喉大部分切除術(shù)的術(shù)式

發(fā)布時(shí)間：2020-08-2862708次瀏覽

喉大部分切除手術(shù)是喉部分切除術(shù)中的一種，也屬于喉功能的保全手術(shù)。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，喉大部分切除手術(shù)取得很大進(jìn)展，喉癌患者的生存率有了明顯提高。

喉大部分切除術(shù)的主要手術(shù)方式：

1. 喉垂直部分切除術(shù)：聲門癌累及一側(cè)聲帶，聲帶活動(dòng)正?；蛘呱晕⑹芟?，或向聲門下擴(kuò)展不超過0.5cm，手術(shù)切除范圍包括部分環(huán)狀軟骨弓，主要利用頸前肌皮瓣、胸骨舌骨肌修復(fù)缺損。

2. 喉聲門上水平部分切除術(shù)：適合早期會(huì)厭癌，或累及室?guī)Ш丸紩?huì)厭皺襞者。這一手術(shù)方式自1947年Alonso報(bào)道以來，國內(nèi)外已廣泛開展，切除范圍包括會(huì)厭、會(huì)厭谷、會(huì)厭前間隙、會(huì)厭咽皺襞、部分舌根、雙側(cè)杓會(huì)厭皺襞、室?guī)А⒑硎?。手術(shù)療效不錯(cuò)。1997年的92例研究報(bào)告顯示，行此手術(shù)的患者3年和5年的生存率分別為75%、72%，術(shù)后拔管率達(dá)84%。

3. 聲門下切除術(shù)：聲門下區(qū)定義為聲帶游離緣以下5mm與環(huán)狀軟骨下緣之間的區(qū)域，原發(fā)于此區(qū)域的癌較少見，約占喉癌的1%～4%。手術(shù)切除范圍為：限于聲門下區(qū)的T1和T2病變，切除后需將氣管斷緣與聲門區(qū)斷緣行對(duì)位吻合。

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喉癌手術(shù)是屬于一個(gè)相對(duì)常見的治療方法，但是要選擇嚴(yán)格的適應(yīng)癥，并且手術(shù)不適合胃癌的最常用的治療方法，最常用的治療方法是放療。手術(shù)只針對(duì)于相對(duì)很早期的喉癌，腫瘤比較局限，可以通過喉顯微手術(shù)，也并不是說做頸部切開的這種大手術(shù)，經(jīng)過口插入支撐喉鏡做喉顯微手術(shù)，對(duì)于早期喉癌是有比較好的療效，并且五年生存期一般都可以達(dá)到95%以上，但是這個(gè)情況也可以選擇放療。放療簡(jiǎn)單說就是通過射線來殺死腫瘤細(xì)胞，不用開刀。放療和手術(shù)，對(duì)于早期喉癌的治療效果是差不多的，一般五年生存期都能達(dá)到90%以上，但是放療相對(duì)于手術(shù)就可以更好的保存喉功能，包括發(fā)音功能、包括呼吸功能、包括吞咽功能，比如說手術(shù)一般會(huì)造成一定程度的聲音嘶啞，而放療對(duì)于聲音嘶啞的影響是最小的，肯定比手術(shù)小。另外手術(shù)如果范圍稍微大一些，就有可能造成呼吸困難，甚至導(dǎo)致術(shù)后的中聲代管不能拔管，放療一般來說是不存在這個(gè)問題的，另外就是手術(shù)有可能還會(huì)影響一部分吞咽功能，導(dǎo)致喝水嗆咳。但是放療一般對(duì)這方面的影響是相對(duì)比較小的，所以從這個(gè)意義上來講，即使是早期喉癌，一般都首先選擇放療而不持手術(shù)。

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2021-12-30

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喉癌手術(shù)治療方法包括什么

喉癌手術(shù)的治療最主要是，通過手術(shù)切除腫瘤的組織，根據(jù)不同部位的腫瘤，以及腫瘤的侵犯范圍不同，我們會(huì)選擇部分喉切除術(shù)、全喉切除術(shù)、喉癌切除加頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等不同的手術(shù)方法。這兩年隨著科技、設(shè)備的進(jìn)步，我們對(duì)喉癌的手術(shù)又有不斷地?cái)U(kuò)展，比如現(xiàn)在有一些所謂的微創(chuàng)手術(shù)，喉癌原來是把喉從外面打開，把喉切除，同時(shí)如果有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還要做相應(yīng)的頸部淋巴結(jié)的清掃。做完了以后，范圍特別大，患者恢復(fù)的也慢，預(yù)后效果也不好，很多人切完了以后不能說話，吃飯可能要通過胃管進(jìn)食?，F(xiàn)在有些新的設(shè)備，如果是早期喉癌，不一定把喉從外面打開，可以通過微創(chuàng)手術(shù)，比如可以用支撐喉鏡下，把喉暴露出來，用激光把腫瘤切掉就可以了，早期的聲帶癌，或者早期的聲門上型癌，其實(shí)都是可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，在支撐喉鏡下，通過激光手術(shù)或者等離子手術(shù)，把喉癌切除，這樣手術(shù)的損傷就比較小，也不需要把喉切開，甚至做氣管切開等，患者手術(shù)以后的生存質(zhì)量，就明顯改善了。

