食道癌術(shù)后癥狀有什么
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2854395次瀏覽
食道癌手術(shù)后患者的身體會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，這些癥狀屬于食道癌手術(shù)后的正常反應(yīng)，患者不要驚慌，聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的建議和治療方法，做好相關(guān)護(hù)理工作，那么，你知道食道癌手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀嗎?下面為您介紹食道癌手術(shù)后的癥狀。
食道癌手術(shù)后的癥狀：
1、功能性胃排空障礙
由于病情轉(zhuǎn)移，侵犯到患者的胃部，就可能會(huì)需要切除胃壁，甚或胃的一部分且食道與胃相連，從而產(chǎn)生了功能上相互影響。通常，會(huì)引起胸胃功能排空障礙而導(dǎo)致大量胃內(nèi)容物潴留。這種情況下，可給予腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持和藥物調(diào)理胃腸道功能等處理，改善不良癥狀，提高生活質(zhì)量。
2、呼吸道感染
雖然手術(shù)沒(méi)有切除患者的肺組織，但由于破壞了胸廓完整性，損害了肋間肌，尤其是損害了膈肌的完整性，使患側(cè)肺的通氣泵受到嚴(yán)重?fù)p傷，所以容易產(chǎn)生呼吸道感染。因此，在康復(fù)間斷，患者一定要做好食道癌術(shù)后肺部監(jiān)護(hù)工作，必要時(shí)可給予一定的抗生素治療，要及時(shí)清除呼吸道內(nèi)的分泌物，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捇顒?dòng)，從而增強(qiáng)肺功能。
3、反流性食管炎
這些患者往往會(huì)表現(xiàn)為餐后身體前屈或夜間臥床睡覺(jué)時(shí)有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔，偶爾會(huì)伴有胸骨后疼痛感、咽下困難等癥狀。針對(duì)這種情況，可通過(guò)半臥位或坐位的方式有效緩解食物反流。食道癌手術(shù)后會(huì)有哪些癥狀
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食道癌轉(zhuǎn)移淋巴能治嗎
食道癌當(dāng)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移時(shí)也可以治療的。如果只是出現(xiàn)食道周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這時(shí)是可以選擇手術(shù)治療的，除了要切除食管本身腫瘤之外，還需要對(duì)食管周圍的區(qū)域淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。如果食道周圍淋巴結(jié)很大，已經(jīng)侵犯到周圍氣管，胸部主動(dòng)脈瘤這些重要臟器，通常首選進(jìn)行一個(gè)局部的放療，如果病人身體可以耐受，還可以同時(shí)進(jìn)行放化療。
食道癌化療會(huì)不會(huì)很痛苦
化療相對(duì)都是一件比較痛苦的事情，一、化療需要很多周期，這個(gè)時(shí)間比較長(zhǎng)，根據(jù)病人不同情況，三個(gè)月到半年到九個(gè)月的都有，所以，治療時(shí)間比較長(zhǎng)，也是比較痛苦的，二、任何腫瘤進(jìn)行化療的時(shí)候，化療藥的副作用，相對(duì)其他藥物來(lái)說(shuō)是比較大的，但大家也不要太緊張，每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)并不太一樣，有時(shí)候經(jīng)常跟病人舉這樣的例子，就跟喝酒一樣，每個(gè)人對(duì)酒精的耐受性，可能不太一樣。有人認(rèn)為喝酒很痛苦，也許有人喝酒還覺(jué)得挺高興，所以，食道癌化療確實(shí)是比較痛苦，但是并不是所有人都那樣，副作用主要在幾個(gè)地方，一是掉頭發(fā)，二是胃腸道的反應(yīng)，為什么化療藥會(huì)有比較大的副作用，因?yàn)榛煹乃幬?，體內(nèi)殺傷癌細(xì)胞的時(shí)候，簡(jiǎn)單說(shuō)并不能非常清晰的分清哪些是癌細(xì)胞，哪些正常細(xì)胞。通?；熕幬锸菍?duì)細(xì)胞殺傷，是對(duì)高代謝、代謝很快的藥物和生長(zhǎng)很快的細(xì)胞進(jìn)行殺傷，所以，對(duì)生頭發(fā)和消化道黏膜都有殺傷，所以，有副作用。
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食管癌術(shù)后有并發(fā)癥嗎
