喉癌術(shù)后并發(fā)癥喉狹窄
喉癌的手術(shù)治療已有一百多年歷史。其療程短,根治性強(qiáng),術(shù)后對(duì)鄰近部位和全身的影響小,治療結(jié)束后病人恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)使其被認(rèn)為是喉癌治療的首選。目前隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的發(fā)展,當(dāng)喉癌僅局限在一個(gè)解剖區(qū)域內(nèi),切除全喉并非必要,目前部分喉切除已廣泛開展。
嚴(yán)格而言,喉癌的手術(shù)分為部分喉切除術(shù)以及全喉切除術(shù)。對(duì)于部分喉切除術(shù)而言,它主要的并發(fā)癥一般包括出血、感染(喉瘺)、誤吸、喉腔息肉、喉狹窄等。今天主要是針對(duì)喉狹窄。
喉狹窄是大部分喉狹窄是由于采用了不適當(dāng)?shù)男迯?fù)方式所導(dǎo)致。下咽腔狹窄是喉癌病人喉切除和放射治療后的常見并發(fā)癥。某大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院1978~1979年中28例全喉切除病人下咽腔狹窄的發(fā)病率,在有局部并發(fā)癥的21例中,12例發(fā)生下咽腔狹窄。 病變?cè)诶鏍罡C者比病變?cè)诼曢T、聲門上者的下咽睦狹窄發(fā)生率為高。因此選擇正確合理的手術(shù)方式以及修復(fù)方式是避免喉狹窄的關(guān)鍵。因此,在術(shù)中面對(duì)喉切除范圍較大的患者,我們預(yù)感到術(shù)后有可能出現(xiàn)喉狹窄的患者,要在術(shù)中選擇適當(dāng)加入喉的擴(kuò)張器以防止術(shù)后出現(xiàn)喉狹窄。
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