先天性巨結(jié)腸的診斷方法
先天性巨結(jié)腸是消化道發(fā)育畸形中比較常見的一種,其發(fā)病一男性較為多見,平均男女比例為4:1,且具有家族遺傳的傾向,先天性巨結(jié)腸如果不及時(shí)治療,可能會(huì)引起各種并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)甚至還會(huì)危及生命,所以,我們必須來了解一下先天性巨結(jié)腸的診斷方法是什么。
疾病診斷
先天性巨結(jié)腸須與一般的新生兒便秘鑒別,后者用1%;過氧化氫液洗腸,可排出胎便而痊愈。新生兒巨結(jié)腸并發(fā)腸炎者,需與一般敗血癥、腸炎鑒別,在適當(dāng)?shù)闹С织煼ㄏ聡?yán)密觀察,并做鋇灌腸多能確診。在嬰兒及兒童,肛門裂常是便秘的一個(gè)原因,由于每次排便引起疼痛和括約肌痙攣,以致小兒把糞便憋回去。糞便表面常帶有鮮血。
檢查方法
實(shí)驗(yàn)室檢查:
肛門直腸測壓:將氣球置肛門壺腹部充氣,可見隨內(nèi)壓的上升正常小兒的內(nèi)括約肌開始松弛,而巨結(jié)腸患兒的內(nèi)括約肌緊縮,無松弛反射。
其他輔助檢查:
1.X線鋇灌腸檢查 以少量鋇劑灌腸后拍正側(cè)位片,可顯示典型的痙攣腸段和擴(kuò)張腸段;移行區(qū)呈鋸齒狀變化,是因?yàn)閺?qiáng)烈的腸蠕動(dòng)使鋇灌腸影呈現(xiàn)不規(guī)則的收縮環(huán),鋇劑不能排空。
2.直腸活檢 對(duì)擬診為巨結(jié)腸而X線檢查未能確診的新生兒,還可作直腸活檢,協(xié)助診斷。目前活檢主要有兩種方法:一為組織形態(tài)學(xué)方法,觀察神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和節(jié)前纖維的變化;二為組織化學(xué)檢查,主要是測定乙酰膽堿酯酶的活性。
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