生殖器皰疹臨床如何分類
初次感染生殖器皰疹的患者中,80%~90%為隱性感染,即沒有臨床癥狀。顯性感染只是少數(shù),一般初次感染恢復(fù)后多數(shù)轉(zhuǎn)為潛伏感染。
原發(fā)性生殖器皰疹:潛伏2~7天?;颊哂蓄^痛、肌痛、發(fā)熱、無(wú)力等全身癥狀。原發(fā)損害是1個(gè)或多個(gè)瘙癢的紅色丘疹,迅速變成水皰,3~5天后皰疹破潰形成糜爛、潰瘍,伴有疼痛。皮損單發(fā)或融合,男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、陰莖體或尿道口。一般全身癥狀可持續(xù)5~7天,整個(gè)發(fā)病過程約6周。痊愈后仍存在復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。
復(fù)發(fā)性生殖器瘡疹:多在原發(fā)感染后1~4個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率約為60%疲勞、消化不良、月經(jīng)來(lái)潮、氣候變化、情緒波動(dòng)等都能成為誘發(fā)因素。復(fù)發(fā)時(shí)多仍在原發(fā)部位,臨床表現(xiàn)與原發(fā)性的相似,但癥狀輕,皮疹范圍小,病程也短,一般在數(shù)日內(nèi)可自愈。復(fù)發(fā)前1~2天,局部常有刺癢或燒灼感等前驅(qū)癥狀。臨床上所見到的復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者絕大部分為男性,女性患者由于癥狀不明顯常不來(lái)就診。發(fā)病后病程較短,一般平均8天能痊愈。
直腸肛門皰疹病毒感染:發(fā)生在男性同性戀者?;颊吒亻T直腸疼痛,肛門有分泌物,大便時(shí)有里急后重感。