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腎癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)有什么

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2848183次瀏覽

隨著大量基礎(chǔ)和臨床研究的開(kāi)展,增進(jìn)了對(duì)腎細(xì)胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的深入了解,2004年WHO依據(jù)RCC組織形態(tài)學(xué)、免疫表型、遺傳學(xué)特征等方面的最新研究進(jìn)展,同時(shí)還集合了流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床和影像學(xué)情況、體細(xì)胞遺傳學(xué)和預(yù)后等相關(guān)信息對(duì)腎癌組織病理學(xué)進(jìn)行了新的分類。那么腎癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)有什么?

乳頭狀腎細(xì)胞癌(papillary renal cell carcinoma)被稱為嗜色腎細(xì)胞癌(chromophilic RCC),其發(fā)病年齡、男女發(fā)病率比例以及癥狀和體征與腎透明細(xì)胞癌相似。常見(jiàn)于長(zhǎng)期血液透析和獲得性腎囊性疾病的患者。一般認(rèn)為乳頭狀腎細(xì)胞癌影像學(xué)上 無(wú)特殊性,但我們?cè)谂R床工作中發(fā)現(xiàn)在CT增強(qiáng)掃描時(shí)表現(xiàn)為缺血供的腫瘤,腫瘤強(qiáng)化不如典型透明細(xì)胞癌強(qiáng)化明顯。
  多房性囊性腎細(xì)胞癌罕見(jiàn)。腫瘤組織邊界清楚,囊腔大小不等,其內(nèi)充以漿液性或血性液體。腫瘤最大直徑可達(dá)10cm以上,甚至完全由囊腔構(gòu)成。鏡下,腫瘤呈多房囊性,囊壁襯覆透明癌細(xì)胞,在囊腫的間隔內(nèi)也見(jiàn)有聚集的透明癌細(xì)胞。多房性囊性腎細(xì)胞癌發(fā)展緩慢,預(yù)后良好。

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早期腎癌為什么不用治療
不存在早期腎癌不用治療的說(shuō)法,患者出現(xiàn)早期腎癌需要采取手術(shù)治療、藥物治療,以及其他治療。臨床上沒(méi)有權(quán)威資料顯示早期腎癌不需要治療,對(duì)于早期腎癌的患者,需要采取根治性腎切除術(shù)、保留腎單位手術(shù)治療。部分患者還需要采取腎動(dòng)脈栓塞術(shù),以及消融治療。如果早期腎癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或不能進(jìn)行手術(shù)切除,則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用舒尼替尼、索拉非尼,或者卡博替尼、培唑帕尼等藥物。若早期腎癌患者選擇姑息治療,可以采取放射線照射治療,這有利于緩解疼痛,延長(zhǎng)生存時(shí)間。早期腎癌是需要治療的,沒(méi)有不需要治療的說(shuō)法。建議早期腎癌患者要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合適的措施治療,患者術(shù)后要保證足夠的休息,避免過(guò)度勞累,每天要適當(dāng)鍛煉。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2022-08-02

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01:50
腎軟組織結(jié)節(jié)灶是腎癌嗎
腎軟組織結(jié)節(jié)灶不一定是腎癌,當(dāng)我們做b超或ct的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腎軟組織結(jié)節(jié)灶,也就是說(shuō)腎上長(zhǎng)了一個(gè)東西,這個(gè)東西可能是良性的也可能是惡性的腫瘤。良性腫瘤一般占到20%~30%,比如錯(cuò)構(gòu)瘤、血管平滑肌脂肪瘤。一般來(lái)說(shuō)不是惡性的腫瘤只需要定期觀察;如果是惡性腫瘤,最多見(jiàn)的是腎臟的透明細(xì)胞癌,差不多占到了80%~90%,這個(gè)時(shí)候就需要積極的給予手術(shù)治療。因此當(dāng)超聲或者ct提示軟組織結(jié)節(jié)灶,我們需要進(jìn)一步做相關(guān)的檢查,比方說(shuō)增強(qiáng)ct核實(shí)來(lái)區(qū)分是良性的還是惡性的腫瘤。
如何預(yù)防腎癌
為了預(yù)防腎癌的發(fā)生臨床可以采取如下的手段:一、對(duì)于有腎癌家族史的人群做好每年一次的普查工作,主要包括腎臟的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室以及影像學(xué)檢查項(xiàng)目。二、肥胖的人群建議進(jìn)行運(yùn)動(dòng),減輕體重,飲食注意低脂肪、避免油炸、高熱量飲食的攝入量,從而可以降低腎癌的發(fā)生率。三、有吸煙不良癖好的人群戒煙,也可以對(duì)腎癌有一定的預(yù)防作用。四、具有高血壓基礎(chǔ)病并且需要長(zhǎng)期服藥者,除了控制血壓外,還要定期檢查,主要是腎臟的相關(guān)檢查,以便盡早發(fā)現(xiàn)異常。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-04-09

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腎癌患者的腎臟是否可以保留
腎癌患者的病變側(cè)腎臟在極少數(shù)情況下可以保留,主要是腎臟的腫瘤非常小,并且局限在腎內(nèi),沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移也沒(méi)有腎臟周圍的侵及,并且病理分級(jí)為惡性度最低的一級(jí),可以做保留腎臟的部分腎臟切除術(shù)。多數(shù)腎癌的腎臟是不可以保留的,臨床上需要完整切除,并且腎臟周圍的淋巴結(jié)也可以做清掃手術(shù)。腎癌的手術(shù)包括保留腎單位的術(shù)式和腎癌根治術(shù)的術(shù)式。手術(shù)時(shí)區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)并不作為常規(guī)操作,一般臨床分期為三期的患者可以考慮采用。一期和二期的患者只需要腎癌的根治術(shù),不需要清掃淋巴結(jié)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2021-04-09

