確診腎癌需做哪些檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2860591次瀏覽
最近一年我的腰部一直痛個(gè)不停,做過Ｂ超檢查腎部正常，尿檢有血尿現(xiàn)象，然后腹部左下方感覺有腫包，并伴有疼痛．請(qǐng)問我得的是什么病，有可能是腎癌嗎？要診斷是不是腎癌需要進(jìn)行哪些必要的檢查呢？
腎癌是最常見的腎臟實(shí)質(zhì)惡性腫瘤，可發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的任何部位，主要表現(xiàn)為血尿、腰痛和腰部腫塊。目前臨床上對(duì)于腎癌的診斷，主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查，確診則需病理學(xué)檢查。
1.實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目：尿素氮、肌酐、肝功能、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶。
2.影像學(xué)檢查項(xiàng)目：腹部B超或彩色多普勒超聲，胸部CT、腹部CT平掃和 增強(qiáng)掃描（碘過敏試驗(yàn)陰性、無相關(guān)禁忌證者）。腹部CT平掃和增強(qiáng)掃描及胸部CT是術(shù)前進(jìn)行臨床分期的主要依據(jù)。
3.病理學(xué)檢查項(xiàng)目：病理學(xué)檢查包括病理組織檢查和細(xì)胞學(xué)檢查，病理組織檢查是指用外科手段切除組織并觀察貌，檢查細(xì)胞團(tuán)是否有癌變。細(xì)胞學(xué)檢查是指對(duì)尿液標(biāo)本經(jīng)特殊處理后置于顯微鏡下觀察。
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腎軟組織結(jié)節(jié)灶是腎癌嗎
腎軟組織結(jié)節(jié)灶不一定是腎癌，當(dāng)我們做b超或ct的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腎軟組織結(jié)節(jié)灶，也就是說腎上長(zhǎng)了一個(gè)東西，這個(gè)東西可能是良性的也可能是惡性的腫瘤。良性腫瘤一般占到20%~30%，比如錯(cuò)構(gòu)瘤、血管平滑肌脂肪瘤。一般來說不是惡性的腫瘤只需要定期觀察；如果是惡性腫瘤，最多見的是腎臟的透明細(xì)胞癌，差不多占到了80%~90%，這個(gè)時(shí)候就需要積極的給予手術(shù)治療。因此當(dāng)超聲或者ct提示軟組織結(jié)節(jié)灶，我們需要進(jìn)一步做相關(guān)的檢查，比方說增強(qiáng)ct核實(shí)來區(qū)分是良性的還是惡性的腫瘤。
腎結(jié)節(jié)病是腎癌嗎
腎結(jié)節(jié)病不是腎癌，但是如果腎結(jié)節(jié)病病情出現(xiàn)惡化，這時(shí)可以轉(zhuǎn)化為腎癌。下面具體進(jìn)行分析。腎結(jié)節(jié)病是指一些致病因素刺激腎臟，使腎臟組織部分變硬、鈣化，所形成的一種特殊肉芽腫性疾病。它的病因目前尚不明確。腎結(jié)節(jié)病一般沒有癥狀，而腎癌是一種腎臟腫瘤，他的癥狀比較嚴(yán)重，有腎功能衰竭、水腫、血尿、蛋白尿等癥狀。如果病情得不到控制，還可以轉(zhuǎn)移到肺臟等其他組織加重病情。嚴(yán)重的可以危及生命，所以說腎結(jié)節(jié)病不是腎癌，但是如果腎結(jié)節(jié)病病情出現(xiàn)惡化，這時(shí)可以轉(zhuǎn)化為腎癌。
腎癌術(shù)后飲食方面應(yīng)該注意哪些
腎癌術(shù)后飲食方面應(yīng)該注意兩個(gè)方面：一、飲食不能造成腎臟過多負(fù)擔(dān)，也不能對(duì)腎臟產(chǎn)生毒性。因?yàn)槟I癌多數(shù)患者行病變腎臟的完整切除，術(shù)后患者只有一個(gè)健康的腎臟。如果再有問題使患者發(fā)生了剩余一個(gè)腎的功能異常，最終發(fā)生腎功能衰竭，患者的生命安全就受到嚴(yán)重威脅。二、飲食不能誘發(fā)腎癌病變的進(jìn)展，或者不能導(dǎo)致再次的腎癌發(fā)生。因此導(dǎo)致患者肥胖、高血壓、體內(nèi)高糖環(huán)境等情況的飲食必須控制入量。
腎癌治療的藥物包括哪些
腎癌治療的藥物包括以下幾大類：一、靶向藥物，包括抗血管生成靶向藥物、多靶點(diǎn)的靶向藥物等，這類藥物分為一代、二代以及后線靶向藥物。二、化療藥物，包括鉑類、吉西他濱等藥物，這些藥物可以單用和聯(lián)合使用，或者配合其他治療協(xié)同抗腫瘤。三、免疫藥物，目前臨床常用的主要是免疫檢查點(diǎn)抑制劑，例如pd1、pdl1、CTLA-4等藥物。四、鎮(zhèn)痛藥物、營(yíng)養(yǎng)類藥物等，屬于姑息減輕癥狀藥物。
腎癌手術(shù)后飲食應(yīng)該注意什么