食管癌分為早期食管癌和進(jìn)展期食管癌，可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。早期食管癌通常進(jìn)行內(nèi)鏡下的手術(shù)切除術(shù)，比較常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血，穿孔以及食管局部狹窄，需要密切監(jiān)測(cè)術(shù)后情況。進(jìn)展期的食管癌進(jìn)行外科手術(shù)治療，術(shù)后并發(fā)癥包括吻合口瘺，通?？赡軙?huì)在術(shù)后的2~8天發(fā)生，另外可能會(huì)引發(fā)肺部的感染，心律失常等術(shù)后并發(fā)癥，也有可能會(huì)引起吻合口狹窄，以及胃食管反流等。進(jìn)展期的食管癌術(shù)后可能復(fù)發(fā)會(huì)食管癌。針對(duì)不同的手術(shù)方式，都要關(guān)注癥狀表現(xiàn)，做相關(guān)的檢查。
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食道腫瘤怎么治療
食管的腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤，如果良性腫瘤比較小，也不影響吞咽功能，長(zhǎng)期的觀察發(fā)現(xiàn)沒(méi)有生長(zhǎng)迅速的情況，沒(méi)有癥狀的腫瘤可以不予治療。食管的良性腫瘤影響了吞咽困難，可以手術(shù)切除掉。食管的惡性腫瘤就是食管癌，根據(jù)食管癌的分期的不同，治療的方法也不同，早期食管癌可以通過(guò)內(nèi)鏡就是在胃鏡下，通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)徹底的治好，可以做EMR或者是ESD的手術(shù)。進(jìn)展期的食管癌到了中晚期，就需要聯(lián)合手術(shù)，放療、化療和中醫(yī)中藥的治療，還一些營(yíng)養(yǎng)支持的治療。已發(fā)生轉(zhuǎn)移的食管癌只能進(jìn)行化療和放療。
食道癌術(shù)后注意事項(xiàng)
現(xiàn)在隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，醫(yī)療水平也在逐漸提高，所以說(shuō)現(xiàn)在食道癌患者治療首要考慮的就是通過(guò)手術(shù)的方法，但是任何手術(shù)都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，所以在術(shù)后也是有很多注意事項(xiàng)的。下面就來(lái)講述一下食道癌術(shù)后注意事項(xiàng)。
得的食道癌治療費(fèi)用貴嗎？
有些人很想了解食道癌的治療費(fèi)用是多少，貴不貴。有些窮人得了癌癥后卻不去醫(yī)院治療，那是因?yàn)闆](méi)有錢，那么治療癌癥真的那么貴嗎，也不見(jiàn)得。
誘發(fā)食道癌的食物有哪些
容易誘發(fā)食道癌的食物有：過(guò)熱食物，損傷、刺激食道黏膜上皮，長(zhǎng)期刺激下將誘導(dǎo)組織惡變。腌制食物，含有亞硝酸鹽是強(qiáng)烈的致癌物。辛辣食物，容易損傷消化道黏膜上皮細(xì)胞。發(fā)霉食物，含黃曲霉毒素，黃曲霉毒素是最強(qiáng)烈的致癌物。
食道癌術(shù)后吃什么補(bǔ)品
一般情況下，食道癌術(shù)后患者可以吃蛋白粉、燕窩、益生菌、碳水化合物、補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)等補(bǔ)品。具體分析如下：
痰濕型食道癌辨證治療
食道癌患者雖都是食道出現(xiàn)腫瘤，但因腫瘤位置、大小及患者體質(zhì)都有所不同，因此癥狀也不盡相同，治療方法也會(huì)不同，食道癌痰濕型患者主要癥狀為吞咽困難，痰涎壅盛，胸咽噎塞等，此時(shí)治療應(yīng)采取溫陽(yáng)益氣，健脾祛濕，降逆化瘀的治法。
食管癌的術(shù)后并發(fā)癥
食管癌的術(shù)后并發(fā)癥常見(jiàn)的就是吻合口瘺。食管癌要經(jīng)歷一個(gè)大的一個(gè)吻合的過(guò)程，也就是說(shuō)把病變的食管切掉，無(wú)論是拿空腸來(lái)修或者是拿胃來(lái)做吻合，都要經(jīng)歷一個(gè)消化道改造重建的一個(gè)過(guò)程，是屬于很大的一個(gè)手術(shù)。合并癥一般常見(jiàn)的就是吻合口瘺，吻合口瘺由于患者本身的自身的解剖性原因，或者是大夫吻合技巧的原因，都會(huì)出現(xiàn)吻合口瘺，吻合口大概瘺的幾率在百分之十左右，一旦出現(xiàn)吻合口瘺，患者是處理起來(lái)會(huì)比較困難，因?yàn)樾〉寞浛梢宰匀坏挠?，但大的瘺口可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，一旦瘺了以后，如果瘺的位置，比方說(shuō)出現(xiàn)在大血管的周圍，或者出現(xiàn)在縱膈里邊，患者就比較兇險(xiǎn)，瘺了以后還容易吻合口的出血，出血也是比較常見(jiàn)的一個(gè)原因，要積極的處理，因?yàn)槲呛峡诏浲际橇勘容^大的，必須要急診的打開(kāi)處理，還有一個(gè)就是瘺了以后就容易引起感染，感染要積極地來(lái)面對(duì)，另外由于患者也是做了胃又開(kāi)了胸，循環(huán)也經(jīng)過(guò)比較大的一個(gè)影響，像這樣的手術(shù)通常要在ICU觀察一下患者肺功能，患者全身的循環(huán)的心臟功能，總體上講大的器官都有可能出現(xiàn)一些問(wèn)題，要根據(jù)不同的情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。
食道癌晚期的癥狀是什么
