膽囊癌的2種放療方式
發(fā)布時間：2020-08-2859255次瀏覽
放療是治療膽囊癌的一種常用而有效方法，主要有2種形式，即術(shù)中內(nèi)照射和術(shù)后體外照射。前者主要適于行姑息手術(shù)患者，用回旋加速器產(chǎn)生的電子束照射肝切緣，肝、十二指韌帶可能殘存的癌灶;后者適于膽囊癌根治術(shù)或姑息切除術(shù)后及術(shù)不能切除者。
1.術(shù)中內(nèi)照射
姑息性膽囊癌手術(shù)中一般配合術(shù)中內(nèi)照射，尤其Nevein氏分期Ⅴ期的治療，用回旋加速器產(chǎn)生的電子束照射肝切緣，肝、十二指韌帶可能殘存的癌灶，術(shù)中一次照射劑量為20～30Gy，放射治療后可在一定程度上減輕膽囊癌患者黃疸和疼痛癥狀。
2.術(shù)后體外照射
術(shù)后體外放療適用于膽囊癌根治術(shù)后或姑息切除術(shù)后，以及手術(shù)不能切除者?？偭繛?0～50Gy，共進(jìn)行3～4周。照射范圍為腫瘤原發(fā)病灶部位和肝門附近。Todoroki報道對于晚期膽囊癌，膽囊切除加放療患者，3年累計生存率為10%左右。若患者病情重或不符合手術(shù)切除指征者，可根據(jù)患者病情給予適當(dāng)劑量放療，一般主張大劑量放療，用量為70Gy，在7～8周內(nèi)完成，此做法可能延長患者生存期。如在照射中黃疸加深，或持續(xù)性能疼痛，或B超檢查病變較前發(fā)展，一般認(rèn)為放射治療無效，應(yīng)立即終止照射。
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膽囊腫瘤良性幾率大么
膽囊腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤里膽囊息肉最為常見，膽囊癌發(fā)病率并不高。在膽囊的腫瘤當(dāng)中，它的良性率應(yīng)該還是比較高的，應(yīng)該是百分之八九十或者是九十多，甚至95%都是良性的這種腫瘤，只有很少的一部分，是膽囊的惡性腫瘤。良性的腫瘤和惡性腫瘤，有明顯區(qū)別。如果是膽囊的腫瘤進(jìn)展比較快，大小變化比較快，一般就是惡性腫瘤。膽囊腫瘤基本上沒有什么變化，也就是做膽囊的超聲，或者做腹部的CT掃描，變化非常慢，每年變化很小或者基本上沒變化，這種情況就是良性的。
早期膽囊癌怎么治療
早期膽囊癌的治療主要以手術(shù)治療為主。通過手術(shù)切除膽囊，可以達(dá)到根治目的。如果患者病程處于中晚期，除切除膽囊外，要適當(dāng)擴(kuò)大切除范圍，必要時可以清掃周圍淋巴結(jié)，進(jìn)行腫瘤根治術(shù)。術(shù)后根據(jù)患者病理類型可以進(jìn)行放化療治療，進(jìn)一步鞏固手術(shù)效果，提高患者治療療效，盡量延長患者生存時間。在治療過程中，可以結(jié)合患者身體狀況，在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下，選擇一些調(diào)理身體的中藥方劑，提高患者身體素質(zhì)，提高治療效果。另外，一定要保肝治療，膽囊癌患者肝臟功能多存在損害情況，必要的保肝治療，也利于提高患者治療效果。
早期膽囊癌能治好嗎
膽囊癌是發(fā)生于膽囊的惡性腫瘤，多見于女性。對于早期膽囊癌患者和患者家屬而言，希望明確的第一個問題就是：早期膽囊癌能治好嗎?就目前治療現(xiàn)狀而言，膽囊癌仍是醫(yī)學(xué)上未被攻克的一大難題，但是這并不等于得了膽囊癌就被宣判了死刑，臨床上亦有不少治療后長
膽囊癌的護(hù)理
膽囊癌患者在生活中應(yīng)注意飲食的調(diào)節(jié),膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收,特別是對脂肪性食物更難消化,患者常表現(xiàn)納呆、食少、腹脹、大便不調(diào).
