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食道癌好發(fā)部位在哪里

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2863408次瀏覽

50%左右食道癌發(fā)生在食道中段,30%在下段,20%在上段,很少發(fā)生于頸段。上段食道癌術(shù)中易損傷喉返神經(jīng)及氣道;中段食道癌術(shù)中易損傷氣道隆突、肺門(mén)、心包、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈、奇靜脈及胸導(dǎo)道而發(fā)生各種不同并發(fā)癥

食道的三個(gè)生理狹窄是食道癌的易發(fā)部位

食道是消化器官最狹窄的一根道腔,而且它還有三個(gè)狹窄處。這三處狹窄是屬于正常情況,與腫瘤引起的狹窄完全不同,并不影響進(jìn)食,稱(chēng)為生理縮窄部。這三處生理狹窄尤其是第二、第三處狹窄為食道疾病的多發(fā)部位,如瘢痕、攣縮和憩室等,也常常是食道癌的好發(fā)部位。

食道的三個(gè)生理狹窄:

第一個(gè)狹窄位于食道的起端,即咽與食道的交接處,相當(dāng)于環(huán)狀軟骨和第6頸椎體下緣,由環(huán)咽肌和環(huán)狀軟骨所圍成。

第二個(gè)狹窄在食道入口以下7cm處,位于左支氣道跨越食道的部位,相當(dāng)于胸骨角或第4、5胸椎之間的水平,由主動(dòng)脈弓從其左側(cè)穿過(guò)和左支氣道從食道前方越過(guò)而形成,該部位是食道內(nèi)異物易存留處。

第三個(gè)狹窄是食道通過(guò)膈肌的裂孔處。該裂孔由右向左呈向上斜位。在行食道鋇餐造影時(shí),可見(jiàn)到食道的這三個(gè)壓跡。當(dāng)左心房出現(xiàn)病理性擴(kuò)大時(shí),第三個(gè)壓跡更為顯著。

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胃食管反流病與食管癌有關(guān)嗎
胃食管反流病與食管癌時(shí)間是有一定的聯(lián)系的,胃食管反流病是我在人群當(dāng)中非常常見(jiàn)的一類(lèi)功能性的疾病,指的就是胃酸或者是膽汁反流進(jìn)入食管四級(jí),食管下段引發(fā)的一類(lèi)疾病,可以引起食管下段粘膜出現(xiàn)糜爛和潰瘍。當(dāng)這種反復(fù)的胃酸或者是腸液或者是膽汁進(jìn)行刺激食管下段粘膜,就有可能會(huì)引發(fā)這種炎癥,進(jìn)一步的會(huì)可能出現(xiàn)細(xì)胞的一個(gè)異型性,而發(fā)生這種癌變,主要引發(fā)的一類(lèi)疾病,一般所引發(fā)的這種食管癌的主要表現(xiàn)為這種食管腺癌,實(shí)際上食管腺癌在國(guó)家的發(fā)病率還是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低的,但是與胃食管反流以及食管腺癌很重要的還有一類(lèi)疾病,稱(chēng)為巴雷特食管。巴雷特食管的發(fā)生的話,與胃食管反流惡之間是有密切聯(lián)系的,也是一類(lèi)癌前疾病,如果在胃鏡下發(fā)現(xiàn)了有反流性食管炎,同時(shí)存在有這種巴雷特食管的可能,也要警惕食管癌的這樣的一個(gè)發(fā)病的情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2021-12-30

