連而不能移動(dòng)。但某些血管豐富或有出血的惡性腫瘤也可有波動(dòng)感。

(四)穿刺;膿腫穿刺多可吸出膿液，膿液培養(yǎng)或涂片染色有時(shí)可查出化膿菌。腫瘤穿刺則僅能吸出血液，用粗針頭穿刺有時(shí)可吸出腫瘤組織碎片，是骨癌的診斷方法之一。

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