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宮頸活檢的結(jié)果有三種：一種是慢性宮頸炎，一種是低級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，一種是高級(jí)別的鱗狀上皮內(nèi)瘤變。高級(jí)別的鱗狀上皮內(nèi)瘤變，屬于宮頸的癌前病變，或者是原位癌，容易發(fā)展宮頸的浸潤癌，所以需要系統(tǒng)的進(jìn)行治療。宮頸癌是目前唯一明確病因的腫瘤，其發(fā)生、發(fā)展與高危型HPV感染密切相關(guān)，如果高危型HPV感染之后，病毒長時(shí)間作用侵害宮頸，就會(huì)造成宮頸發(fā)生癌變，或者是癌前病變，所以早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)于宮頸癌的預(yù)防和發(fā)現(xiàn)時(shí)間和預(yù)后是關(guān)系非常密切的。所以國內(nèi)外的專家們都強(qiáng)調(diào)，宮頸癌的篩查，也就是要定期的進(jìn)行宮頸的液基細(xì)胞學(xué)檢查和高危型HPV篩查，如果兩者均有異常，需要進(jìn)一步做陰道鏡的檢查，陰道鏡檢查時(shí)要充分暴露宮頸，采取相應(yīng)的一些試劑涂抹在宮頸上，來判斷宮頸是否發(fā)生病變。在可疑部位取活檢，來根據(jù)活檢的結(jié)果，評(píng)判宮頸發(fā)生病變的情況，一般對(duì)于高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變的時(shí)候，需要進(jìn)一步的做手術(shù)治療，可以做宮頸的錐切或者是利普手術(shù)，然后再根據(jù)利普的結(jié)果，或者錐切的結(jié)果來判斷宮頸病變的程度。如果是CIN2級(jí)，作為宮頸的錐切或者利普手術(shù)之后，就可以達(dá)到完全治愈，治療3個(gè)月以后再復(fù)查；如果宮頸陰道鏡的結(jié)果是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，做了利普和錐切之后病理結(jié)果是CIN3級(jí)的時(shí)候，這時(shí)候要小心，做完錐切之后，如果切緣也都是干凈的，可以3個(gè)月之后再復(fù)查。如果沒有問題，正常的進(jìn)行TCT和HPV的篩查就可以。

每個(gè)醫(yī)院或檢查機(jī)構(gòu)，HPV和TCT的檢查結(jié)果出來的時(shí)間都是不一定一樣的，一般相對(duì)來說，TCT的檢查需要經(jīng)過涂片、固定、染色等多道工序，所以結(jié)果出來時(shí)間會(huì)比較長，短的也需要三四天，長的大概需要兩周的時(shí)間。HPV檢測(cè)相對(duì)來說比較快，最快半天就可以出結(jié)果，但是每個(gè)醫(yī)院每個(gè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)，檢測(cè)的程序和方法可能會(huì)不同，所以出來的時(shí)間都不是統(tǒng)一的。TCT和HPV檢查，都是宮頸癌篩查的項(xiàng)目，HPV是人乳頭瘤病毒的簡稱，這種檢查可以看宮頸是否發(fā)生高危型HPV感染，高危型HPV感染是與宮頸癌的發(fā)生有密切關(guān)系的，所以一般對(duì)于35歲以上的女性，常規(guī)檢查的時(shí)候，最好是把TCT和HPV同時(shí)進(jìn)行檢測(cè)。TCT檢測(cè)是指宮頸脫落細(xì)胞的檢查，主要看脫落細(xì)胞中是否有發(fā)生變異的細(xì)胞，是否存在癌前病變或癌變。如果TCT和HPV檢測(cè)結(jié)果都是陰性的，都是正常的話，一般建議可以每年進(jìn)行一次檢查，如果連續(xù)3次都是正常的，可以間隔時(shí)間增加到3-5年進(jìn)行一次檢查，如果TCT和HPV檢查結(jié)果出現(xiàn)異常，這時(shí)候還需要進(jìn)一步的做其他的檢查，如果高危型HPV檢測(cè)出現(xiàn)陽性的，而TCT的檢查結(jié)果是陰性，這時(shí)候可以建議3-6個(gè)月之后再復(fù)查一次HPV的檢測(cè)。高危HPV檢測(cè)出現(xiàn)陽性，就說明有高危型HPV的感染，80%的女性一生中會(huì)有一過性的HPV感染，大多數(shù)通過增強(qiáng)體質(zhì)、鍛煉，就可以使HPV自然清除掉，但是如果HPV高危型，感染持續(xù)兩年以上，就屬于持續(xù)感染了，就容易導(dǎo)致宮頸發(fā)生癌前病變或癌變，所以要定期的進(jìn)行檢查。