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02:13
食道癌轉(zhuǎn)移淋巴能治嗎
食道癌當(dāng)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移時(shí)也可以治療的。如果只是出現(xiàn)食道周?chē)牧馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移,這時(shí)是可以選擇手術(shù)治療的,除了要切除食管本身腫瘤之外,還需要對(duì)食管周?chē)膮^(qū)域淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。如果食道周?chē)馨徒Y(jié)很大,已經(jīng)侵犯到周?chē)鷼夤?,胸部主?dòng)脈瘤這些重要臟器,通常首選進(jìn)行一個(gè)局部的放療,如果病人身體可以耐受,還可以同時(shí)進(jìn)行放化療。
食道癌護(hù)理診斷方法
食道癌的病因和治療方法等都比較的復(fù)雜,所以患者要趁早發(fā)現(xiàn),及早的進(jìn)行治療。而食道癌的病情診斷方法又都是有哪些呢?若患者不是特別的清楚,可以通過(guò)下文的介紹,減少診斷的彎路,及早的確定病情。下面了解下食道癌的護(hù)理診斷吧。
食道癌的化學(xué)治療
食道癌的化療一直在發(fā)展著.3種情況下使用化療:對(duì)于進(jìn)展性食道癌的姑息治療,其益處有限;術(shù)前治療,單獨(dú)或與放療聯(lián)合應(yīng)用以縮小原發(fā)腫瘤的體積,改善切除率和希望去除顯微鏡下的轉(zhuǎn)移病變.
食道癌的發(fā)病病因
亞硝胺、真菌、營(yíng)養(yǎng)因素為食道癌的主要病因因素.亞硝胺類(lèi)化合物是一種很強(qiáng)的致癌物,在食道癌高發(fā)區(qū)的糧食、酸菜、飲用水以及居民的胃液中,均能檢出亞硝胺類(lèi)物質(zhì).
食道癌的主要的癥狀表現(xiàn)
為了能讓食道癌得到治療,相信很多朋友都想了解食道癌的主要癥狀,只有這樣才能早發(fā)現(xiàn)早治療。
食道癌的護(hù)理至關(guān)重要
食道癌的發(fā)病很多是由于不規(guī)律的飲食造成的,患者除了要及時(shí)的治療外還要做好相關(guān)的護(hù)理。那么食道癌的護(hù)理措施有哪些?下面是相關(guān)專(zhuān)家做出的詳細(xì)解答。1、藥物護(hù)理有關(guān)專(zhuān)家建議,通常在食道癌的護(hù)理階段,為了加快病情的好轉(zhuǎn),應(yīng)盡快應(yīng)用腫瘤治療保護(hù)制劑,高聚生蛋白口服液等,使患者盡快康復(fù)。2、心理護(hù)理一般情況
什么是食管癌
食管癌顧名思義它就是發(fā)生在食管上的一個(gè)惡性腫瘤,食管是消化道的一個(gè)部分,從喉咽開(kāi)始叫做食道,食道又分為頸段,通常講距離門(mén)齒十八公分左右,還有胸段一直到賁門(mén)位置,都屬于食道,由于每天都要吃東西,食物不斷地從食道里進(jìn)去涼的、熱的、冷的、酸的等等,要通過(guò)食道進(jìn)到胃里進(jìn)行消化,在食道里邊發(fā)生惡性腫瘤就叫做食道癌。食道癌總體上講預(yù)后是比較差的,因?yàn)槭歉叨葠盒缘哪[瘤,以鱗癌為主極少還有一些其他的腫瘤,所以食道癌一旦發(fā)現(xiàn)了后要積極地治療,否則腫瘤的預(yù)后是比較差的。另外來(lái)講食道癌它還有一些特點(diǎn)就是它跟飲食有關(guān)系,因?yàn)槭车烙幸恍熡绕涫蔷?,或特別辣的或是硝亞硝酸鹽的這些食物,它都會(huì)引起一些食道癌的發(fā)生,所以以食道癌它往往是跟飲食有極大關(guān)系的一種惡性腫瘤,食道癌通常的情況下,它的病理類(lèi)型是鱗狀細(xì)胞癌,有一些食道癌它跟下咽,跟喉咽有一定的關(guān)系,就是可以發(fā)現(xiàn)雙發(fā)癌,也就是除了食道有腫瘤胃里,也可以有或在整個(gè)消化道它的喉咽下咽部分,也可以有鱗狀細(xì)胞癌是高度惡性的腫瘤。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2020-03-06

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喉嚨灼燒感是不是食道癌
喉嚨灼燒感,它是有一些特定的原因,不一定是食道癌的一些表現(xiàn),我們通常講,食管炎反流性的食管炎等等一些原因,都可以引起一些燒灼的感覺(jué),當(dāng)然你出現(xiàn)燒灼的感覺(jué)以后,就要進(jìn)行一個(gè)檢查它究竟是哪種原因,是反流,食管的反流或者一些其他的食管的憩室,或者等等一些其他的疾病,我們就要進(jìn)行一些個(gè)鑒別來(lái)鑒別一下,究竟是食管的腫瘤還是一些其他的疾病。通常我們可以進(jìn)行最簡(jiǎn)單的就是進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單直接的食道鏡,我們通過(guò)這個(gè)鏡子以后進(jìn)到食道里邊,我們來(lái)看看食道壁的黏膜究竟是怎么樣子的,它是一個(gè)炎癥還是說(shuō)能夠發(fā)現(xiàn)一個(gè)新的腫塊,如果有新的腫物,我們就把它鉗下來(lái)一塊來(lái)證實(shí)究竟是食管的腫瘤,還是什么其他的一些個(gè)疾病,當(dāng)然食管灼燒,它早期可以有食管癌的一個(gè)表現(xiàn),當(dāng)然食管癌它隨著疾病的發(fā)展,他還可以有進(jìn)食困難,有疼痛甚至有聲音嘶啞,就比方說(shuō)它侵到喉返感神經(jīng)了,還可以有一些其他的表現(xiàn),燒灼感要進(jìn)行一個(gè)仔細(xì)的鑒別,它究竟是哪種病因引起的,不一定就是食道癌的表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-03-06

