食管癌的中醫(yī)發(fā)病機理
發(fā)布時間：2020-08-2854010次瀏覽
中醫(yī)學稱食管癌為“噎膈”“反胃”，其病因以內(nèi)傷飲食、情志、臟腑功能失調(diào)為主，且三者之間相互影響，共同致病，形成氣滯、痰阻、血瘀三種邪氣阻滯食道，使食管狹窄，可造成津傷血耗，食道干澀，食飲難下。其具體病理機制有以下5個方面：
1. 氣滯：早中期多見，多因情志不舒，憂思郁怒，或飽食不節(jié)、寒熱不適，引起肝郁氣滯，津液聚而為痰、痰氣交阻食管而成。
2. 痰凝：多見于食管癌晚期，情志郁怒，飲信不節(jié)而致。如過食肥甘油膩辛辣之品，嗜酒過度，或助濕化熱，釀成痰濁，日久痰熱互結(jié);或積熱消陰，津傷血燥，食道失于濡潤，而發(fā)噎膈。
3. 血瘀：熱毒血瘀可見于各期食管癌，“氣為血之帥，血為氣之載體”，由于氣機郁滯而引起血行不暢，氣滯血瘀，痰濕不化，痰凝交結(jié)，積聚而成。
4. 熱毒：酒色過度，七情所傷，誤服辛燥藥，俱令津血虧虛，相火漸熾，日久成毒、灼傷食管而成。
5. 體虛：先天稟賦不足，或高年衰老，陰陽不和，水火失調(diào)，正不勝邪，瘤邪乘虛侵入而成。
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飯后喉嚨堵是不是食管癌
飯后喉嚨堵，單純的從這樣一個癥狀是不能夠診斷食管癌的，需要結(jié)合患者的一個年齡和一個疾病的一個出現(xiàn)癥狀的一個時間，來去評估患者是否存在食管病變這樣的一個情況，通常食管癌在早期是沒有任何特異性的表現(xiàn)的，當出現(xiàn)了進展期的食管癌，他有可能會出現(xiàn)一個漸進性的一個吞咽困難，有可能會長達三個月到六個月，出現(xiàn)一個漸進性的一個吞咽困難，指的就是最開始他不能夠吞這種固體樣食物，最開始是可能吞固體氧食物出現(xiàn)一個口咽部的不適，吞咽困難之后，逐漸發(fā)展成進流食以及進水都有可能會出現(xiàn)吞咽困難。這樣的一個癥狀，就需要警惕有沒有食管癌的這樣一個情況，需要進一步的做胃鏡檢查，去關(guān)注食管的一個情況，當出現(xiàn)咽部悶堵感，需要首先看有沒有胃食管反流這樣的一個情況，其次要關(guān)注口咽部有沒有一些器質(zhì)性的改變，包括口咽部這些腫物，或者是食管的一些病變，進一步的檢查，包括耳鼻喉科的喉鏡以及消化內(nèi)科的胃鏡，都需要做進一步的檢查，去關(guān)注變化。
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食道癌如果轉(zhuǎn)移淋巴腫瘤還能治療嗎
食道癌如果轉(zhuǎn)移到淋巴腫瘤，有多種治療方法。根據(jù)癌細胞轉(zhuǎn)移的淋巴的位置、大小、相應(yīng)的關(guān)系，可選擇相應(yīng)的治療。若轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)逐步引起了壓迫，可選擇針對性的放療，減輕局部的壓迫。目前食管癌患者也可選用靶向治療，使淋巴結(jié)有縮小的可能。還有免疫治療也給食管癌的長期生存帶來了重大的獲益。在整個過程中也可使用中醫(yī)中藥，通過軟堅散結(jié)、養(yǎng)陰、健脾益氣、滋養(yǎng)胃陰等治法，選擇相應(yīng)的藥物進行口服中藥治療。若出現(xiàn)食管癌淋巴轉(zhuǎn)移，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行規(guī)范治療，方能夠達到長期生存，提高生活質(zhì)量。
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食道癌晚期吐血嚴重嗎
食道癌晚期如果出現(xiàn)吐血已經(jīng)非常嚴重。食道癌晚期吐血主要有以下幾種原因：第一種主要指食道癌瘤體破裂而導致的一種出血；第二種情況是進食不當導致的食道出血；第三種見于食管癌侵犯大血管，出現(xiàn)血管破裂；第四種主要見于食道癌本身存在一個潰瘍而導致的破裂出血。如果患者吐血量較少，患者有可能會出現(xiàn)皮膚蒼白，濕冷，頭暈，乏力，出汗，心慌的癥狀，如果患者出血量較大，還會出現(xiàn)脈搏的細弱，呼吸加快，血壓下降，甚至休克等危急癥。嚴重時就已經(jīng)有可能影響到患者生命安全。