從中醫(yī)來看看膽囊癌的發(fā)病原因
人們對于癌癥的恐懼不言而喻，而膽囊癌就是其中較為嚴(yán)重的疾病之一。相信大家看了很多關(guān)于膽囊癌的西醫(yī)知識，接下來就為大家從中醫(yī)的角度來看看膽囊癌吧！希望能對廣大患者有所幫助。
膽囊癌寒戰(zhàn)高熱的原因
膽囊癌早期無特異性臨床表現(xiàn)，或只有慢性膽囊炎的癥狀，早期診斷很有困難，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，包塊，黃疸等，病變已到晚期，其各種檢查亦出現(xiàn)異常，因此，對于膽囊區(qū)不適或疼痛的病人，特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結(jié)石，炎癥，息肉者，應(yīng)進(jìn)行定期B超檢查，以求早日明確診斷。
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膽囊癌化療效果好嗎
目前膽囊癌化療的效果不是很明確，還有很大的副作用。膽囊癌目前唯一的治療方案只有手術(shù)，手術(shù)后輔助的化療目前沒有明確的療效，不僅沒有明確療效還有很大的副作用。但是如果晚期膽囊癌已經(jīng)不能接受手術(shù)化療，也是一種嘗試性的治療?，F(xiàn)在膽囊癌化療還是一種試驗性治療。介入治療也是，介入治療對膽囊癌效果非常差，并且很容易引起膽囊的壞死穿孔、破裂。因此膽囊癌的化療目前沒有很好的藥物和很好的方案，最重要的還是要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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膽囊癌早期可以治愈嗎
早期的膽囊癌可以治愈，治愈的唯一方法就是手術(shù)。一方面是做膽囊的根治術(shù)就是切除膽囊，同時要切除附屬的一些臟器，包括膽管、肝葉等。目前統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，早期膽囊癌十年的存活率非常高。哪怕是通過手術(shù)治療以后在五年到十年內(nèi)有復(fù)發(fā)還可以再次手術(shù)，這樣依舊能夠提高新的五年的存活率。但是一旦到了中晚期，即便是部分能夠接受手術(shù)的患者存活率都非常低，并且沒有很好的放療、化療的方案。
膽囊癌用哪些藥
膽囊癌目前的治療手段幾乎只有手術(shù)這一條，其他的像化療、放療、其他的藥物治療，幾乎目前來說研究沒有什么效果，在膽囊癌手術(shù)后或者是膽囊癌喪失了手術(shù)機會之后如何用藥呢，有的時候可以嘗試病人入進(jìn)行臨床試驗，去用一些化療藥或者是靶向藥，化療藥包括吉西他汀五福順鉑卡鉑這些藥物嘗試看對他有沒有效果，有一些病人有可能獲益，但是目前還處于研究階段，還不是臨床的應(yīng)用階段。另外對于肝癌或者胰腺癌的一些靶向藥物，以及目前比較實行的針對全惡性腫瘤的免疫性治療靶向藥物，比如說PD-1PD-L1這些藥物，有可能對他有一定的療效，但這個也是處于研究階段，包括介入治療對他是否有效，因為介入治療如果說是膽囊癌有很豐富的單支的動脈血供，有可能有一定的療效，但是風(fēng)險極其巨大。膽囊本身就是單支血供可能出現(xiàn)膽囊壞死，導(dǎo)致急性的腹膜炎，需要進(jìn)行搶救治療，所以兇險非常大。其他的藥物治療，主要是針對鎮(zhèn)痛治療、免疫治療，但是不是一個具體的治療的共性的輔助性調(diào)理治療。
膽囊結(jié)石是否能引起膽囊癌
