尖銳濕疣的復(fù)發(fā)與再感染
尖銳濕疣是一種難治性性傳播疾病,容易復(fù)發(fā)或再感染。
1.復(fù)發(fā)
(1)復(fù)發(fā)時間及原因。尖銳濕疣每發(fā)的間隔時間為2個月至2年,常見于治療后前3個月,可能與損害周圍組織未經(jīng)治療的亞臨床感染有關(guān)。
(2)復(fù)發(fā)概念與標準。經(jīng)治療后可見的損害全部消失至少1個月,在排除再感染的情況下,于治療區(qū)或其他部位又出現(xiàn)可見的組織損害,3個月以內(nèi)復(fù)發(fā)者稱為早期復(fù)發(fā),3個月以上者則為晚期復(fù)發(fā)。多數(shù)患者皮損會多次復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的間隔時間為2個月至2年,常見于治療后3個月。潛伏感染與復(fù)發(fā)密切相關(guān)。其原因可能是:其一,治療不徹底,皮損未完全清除,亞臨床感染皮損持續(xù)存在或皮損周圍存在潛伏感染;其二,局部伴發(fā)因素的存在,如男性包皮過長,女性陰道炎或?qū)m頸炎等;其三,患者全身或局部免疫狀態(tài)低下。
2.再感染
指患者臨床治愈后又出現(xiàn)新的HPV感染,或與新的性伴侶或未愈的配偶發(fā)生性行為而導(dǎo)致新的損害發(fā)生。再感染的診斷應(yīng)結(jié)合病史和HPV型別檢測,同型HPV感染可能支持復(fù)發(fā),而異型HPV可能支持再感染。