食道癌晚期的癥狀有很多，比如進(jìn)食哽咽、疼痛、消瘦、出血、黑便、轉(zhuǎn)移癥狀、聲音嘶啞、嗆咳等。一、進(jìn)食哽咽，隨著腫瘤越來(lái)越大，堵的食道就越來(lái)越厲害，患者吃東西的哽咽的癥狀越來(lái)越重。二、疼痛，胸骨后疼的會(huì)越來(lái)越厲害。三、患者消瘦厲害。四、部分患者腫瘤可能侵犯血管后，可能會(huì)出現(xiàn)出血的癥狀，包括吐血，或黑便。五、癌癥的轉(zhuǎn)移癥狀，腫瘤轉(zhuǎn)移到別的地方，比如縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓到上腔靜脈時(shí)，會(huì)出現(xiàn)上腔靜脈壓迫綜合癥，表現(xiàn)出臉腫，上肢靜脈回流，脖子腫。六、聲音嘶啞，屬于腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后，侵犯了喉返神經(jīng)引起。七、晚期癥狀是屬于腫瘤，因?yàn)槭彻芎蜌夤茈x得近，所以腫瘤把侵透了時(shí)，會(huì)一直牽連到氣管，形成了食道氣管瘺，這個(gè)時(shí)候吃東西，就會(huì)出現(xiàn)嗆咳，越稀嗆的越厲害，一旦喝水，馬上就會(huì)引起刺激性的咳嗽。
早期食道癌治療方法是什么
早期食管癌治療多半分兩種，第一是手術(shù)；第二是放療。對(duì)惡性腫瘤來(lái)說(shuō)首選都是手術(shù)，只有通過(guò)手術(shù)，病人才能得到就根治，得到長(zhǎng)期存活的機(jī)會(huì)，所以食管癌也是一樣的。早期的食管癌發(fā)現(xiàn)了以后，看看身體條件允許，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就應(yīng)該選擇手術(shù)切除，尤其是食管的中段和下段的腫瘤。但因?yàn)槭彻艿纳隙蔚哪[瘤在手術(shù)時(shí)打開(kāi)的視野不夠，另外它的重要的解剖結(jié)構(gòu)也會(huì)比較多，所以手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥比較多，尤其是喉返神經(jīng)的損傷，或者是這種術(shù)后造成的瘺。對(duì)病人的身體條件要求也會(huì)比較嚴(yán)一點(diǎn)，所以這種時(shí)候如果是手術(shù)有難度的話，或者病人又比較高齡的時(shí)候，就可以選擇不做手術(shù)而去做放療，放療在食管上端的腫瘤的時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)一樣能夠得到跟手術(shù)一樣的根治治愈的機(jī)會(huì)，但是食管的中段和下段的腫瘤來(lái)說(shuō)，一般是建議做手術(shù)而首選不選擇放療了。
食道癌可以治愈嗎
食道癌即臨床所說(shuō)的食管癌，早期治愈率比較高，通過(guò)手術(shù)、放化療可以達(dá)到長(zhǎng)期存活，食道癌中晚期治愈率很低，并且較為難治，五年內(nèi)存活率也就30%-40%。食管癌在惡性腫瘤里惡性度屬于中度偏上，比較難治，五年生存率為百分之三四十。所以早期的食管癌，一期二期通過(guò)手術(shù)，加上術(shù)后的放化療，可能長(zhǎng)期存活。中晚期患者手術(shù)以后放療復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)非常高。
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食道癌微創(chuàng)還是手術(shù)好
食道癌微創(chuàng)還是手術(shù)好，要根據(jù)腫瘤的分期決定，早期可采用微創(chuàng)，中晚期不適合微創(chuàng)。具體分析如下：如果腫瘤在早期，可以選擇全腔鏡的食管癌切除，就是胸腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合，優(yōu)點(diǎn)是病人創(chuàng)傷小，在胸腔鏡、腹腔鏡環(huán)境當(dāng)中淋巴結(jié)都會(huì)被放大，淋巴結(jié)的清掃也很徹底。如果是腫瘤中期，沒(méi)有被外侵時(shí)，做微創(chuàng)是有優(yōu)勢(shì)的。如果是腫瘤晚期，侵到食管的外膜或周圍的鄰近器官，不適合微創(chuàng)手術(shù)，做傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)比較合適。
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食管癌吻合口瘺的處理
食管癌吻合口瘺的處理，如果是早期，可以進(jìn)行修補(bǔ)，如果是晚期，要充分的引流，還需要抗炎治療，具體分析如下：如果是早期，只是胸腔感染或者胸腔感染不嚴(yán)重，可以進(jìn)行早期的修補(bǔ)。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，瘺口比較小，一般要充分引流，把漏出來(lái)的臟東西引流出來(lái)，減輕病人毒性反應(yīng)，加強(qiáng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)，讓吻合口能生長(zhǎng)愈合。如果吻合口瘺的瘺口比較大，長(zhǎng)期不愈合，需要抗炎治療，在炎癥控制后，再做重新吻合，病人的營(yíng)養(yǎng)狀況好，狀態(tài)得到改善，再做重新吻合。
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