吃燙食多少年會得食道癌
具體多少年之后能夠發(fā)展成食道癌，在臨床上并沒有確切的時間，但是絕大多數(shù)患者發(fā)展成食道癌大約需要10-15年左右。食管癌的患者可能是由于經(jīng)常吃過燙的食物，或者是過燙的粥類導致的食道癌發(fā)生。經(jīng)常吃燙的食物，也不一定能夠在短期內(nèi)出現(xiàn)食道癌。食道癌的發(fā)生除了與吃過燙、過熱食物的飲食習慣有關(guān)系以外，還和患者的生存環(huán)境以及地理環(huán)境有密切關(guān)系，比如長期食用黃曲霉素的食物以及接觸放射線，都有可能導致食道癌的發(fā)生。因此要想預(yù)防食道癌，則要去除致癌的一些誘因，避免吃辛辣、刺激性、過燙的食物，同時要養(yǎng)成良好的飲食習慣，多吃新鮮的蔬菜和水果，防止接觸放射線等。
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食道腫瘤怎么治療
食管的腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤，如果良性腫瘤比較小，也不影響吞咽功能，長期的觀察發(fā)現(xiàn)沒有生長迅速的情況，沒有癥狀的腫瘤可以不予治療。食管的良性腫瘤影響了吞咽困難，可以手術(shù)切除掉。食管的惡性腫瘤就是食管癌，根據(jù)食管癌的分期的不同，治療的方法也不同，早期食管癌可以通過內(nèi)鏡就是在胃鏡下，通過微創(chuàng)的手術(shù)徹底的治好，可以做EMR或者是ESD的手術(shù)。進展期的食管癌到了中晚期，就需要聯(lián)合手術(shù)，放療、化療和中醫(yī)中藥的治療，還一些營養(yǎng)支持的治療。已發(fā)生轉(zhuǎn)移的食管癌只能進行化療和放療。
食管癌有遺傳背景嗎
食管癌的發(fā)病有明顯的家族聚集現(xiàn)象.在食管癌高發(fā)區(qū),連續(xù)3代或3代以上出現(xiàn)食管癌患者的家族屢見不鮮.
吞咽困難不一定就是食道癌
吞咽困難不全是由食道癌引起的，例如以女性患者為主的假性吞咽困難，常會表現(xiàn)為咽部、頸部或胸骨后有團塊楊堵塞感;進食較快時不小心將骨頭塊或其他異物卡在食管中，也會出現(xiàn)堵塞感、吞咽困難等癥狀;口腔炎、扁桃體腫大、食管的炎癥腫脹等都會影響吞咽。
治療食管癌的3味藥膳
食療、藥膳是我國傳統(tǒng)醫(yī)學的一個重要組成部分，食管癌患者在以中醫(yī)藥治療過程中，也應(yīng)注重中藥在飲食調(diào)理方面的作用，如蒲葵子飲、沙參薏米粥、三藥煎，都適合食管癌患者服用。
食道癌有什么癥狀
食道癌在早期，沒有任何癥狀，也可能會覺得食道有燒灼感，不通暢，會出現(xiàn)進食障礙，大便潛血，頸部淋巴結(jié)的腫大，體重下降。隨著疾病的發(fā)展，逐漸地軟食也吃不下去，甚至有的粥都喝不下去，隨著疾病的發(fā)展，容易侵及喉或者是侵到周圍的喉返神經(jīng)上面，導致了一個聲嘶，喉感神經(jīng)就走在氣管食管溝里邊，出現(xiàn)了聲嘶把喉感神經(jīng)破壞了，再一查發(fā)現(xiàn)食道的一個腫瘤。出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，最后一查頸部淋巴結(jié)是哪兒來的，一查是食道，病人的體重可能會下降，食道癌的侵襲力比較強，慢慢地會消耗病人的營養(yǎng)，還有一種比較難診斷的就是黏膜下的隱匿，也就是說做食道鏡也看不到食道癌，是環(huán)周長的等情況，都會有比較特殊的臨床表現(xiàn)，還需要大家引起注意。
食管癌手術(shù)的價格是多少
食管癌呢是一個惡性程度很高的腫瘤，我們多見是食道鱗癌，那么食管癌根據(jù)它的手術(shù)不同，它分為好幾種情況，第一個就頸段食管癌，頸段食管癌如果手術(shù)的話，我們現(xiàn)在有兩種方法，第一種就是我們空腸，就是游離空腸進行吻合可以治療，食道癌還有我們現(xiàn)在更常見的就是全食道的，我們把這個是病變的食管癌這個節(jié)段都切掉，然后把胃拿上來從胸腔里面經(jīng)過胸腔，拿上來跟殘咽進行一個吻合，這兩種手術(shù)無論哪一種都屬于很大的一個手術(shù)，因為病人他這個消化道被破壞了，如果是我們做咽位吻合的話，那么還要進胸腔把胸段的食管要解離開，所以說這是一個大的手術(shù)，做完手術(shù)以后病人可能還要經(jīng)過腸內(nèi)營養(yǎng)，所以說這個手術(shù)下來，如果病人沒有合并癥的情況下，通常來說是在十萬左右，隨著不同的地區(qū)情況不同那么它略有出入?？傮w上來講大概是這樣一個費用，如果一旦出現(xiàn)了合并癥，比方說病人出現(xiàn)了一個吻合口瘺或者是術(shù)后的感染等等一些情況，可能就要有更多的花費，就不一而論根據(jù)具體的情況來決定，通常的來說大概是這樣一個費用。
