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如何對垂體瘤進行診斷

發(fā)布時間:2020-08-2853375次瀏覽

垂體瘤在早期是沒有什么明顯的癥狀的,所以往往就會被人忽視,耽誤了治療的時間,導(dǎo)致病情出現(xiàn)嚴(yán)重的危害性,但是怎么樣診斷為垂體瘤呢,今天我們一起了解下如何對垂體瘤進行診斷。

病理學(xué)檢查診斷垂體瘤:這是最為可靠的診斷方法,誤診率很低。

內(nèi)分泌檢查診斷垂體瘤:由于多數(shù)垂體瘤具有分泌激素的功能,在臨床表現(xiàn)不明顯,影像學(xué)尚不能提示有腫瘤時,垂體瘤激素已經(jīng)發(fā)生改變。一些垂體瘤病例單純靠內(nèi)分泌檢測即可做確診。

CT掃描:僅對大型垂體瘤有診斷價值,微小垂體瘤容易漏診。不能作為診斷垂體瘤的主要工具。

MRI檢查: 是診斷垂體瘤最重要的工具,可以清楚地腫瘤的大小,形態(tài),位置,與周圍結(jié)果的關(guān)系。即使直徑2-3毫米的腫瘤也可以顯示出。但還有部分腫瘤的信號與周圍正常垂體組織近似。兩者難以區(qū)分,還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和內(nèi)分泌檢查進行診斷。

垂體瘤的預(yù)防護理

一般多為手術(shù)后的預(yù)防保健,具體如下:

1.心理安慰,垂體瘤屬腦內(nèi)良性腫瘤,手術(shù)效果好,痊愈后可參加正常工作;

2.加強營養(yǎng),多食新鮮的,高蛋白質(zhì)的食物,增強體質(zhì),使病后機體早日康復(fù);

3.放療時間一般在術(shù)后1個月左右,放療期間少去公共場所,注意營養(yǎng),定期測血象;

4.按醫(yī)囑服藥,1年CT復(fù)查1次。

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藥物對垂體瘤的作用
近年來,垂體瘤在我國的發(fā)病率有明顯上升趨勢,隨著患病人群的增多,其治療及治療費用問題受到越來越多人的關(guān)注。好多患者得了這個垂體瘤的病,才開始注意,有藥物治療,有機子治療,那我們來看下藥物對垂體瘤的作用?
垂體瘤為何復(fù)發(fā)呢
垂體瘤為何復(fù)發(fā)?垂體瘤是垂體上長的一種良性腫瘤,垂體瘤的復(fù)發(fā)是令很多患者非??鄲赖氖虑?,對于垂體瘤復(fù)發(fā)的原因,很多患者是很希望了解的,以便掌握以后在生活中加強保健,來預(yù)防垂體瘤的復(fù)發(fā),我們來看看垂體瘤的復(fù)發(fā)有哪些原因吧。
垂體瘤一般治多長時間才痊愈
腦袋里有一顆腫瘤,叫做垂體瘤。對于患者我聽到的時候,會擔(dān)心害怕,所以會一直害怕它會影響人的大腦機能,擔(dān)心它會阻礙人的思維思考,腦垂體瘤是種常見病,不容忽視,因為腦垂體瘤長的位置特殊,所以手術(shù)是難免會有顧及和顧慮,最常見的就是術(shù)后復(fù)發(fā),現(xiàn)在與大家分享垂體瘤一般治療多久才能痊愈。
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腦垂體瘤的危害有哪些
腦垂體瘤的危害主要表現(xiàn)在兩方面:第一,腦垂體瘤向上生長,壓迫視神經(jīng)、視交叉,可出現(xiàn)視力下降以及視野缺損。如腦垂體瘤向側(cè)方生長,壓迫海綿竇,可出現(xiàn)頭疼癥狀;第二,最關(guān)鍵是激素分泌紊亂,會出現(xiàn)激素改變的相應(yīng)癥狀。比如生長激素水平升高,會引起全身組織器官肥厚及異常增大,如睡眠呼吸暫停、關(guān)節(jié)炎等。如果是血皮質(zhì)醇水平升高,如庫欣病會引起全身代謝異常,包括糖尿病、高血脂、高血壓等。如果是泌乳素瘤,對性功能有一定危害,包括女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng),危害男性性功能,可出現(xiàn)性功能減退。
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顱咽管瘤和垂體瘤的區(qū)別有哪些
顱咽管瘤和垂體瘤都是長在鞍區(qū)的腫瘤,兩者的區(qū)別主要在于人群、成因及治愈程度。1、垂體腺瘤是一種后天性腫瘤,繼發(fā)于垂體前葉細胞。顱咽管瘤是先天性腫瘤,在胚胎孕育過程中,起源于Rathke囊袋。2、垂體腺瘤如果得到治愈能夠完全康復(fù)。而顱咽管瘤治療起來相對棘手一些,不僅容易復(fù)發(fā),而且對身體以及激素代謝都有影響。3、兒童鞍區(qū)腫瘤的首發(fā)腫瘤是顱咽管瘤,而成人是垂體腺瘤。
腦垂體瘤術(shù)后需要做什么檢查
腦垂體瘤做手術(shù)后,要進行觀察??捎跋駥W(xué)檢查、超聲波檢查、實驗室激素化驗等。手術(shù)之后效果如何,應(yīng)經(jīng)過臨床觀察,癥狀、體征變化,搜集證據(jù),提供醫(yī)師作參考,需要復(fù)查。在手術(shù)后半個月、三個月、半年、一年都要復(fù)查。復(fù)查的方法是影像學(xué)檢查,觀察影像方面的變化、垂體變化、垂體周圍毗鄰變化,還要做實驗室檢查。術(shù)后有沒有影響到激素分泌,激素量多少;對于腎上腺、性功能、甲狀腺有沒有重要影響;分泌過多還是過少,需不需要調(diào)整。垂體瘤術(shù)后做保守治療,比如服藥治療等。一系列綜合措施治療,要在復(fù)查以后搜集證據(jù),分析資料后做出針對性的治療方案,所以腦垂體瘤術(shù)后需要做很多的臨床癥狀、體征檢查和證據(jù)搜集,以及臨床上的綜合檢查,給進一步治療,預(yù)后判斷提供有力證據(jù)。復(fù)查很有必要,一定要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。既要做到復(fù)查、觀察療效、觀察效果,進一步治療提供證據(jù),又要避免過度檢查,造成資源浪費。
語音時長 01:59

