膽囊癌晚期的超聲表現(xiàn)
發(fā)布時間：2020-08-2857934次瀏覽
晚期膽囊癌的典型表現(xiàn)為實性腫塊占據(jù)整個膽囊腔，超聲是檢測膽囊癌的主要方法之一，晚期膽囊癌根據(jù)超聲圖像特征可分為以下5型。
1.結(jié)節(jié)型
相對早期的膽囊癌超聲下可見結(jié)節(jié)性表現(xiàn)，結(jié)節(jié)一般較小，為10mm～25mm之間。典型的呈乳頭狀中等回聲，結(jié)節(jié)從囊壁突向腔內(nèi)，基底較寬，表面不平整。
2.覃傘型
此型腫塊聚集如為覃傘樣團塊，邊緣參差不齊，相連成片突入膽囊腔，呈低回聲或中等回聲;個別也有單發(fā)形式，此類病灶以乳頭狀為基本圖像特征。
3.厚壁型
由于腫塊影響，膽囊壁也發(fā)生變性、增生、壞死，膽囊壁發(fā)生不均勻增厚，可呈局限型或是彌漫型。彌漫型表現(xiàn)更突出，以頸部、體部增厚明顯。膽囊壁增厚的疾病較多，如慢性膽囊炎引起的增厚，早期需做好相關(guān)鑒別診斷。
4.混合型
混合型較多見，膽囊壁增厚的同時伴有乳頭狀或覃傘樣團塊突入膽囊腔。
5.實塊型
此型是因膽囊壁被腫瘤廣泛浸潤增厚，加之腔內(nèi)癌塊充填形成實質(zhì)性腫塊。膽囊輪廓不清，癌腫浸潤肝臟，使肝與膽囊之間的正常強回聲帶被破壞、中斷甚至消失。
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膽囊腫瘤引發(fā)的危害
膽囊腫瘤可以引發(fā)哪些危害呢，近年來，膽囊腫瘤已經(jīng)成為危害社會和人類健康的疾病中的一種，它給人類帶來了極大的困擾和痛苦。那么，膽囊腫瘤的危害都有哪些?下面就為大家詳細(xì)介紹一下膽囊腫瘤可以引發(fā)的危害。
如何檢查膽囊癌膿腫
腫瘤根據(jù)細(xì)胞類別其成長也不同，若成長到一定程度之后停止，或成長緩慢，對健康的人則一生都沒有多大影響，這是良性腫瘤。與此相反，細(xì)胞分裂和生長很快，以至影響到生命，這種叫作惡性腫瘤，或癌。到醫(yī)院如何檢查膽囊癌膿腫呢?
膽囊癌是一種會遺傳嗎?
經(jīng)常會有一些膽囊癌病人及家屬問醫(yī)生，膽囊癌會遺傳嗎?對這個問題很難簡單地下結(jié)論。大量醫(yī)療實踐發(fā)現(xiàn)，遺傳因素在膽囊癌的發(fā)生過程中確實起一定的作用。
膽囊癌癥病人能不能鍛煉
膽囊癌癥病人能不能鍛煉?治療膽囊癌的方法有很多種，有的患者采用手術(shù)的方法來治療，也有的患者采用運動的方法來治療，但是很多的患者并不知道如何正確使用運動方法來治療膽囊癌，下面我們就來探討下膽囊癌的運動治療方法有哪些：
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膽囊癌有什么明顯癥狀
膽囊癌早期沒有明顯癥狀，中晚期可能會有一些不適，到了晚期會出現(xiàn)腹痛、黃疸、腹部包塊。早期膽囊癌可以沒有任何癥狀，沒有任何腹痛、腹脹這種炎癥表現(xiàn)。到了中晚期隨著膽囊癌的生長，有可能會有一些不適，但也不一定出現(xiàn)特別劇烈的、很典型的癥狀。有癥狀的膽囊癌往往預(yù)示著已經(jīng)進入晚期。比如出現(xiàn)了腹痛、黃疸、腹部包塊我們稱之為三聯(lián)征，一旦出現(xiàn)三聯(lián)征往往預(yù)示著膽囊癌已經(jīng)到了晚期不能手術(shù)根治預(yù)后極其的兇險。早期膽囊癌有時候會有一些與膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊炎類似的表現(xiàn)，所以出現(xiàn)這類癥狀要警惕膽囊癌的可能性。
膽囊癌與膽囊炎區(qū)別