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02:40
食管癌分期標(biāo)準(zhǔn)
食管癌的標(biāo)準(zhǔn)分期是TNM分期,主要由以下三個(gè)方面來(lái)決定:一、T,T指的是腫瘤的評(píng)估,也就是腫瘤浸潤(rùn)的深度。T0期就是原位癌,原位癌的治療效果是最好的;T1期的腫瘤往往就是在粘膜層;T4是侵到漿膜層和漿膜以外了,手術(shù)預(yù)后肯定就很差。二、N,就是淋巴結(jié)的分期,是看淋巴結(jié)周?chē)袥](méi)有轉(zhuǎn)移,以及轉(zhuǎn)移的大小和位置。三、M,是看腫瘤是否有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM分期可以分成食道癌的早期、進(jìn)展期以及晚期。
食道癌口服化療藥有哪些
食道癌的口服化療藥現(xiàn)在主要是氟尿嘧啶類(lèi)藥物,有一代、二代、三代,現(xiàn)在最新的口服化療藥,主要就是卡培他濱,卡培他濱在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成5FU,起到對(duì)腫瘤的化療作用。一般的口服化療藥只適合年齡比較大的體質(zhì),比較虛弱的老年人,和不能耐受聯(lián)合化療、靜脈聯(lián)合化療的這些病人,且它的效果很有限。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:55

2018-09-29

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食管癌吻合口瘺治療
食管癌術(shù)后的吻合口瘺,需要看患者是在什么時(shí)間發(fā)現(xiàn)。如果是吻合口瘺早期被發(fā)現(xiàn),只是胸腔感染或者是胸腔感染不嚴(yán)重,可以進(jìn)行早期的修補(bǔ)。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚,瘺口比較小,一般就是要充分的引流,把漏出來(lái)的臟東西都給它引流出來(lái),減輕病人毒性反應(yīng),再就是加強(qiáng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng),讓吻合口能生長(zhǎng)愈合??寡字委熓呛苤匾氖侄危绻呛峡诏浀寞浛诒容^大且長(zhǎng)期不愈合,那么可以在炎癥控制以后,再做重新的吻合,病人的營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)節(jié)好,狀態(tài)得到改善,再做重新吻合。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2018-09-29

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01:55
食道腺癌
食道腺癌可以是食道的腺體上原發(fā)的這種腫瘤,比例很低。食道癌95%以上是鱗狀細(xì)胞癌,中國(guó)人腺癌很少發(fā)生,但是外國(guó)人的腺癌發(fā)生比較多。在我國(guó),如果病人有反流性食管炎,血管下端的鱗狀上皮就可以被柱狀上皮覆蓋,這個(gè)就是腺上皮化,在鱗狀上皮腺上皮化以后,就會(huì)發(fā)生腺癌,大多數(shù)腺癌是發(fā)生在食管下端,也就是有血管上皮化的這些病人里面。
02:04
食道癌會(huì)肚子脹不
食道癌會(huì)肚子脹,胃脹,具體分析如下:食道癌患者進(jìn)行手術(shù)后,通常要通過(guò)游離胃來(lái)代替食管,也就是把胃提到胸腔,在游離胃的過(guò)程中,交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)和胃腸道的神經(jīng)會(huì)有所損傷,手術(shù)后,病人的消化功能會(huì)紊亂,會(huì)出現(xiàn)消化不良、腹瀉的癥狀。病人在胃代替食管后,要將胃縮成管狀,胃放到胸腔里面,胃的體積會(huì)變小,病人會(huì)出現(xiàn)吃點(diǎn)東西,就胃脹的現(xiàn)象。早期食管癌后,一定要少吃多餐,由一天五六頓飲食逐漸恢復(fù)到三頓飲食。
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食道癌為什么會(huì)吐白痰
食道癌會(huì)吐白痰,是因?yàn)槭车腊┖笫彻芟澜Y(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變,吻合口變狹窄導(dǎo)致的,具體分析如下:1、食道癌后食管消化道的結(jié)構(gòu)改變,沒(méi)有賁門(mén),容易引起反流,如果嗆到氣管,可能引起吸入性肺炎,病人咳痰比術(shù)前要多,會(huì)出現(xiàn)咳白痰、黃痰的現(xiàn)象。2、術(shù)后吻合口會(huì)狹窄,唾液咽不下去,積攢在食管里,會(huì)吐粘稠,拉粘絲的黏白痰。