2019-12-20

57665次收聽

02:51
腦垂體炎如何確診
腦垂體炎的確診要在影像學(xué)的基礎(chǔ)上觀察垂體的大小有沒有水腫現(xiàn)象,同時還可以做激素方面的檢查,看有沒有影響激素的分泌功能。綜合的檢查、綜合的措施,才能提出一個很好的證據(jù),由專業(yè)醫(yī)師進行分析并作出診斷。垂體發(fā)生了炎癥就會引起腦垂體的一系列的病變,尤其是腦垂體分泌的激素的變化,就可以引起臨床上有關(guān)方面的功能上的變化,并出現(xiàn)了某些癥狀和體征。比如會影響到甲狀腺、腎上腺、以及其它的腺體的功能上的變化。腦垂體炎僅僅是一個炎癥感染的過程,那么就會有炎癥的表現(xiàn),主要癥狀有頭疼、頭暈、神志不清等,還有可能會出現(xiàn)血壓、代謝等方面上的變化。
腦垂體瘤能否治愈
腦垂體瘤80%~90%的患者可以治愈。比如泌乳素型的垂體瘤,很多女性患者是因為查體或者偶然的這種內(nèi)分泌的紊亂,到門診就診然后發(fā)現(xiàn)的。這種病人通過口服溴隱亭可以完全控制,終生不犯病。還有一種無功能性的垂體瘤,它也可以通過手術(shù)完全治愈。因為它本身不存在激素異常增多的表現(xiàn)。再有一種情況,就是生長激素型的腫瘤和ACTH型的。它們這種情況,通過手術(shù)基本能全切。但是它的發(fā)病機制是一個垂體細胞的異常增殖,有一部分患者會在術(shù)后的一段時間內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。臨床也有一些別的措施,比如藥物或者放射治療,來對其進行彌補爭取給它達到治愈。
語音時長 01:16

2018-10-26

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垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)難受嗎
垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)不痛苦。做一些局麻手術(shù)有的人會覺得局麻手術(shù)太痛苦,特別疼。目前垂體瘤的手術(shù)都是全麻。不需要讓患者在清醒的時候去做這個手術(shù),所以患者一般都是美美的睡了一覺,醒來之后手術(shù)就做完了。以前開放式的手術(shù),病人可能會覺得很痛苦,因為他能自己感覺到這種鼻腔的不舒服。現(xiàn)在的手術(shù)是手術(shù)以后填塞鼻腔,只是填塞一個鼻孔,并且只是填塞鼻孔的上方,保證這個鼻孔的下方是通氣的,同時對側(cè)也是通氣的。和以前的只留口腔通氣完全不一樣,并且這種病人,做完手術(shù)以后,第二天就可以下地。術(shù)后四五天就出院了,所以說垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)不痛苦,大家請放心,就像做了一個簡單的鼻腔小手術(shù)一樣。
語音時長 01:24

