骨肉瘤的診斷方法介紹
在骨肉瘤出現(xiàn)之前,疼痛為早期癥狀,起初為間斷性疼痛,漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇烈疼痛,尤以夜間為甚。那是不是類似的疼痛都是骨肉瘤呢?當(dāng)然不是,那如何診斷骨肉瘤呢?下面來介紹骨肉瘤的常見診斷方法。
1、多發(fā)于15—25歲青少年,好發(fā)于四肢長(zhǎng)管骨干骺端。膝關(guān)節(jié)上下部位最常見。
2、主要癥狀是局部疼痛,初為間歇性隱痛,迅速轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛,夜間尤甚。
3、局部皮溫高,靜脈怒張,腫塊生長(zhǎng)迅速,壓痛,可出現(xiàn)震顫和血管雜音,可有病理性骨折,關(guān)節(jié)功能障礙。
4、全身毒性反應(yīng),食欲不振,體重減輕,最后衰竭,出現(xiàn)惡液質(zhì)。
5、貧血,白細(xì)胞增高,血沉塊,堿性磷酸酶增高。
6、X線攝片之特征。
7、病理檢查可明確診斷。
鑒別診斷
1、需與慢性化膿性骨髓炎、尤文氏肉瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤鑒別。
2、慢性化膿性骨髓炎髓腔彌漫性密度增高,皮質(zhì)增厚,但無(wú)骨質(zhì)大塊破壞或腫瘤骨形成,軟組織腫脹亦不明顯。若見死骨存在,骨髓炎的診斷更明確。
3、尤文氏肉瘤表現(xiàn)為髓腔內(nèi)斑點(diǎn)狀、鼠咬狀溶骨破壞,范圍較長(zhǎng),多見蔥皮樣骨膜反應(yīng)。
4、轉(zhuǎn)移性腫瘤較少侵犯膝關(guān)節(jié)附近的骨胳,好發(fā)于骨盆及脊柱等,骨質(zhì)改變多為溶骨性,大多無(wú)骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊。