先天性巨結(jié)腸怎么導(dǎo)致的
先天性巨結(jié)腸是屬于一種先天性疾病,而且高發(fā)于新生兒時(shí)期,再加上孩子年齡比小,這種疾病的表現(xiàn)初期可能不是很明顯,這就需要我們多觀察孩子,如果孩子出現(xiàn)反復(fù)便秘和腹脹,最好及早趕往醫(yī)院檢查確診,那么先天性巨結(jié)腸怎么導(dǎo)致的呢?
病因和病理生理目前多認(rèn)為先天性巨結(jié)腸由遺傳-環(huán)境因素造成,是在多基因遺傳因子的條件下,胚腸發(fā)生暫時(shí)性缺血、缺氧所致?;静±碜兓悄c壁肌間和粘膜下神經(jīng)叢內(nèi)缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,無(wú)髓鞘的副交感神經(jīng)纖維數(shù)量增加且變粗,是一種發(fā)育停頓。
由于節(jié)細(xì)胞的缺如可減少,交感與副交感神經(jīng)功能異常和肽能神經(jīng)缺乏,合病菌變腸段的平滑面持續(xù)收縮,呈痙攣狀態(tài),正常的推進(jìn)式腸蠕動(dòng)消失,形成功能性腸梗阻,糞便通過(guò)困難,痙攣性腸段的近端由于糞便長(zhǎng)期瘀積,逐漸擴(kuò)張、肥厚而形成巨結(jié)腸。另一病理變化是排便反射消失,這是由于腸壁內(nèi)臟感覺(jué)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的缺陷,不能產(chǎn)生正常的反射性直腸收縮和肛門內(nèi)括約肌松弛,致使糞便不能排出。在新生兒期,結(jié)腸壁很薄,腸道遠(yuǎn)端和結(jié)腸都擴(kuò)張,全腹膨隆,隨著年齡增長(zhǎng),腸壁肌肉增強(qiáng),由于對(duì)痙攣腸道段的長(zhǎng)工適應(yīng)。
靠近痙攣段的近端結(jié)腸所受阻力最大,逐漸高度擴(kuò)張與肥厚,形成較局限的巨結(jié)腸。根據(jù)病情腸管狹窄段的長(zhǎng)度,本病可分為5型。在新生兒期,結(jié)腸壁很薄,腸道遠(yuǎn)端和結(jié)腸都擴(kuò)張,全腹膨隆,隨著年齡增長(zhǎng),腸壁肌肉增強(qiáng),由于對(duì)痙攣道段的長(zhǎng)期適應(yīng),近痙攣段的近端結(jié)腸所受阻力最大,逐漸高度擴(kuò)長(zhǎng)與肥厚,形成較局限的巨結(jié)腸。