膽囊癌與膽囊炎可以是兩種疾病分別的也可以兩種疾病共存的，膽囊癌主要是一種占位性的表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)這種包塊、疼痛可以出現(xiàn)梗阻，膽囊炎指的是細(xì)菌或者病毒性感染引起的，一般來說沒有這種包塊，但是往往膽囊炎它是有結(jié)石、息肉或者是血型感染或者是一種化學(xué)刺激或者寄生蟲這些引起的，也可以表現(xiàn)出梗阻、黃疸、發(fā)熱。膽囊炎與膽囊癌可以共存。膽囊癌可以引起梗阻導(dǎo)致膽囊炎，所以這時候需要臨床醫(yī)生對其進行甄別，若單純的膽囊癌尤其是位于膽囊體部的不容易引起膽囊炎，因為它沒有形成梗阻、或者是沒有把膽囊這個口堵住，形成膽囊炎不大容易發(fā)生。但是膽囊炎，有可能因為急性的腹痛發(fā)現(xiàn)這種膽囊炎的表現(xiàn)，但是膽囊癌治愈早期而忽略了對于膽囊癌的這種警惕，有可能遺漏膽囊癌的表現(xiàn)，所以有時候在膽囊炎的診斷很明確的情況下，也不要忽略了膽囊癌的診斷?？傊懩已缀湍懩野┘瓤梢允莾煞N疾病也可以共同的發(fā)生。
膽囊癌手術(shù)能治愈嗎
膽囊癌手術(shù)可以治愈嗎，這個問題經(jīng)常遇到，對于早期的膽囊癌的確可以治愈，這個治愈是指的臨床治愈，再次強調(diào)它不是生物學(xué)意義上的治愈，比如在膽囊的原位癌、超早期癌那么僅僅做膽囊切除病人的10年存活率都非常高，或者有時做膽囊結(jié)石的手術(shù)，意外的膽囊癌非常小比如就1毫米在膽囊粘膜層，不用做其他的任何輔助治療，10年的存活率都非常高，這就達到了臨床治愈的水平。對于中晚期膽囊癌他的這個10年存活率非常低，尤其是即便是晚期膽囊癌能夠接受根治性的手術(shù)，他的1年的存活率都非常的低，這主要在于膽囊癌的病理分化類型特別的兇險，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率非常的高，并且沒有什么好的輔助治療的方案，比如說沒有化療、放療、靶向治療、介入治療、射頻治療或者器官移植治療這種好的辦法來緩解，或者延緩復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移都沒有，所以膽囊癌的這種中晚期的治愈可能性不大，。但是隨著目前手術(shù)技術(shù)的提高，膽囊癌這種篩查的早期和中早期發(fā)現(xiàn)的提高，膽囊癌的手術(shù)切除率也在逐漸提高，膽囊癌術(shù)后生存率的時間也在逐漸的提高，但總體來說膽囊癌的預(yù)后還是很兇險的。
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膽囊癌的早期癥狀
如果是處于膽囊癌早期一般無特異性臨床表現(xiàn)，部分患者會出現(xiàn)右上腹疼痛、消化不良、厭油膩、噯氣、胃納減少等。膽囊癌的早期診斷十分困難，很多患者初期并無癥狀，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、包塊、黃疸等病變，則膽囊癌已到晚期，各項檢查均顯示異常。對于膽囊區(qū)不適或疼痛的患者，特別是50歲以上的中老年患者，有膽囊結(jié)石炎癥息肉者要定期進行B超檢查，早日明確診斷，盡早防止膽囊炎癥或息肉發(fā)生癌變。
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膽囊癌晚期能活多久
患者膽囊癌晚期生存時間需要根據(jù)治療效果判斷，部分患者有可能會得到長期生存，治療效果不好或者是沒有進行治療，生存期有可能在半年之內(nèi)。進展期膽囊癌患者的癥狀一般比較嚴(yán)重，生存時間總體較短，膽囊癌侵犯至全層，通過外科手術(shù)切除膽囊以及清掃一部分周圍淋巴結(jié)，在術(shù)后進行放化療等輔助治療，少數(shù)患者能夠長期生存。如果患者不進行治療則生存時間很短，一般不超過半年。癌癥病灶有遠處轉(zhuǎn)移或侵犯周圍器官，引起黃疸、肝功能損害、腹水等情況時，生存期則更短，一般為1至3個月。
膽囊癌的癥狀是什么
膽囊癌其實沒有特別特異的癥狀。因為膽囊像一個茄子一樣，如果說這個腫瘤長在茄子的底部，實際上這個病人很少出現(xiàn)癥狀。一直到很晚的時候，比如說累及了周圍的臟器，才產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。比如累及膽總管造成黃疸，有的病人侵犯了周圍的腹壁可能有疼痛，它的癥狀實際上不是非常的不固定。如果這個腫瘤長在膽囊頸部，它可能很早的就侵犯了膽總管，會導(dǎo)致黃疸，但腫瘤并不大。膽囊底部的腫瘤，它的癥狀很不明顯，等到有癥狀的時候，往往已經(jīng)是多處轉(zhuǎn)移，很難手術(shù)切除。