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腎癌術(shù)后的復(fù)發(fā)率高嗎
腎癌患者術(shù)后的復(fù)發(fā)率有高有低。預(yù)后分級(jí)得分高,評(píng)為高危的患者,術(shù)后復(fù)發(fā)幾率最高,患者預(yù)后最差,生存期同樣最短;預(yù)后分級(jí)得分低,評(píng)為腎癌低危組的患者,預(yù)后最好,患者的生存時(shí)間也相對(duì)延長(zhǎng)。預(yù)后分級(jí)的得分主要是患者TNM分期得分、病理分級(jí)得分、ECOG評(píng)分的得分總和,得分越高,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也就越高,復(fù)發(fā)率也就最高。
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2021-04-09

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腎癌的晚期癥狀
腎癌患者的晚期癥狀主要如下所示:一、咳嗽、咳血、呼吸困難等肺部轉(zhuǎn)移引起的癥狀。肺部是腎癌最為常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位。二、疼痛、肢體活動(dòng)受限、雙下肢感覺(jué)消失及下肢運(yùn)動(dòng)不能等,腎癌通過(guò)血行轉(zhuǎn)移到骨骼引起的癥狀。三、腹痛、腹脹、嘔吐、便秘、腹瀉等消化道癥狀,多是由于腎癌腹膜或者肝臟等腹腔內(nèi)器官轉(zhuǎn)移引起的癥狀。四、下肢單側(cè)水腫疼痛,單側(cè)肢體癱瘓等腎癌引起血栓形成所導(dǎo)致的臨床癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2021-04-09

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腎癌中期傳染性強(qiáng)嗎
腎癌中期傳染性強(qiáng)嗎?腎癌是最嚴(yán)重的一種腎病,但人們對(duì)它的了解卻十分缺乏,甚至大家不知道是怎么得上腎癌的。有的人還把腎癌當(dāng)成一種傳染病,那么腎癌晚期會(huì)傳染嗎?這里明確地告訴大家,腎癌是不會(huì)傳染的,下面我們就腎癌是否有傳染性,以及它的病因來(lái)進(jìn)行詳細(xì)介紹。
早期腎癌能治好嗎
大多數(shù)腎癌患者是由于健康查體時(shí)才發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀腎癌,這些患者占腎癌患者總數(shù)的一半的以上。有癥狀的腎癌患者中最常見(jiàn)的癥狀是腰痛和血尿,少數(shù)患者是以腹部腫塊來(lái)院就診。
詳細(xì)解析腎癌是否會(huì)遺傳
許多人都有這樣的疑問(wèn),腎癌會(huì)遺傳嗎?這也是難怪,在我們周圍可以看到這樣的情況,在某個(gè)人的幾代親戚中,有不少人都被腎癌奪去了生命。那么,腎癌到底會(huì)不會(huì)遺傳呢?我們來(lái)看下面的介紹。
腎癌術(shù)后需要定期檢查嗎
腎癌術(shù)后一定要定期復(fù)查,需要注意二大方面:一方面是針對(duì)腎腫瘤的隨診,隨診的主要目的是檢查是否有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和新生腫瘤。二方面是針對(duì)術(shù)后腎功能保護(hù)和檢查,由于大多腎癌手術(shù)后病人剩下一個(gè)腎臟,所以對(duì)這個(gè)腎臟要更加關(guān)注,出現(xiàn)問(wèn)題可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。
腎癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
臨床方面腎癌最為常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑為血行轉(zhuǎn)移,可通過(guò)血液逐漸侵犯到腎臟靜脈,并延伸到精索內(nèi)或陰道內(nèi)。同時(shí)也會(huì)發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,或者可直接轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。
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腎癌骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么辦
腎癌是一種發(fā)生于腎臟的惡性腫瘤,很容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。治療腎癌骨轉(zhuǎn)移的方法,首先要進(jìn)行腫瘤的積極治療,控制腫瘤,疼痛也會(huì)緩解;如果患者全身廣泛轉(zhuǎn)移,無(wú)法進(jìn)行手術(shù),用專門治療骨轉(zhuǎn)移癌的二磷酸鹽類的藥物進(jìn)行全身注射;對(duì)于局部特別疼痛的患者,可以采取放療進(jìn)行控制疼痛,同時(shí)口服鴉片類的藥物緩解急性疼痛。所以疼痛治療是綜合治療,首選方法是治療腫瘤,第二使用鴉片類藥物,第三放療同時(shí)配合骨轉(zhuǎn)移癌的藥物。
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肺癌骨轉(zhuǎn)移放療副作用有哪些
放療都有共同的副作用,比如患者出現(xiàn)全身反應(yīng)、出現(xiàn)疲勞、惡心嘔吐、脫發(fā)、血細(xì)胞的下降等,當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀后,應(yīng)該對(duì)癥治療。例如肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛,可以服用止痛的藥物,止痛藥物又分很多種,通過(guò)服用止疼的藥物來(lái)緩解癥狀。對(duì)于轉(zhuǎn)移部位,進(jìn)行放療控制疼痛,同時(shí)用針對(duì)肺癌細(xì)胞的有效化療方案來(lái)控制全身腫瘤的生長(zhǎng)。