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2021-07-09

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喉癌術(shù)后常用并發(fā)癥

喉癌的治療，很多人早期選擇手術(shù)治療，它是治療疾病的一種經(jīng)常使用的方法，由于手術(shù)治療會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后也會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，所以我們要對(duì)術(shù)后并發(fā)癥有所了解，才能很好的預(yù)防它。那么，喉癌術(shù)后常見并發(fā)癥有哪些?下面看下專家的介紹。

2020-12-10 28294次瀏覽

喉癌手術(shù)的并發(fā)癥

手術(shù)是治療喉癌的主要有效的手段，有其他治療方式不可比擬的優(yōu)勢(shì)。喉癌的手術(shù)方式主要分為全喉切除術(shù)和部分喉切除術(shù)，由于近年來對(duì)喉的胚胎、解剖、病理、喉癌的生物學(xué)行為的認(rèn)識(shí)，以及喉功能修復(fù)技術(shù)的不斷提高成熟，使部分喉切除術(shù)得到了快速發(fā)展，部分喉切除術(shù)成為喉癌治療方法中占主導(dǎo)地位的手術(shù)治療方式。相比較全喉手術(shù)的適應(yīng)證逐漸縮小了，但對(duì)于晚期癌，部分喉切除術(shù)后復(fù)發(fā)，放療后復(fù)發(fā)，高齡體弱及經(jīng)濟(jì)條件差的患者，全喉切除術(shù)仍是可靠的治療手段。手術(shù)主要并發(fā)癥有：

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喉癌化療后怎樣飲食護(hù)理?化學(xué)治療是喉癌患者常見的治療方法，一般是用于失去手術(shù)治療機(jī)會(huì)或癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生擴(kuò)撒和轉(zhuǎn)移的喉癌患者。化學(xué)治療喉癌效果較為顯著，但該治療方法毒副作用大，很多的患者在接受治療后，身體都會(huì)受到一定的影響。

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2020-08-28 55511次瀏覽

咽喉腫瘤的早期癥狀

咽喉癌包括口咽癌、喉癌和下咽癌。病理類型大多是鱗狀細(xì)胞癌。臨床上多有一些特異性和非特異性的癥狀，在早期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳，或者是刺激性咳嗽，還有頸部腫塊等癥狀，咽喉惡性腫瘤的早期癥狀，根據(jù)它發(fā)生的部位不一樣，所以癥狀也不一樣。發(fā)生于下咽，即聲門上區(qū)的惡性腫瘤。

2020-01-06 54448次瀏覽

喉癌的早期癥狀有哪些

喉癌的早期癥狀與疾病發(fā)生的部位和生長程度有關(guān)。如果喉癌腫瘤生長在聲帶上，早期可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、進(jìn)食費(fèi)力、呼吸困難等癥狀。隨著腫瘤的不斷生長，還可能出現(xiàn)咯血等癥狀，嚴(yán)重影響正常生活；如果腫瘤生長在聲帶以上的部位，稱作聲門上區(qū)喉癌。這種疾病癥狀相對(duì)不明顯，有時(shí)癥狀出現(xiàn)較晚，容易造成誤診。疾病早期咽喉會(huì)有不適感、異物感，有些患者會(huì)出現(xiàn)惡心干嘔的癥狀。有時(shí)咽喉疼痛難忍，影響進(jìn)食。全身表現(xiàn)為四肢酸痛、乏力；如果腫瘤向下生長，稱作聲門下區(qū)喉癌，患者可能會(huì)出現(xiàn)聲嘶的癥狀。如果腫瘤阻塞喉部，還會(huì)引呼吸困難。喉癌腫瘤容易轉(zhuǎn)移。檢查時(shí)要全面，細(xì)心，頸部的腫塊要格外注意。喉癌患者可以選擇放射療法或者手術(shù)治療，有些患者還需要遵醫(yī)囑服用靶向藥物。

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2019-12-17

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喉癌早期有哪些癥狀

早期的喉癌患者常常表現(xiàn)出聲音嘶啞的癥狀，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，那么隨著病情的發(fā)展，患者就會(huì)出現(xiàn)喉嚨疼痛、氣促、呼吸困難、吞咽困難等一系列癥狀，像長期抽煙喝酒的中年男性，如果出現(xiàn)聲音嘶啞1個(gè)月不緩解，就需要引起重視，盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

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2018-06-13

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喉癌要怎樣才能確診

當(dāng)出現(xiàn)疑似喉癌的癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院的耳鼻咽喉頭頸外科檢查，檢查儀器有間接喉鏡或顯微喉鏡，另外CT掃描也是判斷喉癌的方法之一，而最主要的確診辦法是病理活檢，就是組織切片，并對(duì)其進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)檢查觀察，來判斷是否有癌變的可能。

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2018-06-13

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