膽囊癌術(shù)后注意什么
膽囊癌手術(shù)后的注意事項，根據(jù)做的手術(shù)大小有幾類。一期膽囊癌，可能單純做腹腔鏡膽囊切除就足夠。這部分病人沒有特別需要注意的事項。二期、三期的病人，往往可能合并有小部分的肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)的清掃。這部分病人也沒有特別需要注意的事項。因為它不涉及到消化道的重建。還有一部分病人，他涉及到消化道的重建。這個時候，把膽總管切掉了，把腸子和膽總管接起來。甚至還有一部分病人的手術(shù)非常大，做了聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺都也做了切除。這部分病人的注意事項，實際上就是需要術(shù)后注意飲食。手術(shù)后要早期下地活動，促進腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺。飲食上要早吸進流食，在恢復(fù)好以后要進高脂飲食。因為這部分病人涉及到膽道和腸道的對接，往往會出現(xiàn)反流性膽管炎。
膽囊癌怎么分期
膽囊癌按照癌變部位浸潤的深度，以及它周圍是不是有其他器官的浸潤，或者是遠處的器官轉(zhuǎn)移，以及腹腔或周圍的淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移來進行綜合的評價分期，一般將膽囊癌分成四期。一般一期可以達到根治效果；二期和三期更嚴(yán)重；四期最晚，很難達到治愈。
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膽囊癌早期癥狀
膽囊癌患者本身，沒有特異性的癥狀，絕大多數(shù)的膽囊癌患者，都是由于慢性的膽囊炎演變而來，也就是患者長時間患有慢性膽囊炎，或者是合并結(jié)石，而導(dǎo)致的慢性膽囊炎，出現(xiàn)逐漸加重的情況，膽囊壁的炎性增生，逐漸演變?yōu)槟懩野?。所以，一般情況下，患有膽囊癌的病人，并沒有特別典型的癥狀出現(xiàn)。而一部分膽囊癌患者的癥狀，與慢性膽囊炎相同，有的患者甚至?xí)杏X到胃不舒服，可以出現(xiàn)上腹部或者是右上腹劍突下區(qū)域疼痛、隱痛的癥狀。有的患者可以出現(xiàn)后背疼痛、肩背部不舒服，或者是腰部不舒服、腰背部放射痛的癥狀。還有的患者，在吃完飯以后，可以出現(xiàn)輕微的腹脹惡心，這些都是常見的癥狀。但是，當(dāng)膽囊炎發(fā)生癌變，產(chǎn)生膽囊癌的時候，并沒有典型特性的癥狀。
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膽囊切除手術(shù)
根據(jù)膽囊疾病的輕重情況不同，所推薦患者的治療醫(yī)院也會不同。如果病人患有膽囊結(jié)石，但是，沒有出現(xiàn)過急性發(fā)作的情況，膽囊也沒有發(fā)生萎縮。對于這一類的病人，在縣一級醫(yī)院，就可以得到比較好的治療。如果是處于急性發(fā)作期的病人，在縣級的醫(yī)院就診，就會建議患者進行保守治療，當(dāng)治療三個月以后，再進行膽囊切除手術(shù)。在這個時候，如果因為病情需要，患者就可以考慮到省一級醫(yī)院去就診。對于患有慢性萎縮性膽囊炎的病人，比急性發(fā)作期患者的風(fēng)險程度，還要高。所以，一般推薦患者到省一級的醫(yī)院去就診。就膽囊結(jié)石而言，進行膽囊切除手術(shù)，是屬于常規(guī)的手術(shù)。但是，存在一部分病人，由于醫(yī)院或者是對于膽囊切除手術(shù)時機的選擇不當(dāng)，從而能夠造成嚴(yán)重的后果。
膽囊癌化療方案
膽囊癌化療方案是什么呢?膽囊癌對各種化療藥物均無不敏感，很難觀察其療效，但近年來隨著化療藥物不斷開發(fā)臨床大量研究，對于根治術(shù)后化療和不能手術(shù)者，或術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，化療都有一定的療效，那么具體膽囊癌化療方案是什么呢?
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