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經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)是目前微創(chuàng)治療膽胰疾病的主要手段之一。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影是將內(nèi)鏡經(jīng)口插入十二指腸后，經(jīng)十二指腸乳頭導(dǎo)入專用器械，逆行進(jìn)入膽管或胰管，同時(shí)在X線透視下注入造影劑進(jìn)行脫落細(xì)胞組織收集等操作，完成對(duì)膽胰疾病的診斷，并在診斷基礎(chǔ)之上實(shí)施相應(yīng)介入治療的總稱。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影不僅可明確胰膽管內(nèi)是否存在結(jié)石或腫瘤以及胰膽管是否存在狹窄或梗阻等，必要時(shí)還可通過內(nèi)鏡進(jìn)行十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)、取石術(shù)、胰膽管引流術(shù)以及膽管內(nèi)支架植入術(shù)等。

尿中的白細(xì)胞酯酶是見于泌尿系感染的，如果出現(xiàn)陽性是表明這一點(diǎn)，三個(gè)加號(hào)說明嚴(yán)重的程度比較重。白細(xì)胞酯酶是人體白細(xì)胞當(dāng)中含有的一種特異性酶類，臨床上常常用這種酶類來檢測(cè)標(biāo)本中有沒有白細(xì)胞的存在，所以叫做白細(xì)胞酯酶，跟白細(xì)胞是有一定關(guān)系，但是白細(xì)胞酯酶只是在中性粒細(xì)胞內(nèi)存在，其他細(xì)胞里沒有。中性粒細(xì)胞其實(shí)就是白細(xì)胞當(dāng)中的一種類型，中性粒細(xì)胞如果增多，說明嚴(yán)重的程度也就越重，所以這個(gè)結(jié)果陽性，說明說檢測(cè)標(biāo)本中有白細(xì)胞存在，也就是中性粒細(xì)胞存在，表示有炎癥的存在，但不能說明是什么病原菌產(chǎn)生的感染，所以不能判斷具體的病原菌。檢驗(yàn)白細(xì)胞酯酶的時(shí)候，送檢的尿標(biāo)本必須要新鮮，以免尿液當(dāng)中的白細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)的誤差，常用的化驗(yàn)方法有干化學(xué)試紙帶法還有鏡檢法。所以如果尿液不新鮮的情況下或者造成污染，容易產(chǎn)生人為的實(shí)驗(yàn)誤差。另外，使用藥物的時(shí)候也會(huì)產(chǎn)生假陽性或者假陰性，比如使用呋喃坦啶的時(shí)候，可以產(chǎn)生假陽性，使用先鋒霉素、慶大霉素的時(shí)候或者尿液當(dāng)中有甲醛污染的時(shí)候，可以產(chǎn)生假陰性。有些尿液當(dāng)中的成分如果發(fā)生變化的時(shí)候，白細(xì)胞酯酶也會(huì)產(chǎn)生變化，受到干擾。比如尿糖增加，尿的比重增加，尿蛋白的含量增多的時(shí)候，這些情況尿液當(dāng)中的白細(xì)胞酯酶，所測(cè)定的結(jié)果就會(huì)偏低，甚至出現(xiàn)陰性。所以不能單單憑尿白細(xì)胞酯酶，陽性的結(jié)果來簡(jiǎn)單地判斷病情。

辦理健康證，在各個(gè)地方可能有不同的規(guī)定，只能大概的說一下，辦理健康證通常需要做哪方面檢查。首先，辦理健康證可能需要從身體的一般健康上來做檢查，比如視力情況、聽力情況等。視力不光是視力，包括有沒有色盲，都要做這部分的檢查。所以首先會(huì)做五官方面的檢查，眼、耳、鼻、喉相關(guān)的五官檢查有沒有異常。另外還要查有沒有結(jié)核，所以通常會(huì)做胸片來檢查有沒有胸部結(jié)核，同時(shí)還要對(duì)病人做心臟、肝、膽方面的檢查，抽血查肝功、血糖、生化，證明這個(gè)人各方面器官有沒有異常，第二部分做關(guān)于傳染病相關(guān)的檢查，包括剛才提到的結(jié)核。另外要抽血查有沒有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒這樣的法定的一些傳染病，這是辦理健康證所需要的最常規(guī)的檢查。同時(shí)由于辦理健康證要檢查身體，包括心臟、肺、肝臟的一些器官功能，所以通常需要做心電圖，包括胸片以及腹部的肝、膽、胰，B超檢查有沒有這些器官的一些基礎(chǔ)性的疾病。同時(shí)抽血還做血糖的檢查，有沒有糖尿病這樣的基礎(chǔ)疾病。所以各地辦理健康證沒有特別統(tǒng)一的規(guī)定，但是通常都從這幾個(gè)方面來做檢查的，包括五官的，包括主要內(nèi)臟器官心、肺、肝、膽、胃腸及相關(guān)傳染病的檢查。

正常情況下做陰道B超，大部分都可以看到卵巢，如果沒有看到卵巢，那么有以下幾方面的原因。第一，考慮到是子宮體壓迫，如果是前位的子宮或者患者子宮本身比較大，比如說患有子宮肌瘤或者是子宮腺肌癥，這樣就容易把很小的卵巢給壓住了，所以檢查醫(yī)生就看不到卵巢。第二，跟女性的腸脹氣有很大的關(guān)系，由于在女性的盆腔除了有卵巢，輸卵管和子宮以外，還有女性的腸管，如果腸子脹氣以后，這樣就容易壓迫卵巢，從而導(dǎo)致B超上面看不到卵巢。第三，也可能是卵巢功能衰竭，卵巢萎縮，這樣的女性大部分可能已經(jīng)出現(xiàn)了月經(jīng)不調(diào)，以及更年期的癥狀。如果有臨床癥狀，那么這種情況下，可以抽血查一下性激素六項(xiàng)，主要看一下卵巢的功能是不是減退，如果有卵巢功能減退，主要考慮是由于卵巢萎縮，導(dǎo)致了B超看不到。

甲狀腺球蛋白抗體高的原因是慢性甲狀腺炎等自身免疫性疾病。甲狀腺球蛋白抗體是臨床甲狀腺功能七項(xiàng)檢查常見一個(gè)項(xiàng)目。甲狀腺球蛋白是甲狀腺細(xì)胞分泌合成的一種蛋白，抗體就是針對(duì)甲狀腺球蛋白一個(gè)自身抗體，抗體的產(chǎn)生意味著可能存在甲狀腺細(xì)胞緩慢的受損狀況。當(dāng)然目前的證據(jù)表明甲狀腺球蛋白抗體并沒有產(chǎn)生明顯甲狀腺功能損傷，換而言之，即使在甲狀腺功能七項(xiàng)檢驗(yàn)里面發(fā)現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體的升高，并不意味著將來發(fā)生甲狀腺功能減退的幾率升高，但甲狀腺球蛋白抗體是診斷慢性甲狀腺炎，比如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎常見一個(gè)診斷的標(biāo)準(zhǔn)，雖然其陽性意義沒有甲狀腺過氧化酶抗體這么高，但也反映了甲狀腺自身免疫抗體的異常一種狀態(tài)。如果甲狀腺球蛋白抗體升高，同時(shí)根據(jù)甲狀腺B超的檢查存在慢性炎癥的表現(xiàn)，可以根據(jù)指標(biāo)的升高診斷慢性甲狀腺炎，慢性甲狀腺炎是一種免疫性疾病，其病程比較漫長(zhǎng)，發(fā)生和遺傳、環(huán)境等綜合因素。甲狀腺球蛋白目前沒有特殊的藥物去干預(yù)，只是反映了甲狀腺一種免疫的狀態(tài)，是診斷甲狀腺疾病的一項(xiàng)指標(biāo)。