腎癌的患者在采取手術(shù)切除治療后，患者的飲食有如下注意事項(xiàng)：一、術(shù)后初期沒有排氣時(shí)，往往提示腸道功能未恢復(fù)，需要禁飲食。排氣后恢復(fù)到流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食，最終可以吃固體飲食。二、腎癌化療會(huì)導(dǎo)致肝腎損害，飲食應(yīng)該注意低脂肪、高維生素、低糖、適當(dāng)?shù)鞍最愶嬍车?。飲食注意烹調(diào)方法，避免煎炒油炸，蒸燉煮為主。三、飲食還要注意加熱過的溫食，避涼、辣等，拒絕隔夜類飲食攝入等。
腎癌術(shù)后的復(fù)發(fā)率高嗎
腎癌患者術(shù)后的復(fù)發(fā)率有高有低。預(yù)后分級(jí)得分高，評(píng)為高危的患者，術(shù)后復(fù)發(fā)幾率最高，患者預(yù)后最差，生存期同樣最短；預(yù)后分級(jí)得分低，評(píng)為腎癌低危組的患者，預(yù)后最好，患者的生存時(shí)間也相對(duì)延長(zhǎng)。預(yù)后分級(jí)的得分主要是患者TNM分期得分、病理分級(jí)得分、ECOG評(píng)分的得分總和，得分越高，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也就越高，復(fù)發(fā)率也就最高。
腎癌的輔助檢查常識(shí)
腎癌在生活中是常見的疾病，那么也是一種難治療的疾病，深深的困擾著人們，在臨床上腎癌的診斷是怎樣的呢，他又是怎樣診斷出來的呢？那么下面我們就來了解一下腎癌的常識(shí)。
腎癌中醫(yī)鑒別診斷
腎癌是嚴(yán)重影響廣大患者生活質(zhì)量的一種惡性腫瘤疾病，由于癌細(xì)胞的侵襲，患者體質(zhì)開始明顯下降，身體虛弱，對(duì)患者而言，能夠選擇一種合適的治療方法十分重要。中醫(yī)無毒副作用，綜合調(diào)理，成為越來越多患者的選擇，那么腎癌中醫(yī)鑒別診斷怎么辨別呢？
什么是腎癌早期部分切除術(shù)
腎癌的早期部分切除主要是指早期腎癌或局部性腎癌。腎部分切除和與腫瘤相連的部分正常腎臟組織的切除，被稱為腎癌的早期部分切除。目前，被廣泛用于臨床實(shí)踐，是治療局部腎細(xì)胞癌的重要手術(shù)方法。
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腎癌骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么辦
腎癌是一種發(fā)生于腎臟的惡性腫瘤，很容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。治療腎癌骨轉(zhuǎn)移的方法，首先要進(jìn)行腫瘤的積極治療，控制腫瘤，疼痛也會(huì)緩解；如果患者全身廣泛轉(zhuǎn)移，無法進(jìn)行手術(shù)，用專門治療骨轉(zhuǎn)移癌的二磷酸鹽類的藥物進(jìn)行全身注射；對(duì)于局部特別疼痛的患者，可以采取放療進(jìn)行控制疼痛，同時(shí)口服鴉片類的藥物緩解急性疼痛。所以疼痛治療是綜合治療，首選方法是治療腫瘤，第二使用鴉片類藥物，第三放療同時(shí)配合骨轉(zhuǎn)移癌的藥物。
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肺癌骨轉(zhuǎn)移放療副作用有哪些
放療都有共同的副作用，比如患者出現(xiàn)全身反應(yīng)、出現(xiàn)疲勞、惡心嘔吐、脫發(fā)、血細(xì)胞的下降等，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀后，應(yīng)該對(duì)癥治療。例如肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛，可以服用止痛的藥物，止痛藥物又分很多種，通過服用止疼的藥物來緩解癥狀。對(duì)于轉(zhuǎn)移部位，進(jìn)行放療控制疼痛，同時(shí)用針對(duì)肺癌細(xì)胞的有效化療方案來控制全身腫瘤的生長(zhǎng)。
腎癌骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么辦
癌癥患者都會(huì)承受疾病帶去的痛苦與疼痛，腎癌這個(gè)疾病的發(fā)病率近年來就非常高，由于人們開始不清楚它的癥狀，所以很多時(shí)候會(huì)錯(cuò)過病情的最佳治療時(shí)間，這樣就很容易讓病情發(fā)展到不可治愈的情況。比如骨轉(zhuǎn)移疼痛，這個(gè)時(shí)候一定要采取正當(dāng)而準(zhǔn)確的措施，選擇醫(yī)院是很明智的。
腎癌患者術(shù)后如何選擇中醫(yī)治療
早期腎癌患者術(shù)后5年腫瘤特異性生存率為93.8%，而三期患者(pT3a)為79.4%。即使在確診時(shí)是局限性腎癌并行手術(shù)除，在第1個(gè)5年內(nèi)仍有10%～20%左右的患者因腫瘤復(fù)發(fā)死亡。
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