一般宮頸出現(xiàn)高級(jí)別病變的時(shí)候，往往病理科醫(yī)生會(huì)建議做免疫組化，通過免疫組化檢查，可以進(jìn)一步明確宮頸是否發(fā)生了病變。免疫組化檢查是一種可以幫助病理科，進(jìn)行進(jìn)一步診斷的工具，可以明確普通檢查不能明確的一些病變，比如宮頸出現(xiàn)病變時(shí)，可以通過免疫組化的檢查，來明確病變程度。宮頸的病變，分為低級(jí)別病變和高級(jí)別病變，高級(jí)別病變，又可以分為CIN2級(jí)和CIN3級(jí)，因?yàn)椴∽兂潭炔煌?，所以最后的治療方案和預(yù)后也是不一樣的，所以一般通過普通的檢查，有時(shí)候可能不能明確，到底是低級(jí)別病變，還是高級(jí)別病變，這時(shí)候就需要進(jìn)行免疫組化的檢查。高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變還分成兩種，一種是CIN2級(jí)，一種是CIN3級(jí)，低級(jí)別病變又稱為CIN1級(jí)，整體來說，宮頸的上皮內(nèi)瘤變，是分為CIN1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)三種情況，有的時(shí)候?qū)τ贑IN2級(jí)的來說，在病理情況下是很難判斷的，這時(shí)候通過免疫組化的檢查，可以查P16和Ki67，這時(shí)候就可以通過這個(gè)檢查，來明確到底是屬于CIN2級(jí)，還是屬于CIN3級(jí)，通過免疫組化的結(jié)果，來判斷預(yù)后。所以，免疫組化結(jié)果往往是需要在宮頸出現(xiàn)病變的時(shí)候，來進(jìn)行這種檢查的，通過這種檢查，一方面可以明確診斷，另一方面還是可以判斷預(yù)后的，如果免疫組化檢查出現(xiàn)異常，這時(shí)候治療上來說，也就應(yīng)該更積極的。對(duì)于CIN2級(jí)和CIN3級(jí)，出現(xiàn)免疫組化異常的時(shí)候，往往需要進(jìn)行宮頸的錐切的治療，宮頸錐切治療就可以把有病變的部位都切掉，通過病理結(jié)果來判斷是否切干凈了，在治療之后，可以定期地進(jìn)行隨訪，來看看是否達(dá)到治愈的情況。

我們是建議做宮頸癌篩查后，盡量2周后再同房。因?yàn)樽鰧m頸癌篩查會(huì)用一個(gè)器械，也就是像刷子一樣的器械，在宮頸表面做一些搔刮，這樣就可以把宮頸表面的細(xì)胞刷落下來，可以做宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查，或者是人乳頭瘤病毒HPV的檢測(cè)。因?yàn)槿巳轭^瘤病毒和宮頸癌發(fā)生，關(guān)系非常密切，其中高危的人乳頭瘤病毒感染，會(huì)導(dǎo)致99%以上的宮頸癌發(fā)生。所以通過宮頸細(xì)胞學(xué)TCT的檢查和HPV的檢測(cè)就可以早期的發(fā)現(xiàn)有沒有宮頸癌的危險(xiǎn)，還可以發(fā)現(xiàn)一些非常早的宮頸癌前病變。宮頸的癌前病變是宮頸癌發(fā)生的必然過程，如果能在c就發(fā)現(xiàn)了宮頸異常，那么就可以及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)，就可以阻斷宮頸癌前病變，向?qū)m頸癌發(fā)展。宮頸癌的篩查操作對(duì)宮頸表面會(huì)有一定的損傷，所以我們建議婦女在做宮頸癌篩查以后盡量2周之內(nèi)不要同房，等2周以后宮頸表面完全修復(fù)好了以后再同房，這樣可以避免造成宮頸炎、盆腔炎的危險(xiǎn)。

宮頸癌是一種惡性腫瘤，能否治愈需要根據(jù)患者的病情，發(fā)現(xiàn)時(shí)間的早晚以及分期來進(jìn)行判定的。如果是早期的宮頸癌發(fā)現(xiàn)的特別早，屬于一期的宮頸癌患者有百分之八十到九十的患者是可以治愈的；二期的宮頸癌患者治愈率則稍微下降有百分之七十到八十的患者是可以治愈的；而三期的宮頸癌的治療效果則會(huì)有百分之四十到百分之五十的患者是可以獲得生存機(jī)會(huì)的；四期的宮頸癌治愈的機(jī)會(huì)可能降低至百分之十到百分之二十，所以對(duì)于宮頸癌應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)早期治療，這些會(huì)影響患者的預(yù)后。宮頸癌的治療主要分為手術(shù)、放療和化療。如果對(duì)于癌灶比較大的患者，期別較晚的患者可以先采取放化療的方式，然后再進(jìn)行手術(shù)，或者直接采取放化療的方式來進(jìn)行治療。