膽囊癌與膽結(jié)石的確有一定的相關(guān)性。膽囊結(jié)石是否可以引起膽囊癌這是大家非常關(guān)心的一個問題，的確膽囊結(jié)石在人群中的發(fā)病率非常的高，但膽囊癌發(fā)病率非常的低，但是膽囊癌與膽結(jié)石的確有一定的相關(guān)性，主要是針對以下幾個特點：一、膽囊結(jié)石的病史特別長，往往是二三十年病史以上，并且是長期的、經(jīng)常性的發(fā)作性的膽囊結(jié)石，這種情況下引起膽囊癌的幾率逐漸增加。二、與膽囊結(jié)石的大小有關(guān)，長期的膽囊結(jié)石結(jié)石大于3公分的，這樣引起膽囊癌的概率增加。三、膽囊結(jié)石，合并了膽囊的這種萎縮知道萎縮性的膽囊炎引起膽囊結(jié)石的概率是明顯增加，結(jié)石與膽囊癌產(chǎn)生的原因主要原因在于結(jié)石，長期的對膽囊粘膜的慢性刺激導(dǎo)致了癌變。所以膽囊結(jié)石一定要進(jìn)行定期的這種隨訪觀察，有癥狀的及早做膽囊切除，如果說是大于3公分特別是還合并有這些萎縮性膽囊炎合并有其膽囊癌的風(fēng)險因素，如高脂血癥、高尿酸血癥、高糖血癥、或者高血壓、動脈硬化這種情況盡早膽囊切除，預(yù)防膽囊癌的發(fā)生。
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膽囊癌根治術(shù)風(fēng)險
患有膽囊癌手術(shù)后有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)一些消化道問題，繼發(fā)性腹腔感染已及一些其他的并發(fā)癥。如果是單純膽囊切除，若膽道損傷會導(dǎo)致術(shù)后黃疸在腹腔內(nèi)感染，殘余膽管代償能力不佳，可能會引起膽汁濃度過低，會導(dǎo)致消化道功能出現(xiàn)問題，如腹脹、腹瀉等。如果切除范圍較大，該情況的并發(fā)癥可能更多，如膽瘺、腹腔感染、胰瘺、繼發(fā)性腹腔感染等，甚至可導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血以及感染中毒性休克。若并發(fā)癥影響到胃腸道，可能出現(xiàn)胃腸道狹窄或腸道破損以及繼發(fā)性腹腔感染。其他常見風(fēng)險有術(shù)后腹腔感染、傷口感染、深靜脈血栓形成等。
膽囊切除手術(shù)風(fēng)險大嗎
聽到膽囊切除術(shù)，很多人都會覺得這種手術(shù)是一種非常大的手術(shù)，覺得肯定風(fēng)險也是不小的，其實隨著我們國家醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷提升，膽囊切除術(shù)也是一種臨床比較成熟的手術(shù)，雖然說會有一定的風(fēng)險性，但是風(fēng)險并不大，這一點我們不用擔(dān)心。
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什么人容易得膽囊癌
什么人容易得膽囊癌，最常見是與膽囊結(jié)石共存，結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素，得膽囊癌最常見的那些患者就是膽囊結(jié)石的患者。膽囊結(jié)石揣久了，不愿治的那部分患者，而且膽囊揣久了，揣到40歲以上，這些病人是最容易發(fā)生膽囊癌的。
哪些人容易得膽囊癌
什么人容易得膽囊癌，最常見是與膽囊結(jié)石共存，結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素，得膽囊癌最常見的那些患者就是膽囊結(jié)石的患者。膽囊結(jié)石揣久了，不愿治的那部分患者，而且膽囊揣久了，揣到40歲以上，這些病人是最容易發(fā)生膽囊癌的。
急性膽囊炎的癥狀有什么
急性膽囊炎最常見的癥狀，就是右上腹的比較劇烈疼痛，疼痛劇烈到什么程度，病人凌晨三四點鐘，如果發(fā)生膽囊炎的疼痛或者膽絞痛的話，病人都很有恐懼感，急性膽囊炎，能夠讓患者疼的凌晨四點鐘來就醫(yī)，就可以想象到，他的疼是非常嚴(yán)重的。
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