2018-10-26

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手術(shù)適用于哪種垂體瘤
垂體瘤手術(shù)的適應(yīng)癥:主要是各種類型的垂體的微腺瘤。但是著重強調(diào)一點就是泌乳素型。首先藥物治療,如果患者主觀不愿意吃藥或者是客觀情況影響到吃藥。比如胃腸道不好,或者肝功不好,可以通過手術(shù)進行腺瘤切除。第二種情況就是各種類型大腺瘤,也就是1到3公分。第三種情況是巨大的腺瘤三公分以上,包括無功能型,都可以進行手術(shù)切除。第四種情況,對于巨大腫瘤侵及到海綿竇視交叉,甚至嚴(yán)重的到中顱窩底,都可以通過手術(shù)進行干預(yù)。第五種情況是視交叉前置型,可以通過內(nèi)鏡手術(shù),把腫瘤完全切除。第六種情況是對腫瘤廣泛生長,侵及到鞍背斜坡,海綿竇以及腦脊液鼻漏的情況,也可以通過手術(shù)進行切除。這是垂體瘤的整個手術(shù)適應(yīng)癥。
語音時長 01:24

2018-10-26

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垂體瘤術(shù)后飲食注意事項
垂體瘤術(shù)后飲食注意低鹽、低油,少吃油炸,高脂高熱量的食物,保持清淡的飲食。垂體瘤手術(shù)吃什么,是很多患者比較關(guān)注的問題,作為一名西醫(yī)的大夫,對這種垂體瘤術(shù)后的飲食,沒有過多的要求,但是對于手術(shù)后整體的脂肪蛋白的攝入,脂肪的要求以及必需氨基酸和維生素的攝入,是要以整個身體的健康為準(zhǔn)則,保證整體的這種能量的供給,而不影響術(shù)后各方面的恢復(fù)。
語音時長 01:09

2018-10-26

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01:57
垂體瘤藥物治療適應(yīng)癥
垂體瘤的藥物治療主要有兩大類,一類是針對泌乳素腺瘤,另外一類是針對生長激素型腺瘤。泌乳素腺瘤,通過應(yīng)用溴隱亭治療。溴隱亭是多巴胺受體激動劑,任何大小泌乳素腺瘤應(yīng)用溴隱亭治療都可以使腫瘤變小。大的泌乳素腺瘤,通過藥物控制以后可以縮小,然后后期進行手術(shù)干預(yù)。生長激素型垂體瘤,可以用生長抑素,如善龍等治療。此外藥物還適用于:一,患者不想進行手術(shù),只想通過藥物控制。二,手術(shù)后有殘余腫瘤。三,術(shù)后準(zhǔn)備放療前,患者需進行簡單的藥物治療。另外,處于放療前的潛伏期應(yīng)用,也會對放療效果起到不錯的影響。
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垂體瘤手術(shù)費用
手術(shù)治療對醫(yī)院的技術(shù)設(shè)備和專家的經(jīng)驗水平都有嚴(yán)格要求,不同地區(qū)不同檔次的醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)各異,三甲醫(yī)院一般都相差無幾,費用在4-5萬元,如有醫(yī)保,國家會承擔(dān)一部分,大約個人需花費1萬-1萬五千元。垂體瘤手術(shù)費用主要包括門診就診時,做得激素內(nèi)分泌檢查,手術(shù)前的核磁共振,頭顱ct費用,以及手術(shù)過程中的器械費用,主要是內(nèi)鏡的費用,還有術(shù)后修補,比如人工硬膜修補費用。手術(shù)費用根據(jù)每個患者病情和治療方法不同,治療費用也不同。
垂體瘤的治療方式是什么
有些患者來找我訴說:面貌突然改變,嘴唇肥厚,女性患者有停經(jīng)或溢乳現(xiàn)象,鏡檢查是垂體瘤。病人一旦被確認(rèn)為垂體瘤患者,就應(yīng)該及早開始治療,垂體瘤的治療可以分為外科治療與內(nèi)科治療兩種。
停經(jīng)與垂體瘤的關(guān)系
垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細胞發(fā)生的腫瘤。垂體瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%,此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數(shù),來自后葉者少見。多種顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可累及垂體,須與原發(fā)性垂體瘤鑒別。垂體瘤的發(fā)病原因目前尚不完全清楚。