喉嚨灼燒感是不是食道癌
喉嚨灼燒感，它是有一些特定的原因，不一定是食道癌的一些表現(xiàn)，我們通常講，食管炎反流性的食管炎等等一些原因，都可以引起一些燒灼的感覺，當然你出現(xiàn)燒灼的感覺以后，就要進行一個檢查它究竟是哪種原因，是反流，食管的反流或者一些其他的食管的憩室，或者等等一些其他的疾病，我們就要進行一些個鑒別來鑒別一下，究竟是食管的腫瘤還是一些其他的疾病。通常我們可以進行最簡單的就是進行一個簡單直接的食道鏡，我們通過這個鏡子以后進到食道里邊，我們來看看食道壁的黏膜究竟是怎么樣子的，它是一個炎癥還是說能夠發(fā)現(xiàn)一個新的腫塊，如果有新的腫物，我們就把它鉗下來一塊來證實究竟是食管的腫瘤，還是什么其他的一些個疾病，當然食管灼燒，它早期可以有食管癌的一個表現(xiàn)，當然食管癌它隨著疾病的發(fā)展，他還可以有進食困難，有疼痛甚至有聲音嘶啞，就比方說它侵到喉返感神經(jīng)了，還可以有一些其他的表現(xiàn)，燒灼感要進行一個仔細的鑒別，它究竟是哪種病因引起的，不一定就是食道癌的表現(xiàn)。
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食管癌的手術(shù)費用
不同地區(qū)，不同情況，食管癌的手術(shù)費用也是不同的。目前常見的食管癌手術(shù)有兩種：第一種是空腸，通過游離空腸進行吻合治療食道癌；第二種是現(xiàn)在更常見的全食道切除，就是把病變的食管癌整個節(jié)段都切掉，然后經(jīng)過胸腔把胃拿上來跟殘咽進行吻合。這兩種手術(shù)無論哪一種都屬于很大的手術(shù)，做完手術(shù)以后病人可能還要經(jīng)過腸內(nèi)營養(yǎng)，經(jīng)過手術(shù)，病人沒有合并癥的情況下，大概需要10萬左右，不同的地區(qū)略有出入。一旦出現(xiàn)了合并癥，可能就要有更多的花費。
食道癌的治療有哪些
現(xiàn)在食道癌的患病率也越來越多，可能是受到自身條件與社會條件的影響，在治療過程中可以采用早期手術(shù)治療的方式治愈率會高一點，另外也可以采用中西醫(yī)結(jié)合方式能夠減輕患者的痛苦，還有一種治療方案就是放射性治療，但是治愈率稍微要低一點。
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食道癌晚期癥狀
食道癌晚期的癥狀主要為以下七個方面。第一、食道哽咽越發(fā)嚴重，以至于患者甚至難以喝水。第二、胸骨后疼痛感越發(fā)厲害。第三、病人越發(fā)消瘦。第四、部分病人的腫瘤侵犯血管以后，可能會導致少量的吐血，或者是消化道的黑便。第五、腫瘤的轉(zhuǎn)移癥狀，如縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)出上腔靜脈壓迫的綜合癥，臉與脖子等出現(xiàn)浮腫。第六、聲音嘶啞，同屬于腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，侵犯了喉返神經(jīng)，引起聲音嘶啞。第七、患者易出現(xiàn)嗆咳的表現(xiàn)，即食物越稀嗆的越厲害，一旦喝水馬上就會引起這種刺激性的咳嗽，屬于食道氣管瘺的癥狀。
食道癌手術(shù)后恢復期吃什么
食道癌比較常用的治療方式是手術(shù)治療，在手術(shù)之后，飲食上患者要特別注意，以免復發(fā)。平時可以多吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。一些食物有抑制癌細胞的功能，也可適當多吃，比如卷心菜、蘑菇等等。
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