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急性輸卵管炎與女性不孕

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2857028次瀏覽

急性輸卵管因素所致的不孕癥,約占女性不孕癥中的30%-50%,臨床上由于輸卵管炎癥、粘連、積水阻塞等原因所導(dǎo)致的不孕癥極為常見。

急性輸卵管炎主要由化膿菌引起,通過宮頸的淋巴播散到子宮旁結(jié)締組織,首先侵及漿膜層,發(fā)生輸卵管周圍,然后累及肌層,而輸卵管粘膜層可不受累或受累,肌壁受壓變窄但仍可保持通暢。病變以輸卵管間質(zhì)炎為主;輕者輸卵管僅有充血,腫脹略增粗;重者輸卵管明顯增粗、迂曲、纖維素性膿性滲出物增多造成周圍的粘連。若炎癥經(jīng)子宮粘膜向上漫延,首先引起輸卵管粘膜炎,輸卵管粘膜腫脹,間質(zhì)水腫、充血及大量中性多核臼細(xì)胞浸潤(rùn);重者上皮可發(fā)生退行性變或成片脫落,引起輸卵管粘膜粘連導(dǎo)致輸卵管管腔及傘端閉塞,若有膿液積聚于管腔內(nèi)側(cè)形成輸卵管積膿,易引起不孕。

近年來(lái)發(fā)現(xiàn)衣原體及支原體感染造成盆腔炎的比例增加,與淋菌一樣對(duì)輸卵管的影響是沿黏膜上行感染,經(jīng)宮頸管內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜、輸卵管內(nèi)膜到盆腔腹膜,但一般無(wú)急性期,且感染初期癥狀輕微,故不引起注意,最后導(dǎo)致輸卵管阻塞。

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復(fù)查輸卵管的檢查
輸卵管的檢查是不孕癥的一個(gè)非常重要的檢查因素。一般來(lái)說(shuō),如果說(shuō)排卵正常、月經(jīng)周期正常、男方精液也正常,沒有采取避孕措施一年沒有懷孕,就需要檢查輸卵管。檢查輸卵管的方法主要是輸卵管的造影。目前有幾種輸卵管造影的方法。一種就是經(jīng)典的在放射科X線下查輸卵管,也就是說(shuō),在放射科的機(jī)器下,用碘油或者碘水注射進(jìn)入宮腔,然后在機(jī)器下觀察碘水和宮腔的流入的情況以及宮腔的形態(tài)。輸卵管的碘水碘液是否留進(jìn)盆腔,來(lái)觀察輸卵管是否通暢。這是最經(jīng)典的方法,這個(gè)方法比較好的是造影片子可以長(zhǎng)久保存,另外可以到處去請(qǐng)醫(yī)生看、解讀。還有一種方法是目前比較常用的新的一個(gè)方法,那就是超聲下的造影。超聲下的造影也是在超聲的機(jī)器下注射造影劑,然后在超聲器的觀察下,觀察造影的造影液是否進(jìn)入子宮、進(jìn)入宮腔,到進(jìn)入到輸卵管和到盆腔,是否能到達(dá)卵巢的周圍。圖片雖然能保留,但是已經(jīng)是經(jīng)過修改的,所以需要醫(yī)生描述的非常清楚。第三個(gè)是宮腔鏡下的造影。宮腔鏡下造影好處就是,可以看到宮腔的形態(tài),另外可以通過宮腔鏡輸入液體,看能否順利進(jìn)入宮腔、進(jìn)入輸卵管管腔不倒流回來(lái),根據(jù)這個(gè)來(lái)判斷輸卵管是否通暢。但是這個(gè)缺點(diǎn)是不了解盆腔的情況。所以這三種方法其實(shí)各有利弊,大家可以選擇用哪種方法來(lái)觀察輸卵管是否通暢。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:17

2021-12-30

81431次收聽

陰道流出水的原因有哪些
正常陰道是有一些分泌物的,就是一般說(shuō)的白帶,白帶正常情況應(yīng)該是無(wú)味的,有的時(shí)候可能有一些發(fā)黃的情況,量也不會(huì)大,但是如果陰道流水流得非常多,有的病人甚至來(lái)看病,說(shuō)需要墊護(hù)墊,或者是墊衛(wèi)生巾的程度,可能會(huì)有一些病理性的改變。一般女性生殖系統(tǒng)都是有很多的腺體,比如陰道里頭有腺體,子宮內(nèi)膜、卵巢、輸卵管,都會(huì)有一些腺體分泌,這些腺體的分泌混雜的一些脫落物,它流水。陰道流水首要考慮的原因就是,有沒有陰道炎的情況,比如嚴(yán)重的滴蟲性陰道炎,或者生殖道的感染這些情況,會(huì)出現(xiàn)一些陰道流水,大量的分泌物這種情況,有的時(shí)候病人因?yàn)檩斅压艿难装Y,也會(huì)出現(xiàn)陰道流水的情況,有時(shí)候是那種陣發(fā)性的,大量的流清水的這些情況會(huì)有的,還有的時(shí)候,也見過病人流分泌物非常多,臨床甚至見過一個(gè)病人,說(shuō)陰道流水非常多,需要墊衛(wèi)生巾的程度,在做婦科檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn),病人以肉眼可見的速度在往外流水,經(jīng)過檢查以后發(fā)現(xiàn),是宮頸的惡性腫瘤,這個(gè)是宮頸的腺癌,就是腺體大量的分泌流出一些液體,導(dǎo)致了流水。所以出現(xiàn)了陰道流水這些情況,如果認(rèn)為超過了平時(shí)正常的這些量,或者有一些異味,甚至流血等這些情況,建議這些病人及時(shí)到醫(yī)院去做檢查,讓大夫看一下陰道、宮頸有沒有問題,做B超了解一下有沒有出現(xiàn)腫瘤的情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14

2021-11-05

56461次收聽

雙側(cè)輸卵管炎的癥狀是哪些
輸卵管炎這種疾病顧名思義就是女性的輸卵管出現(xiàn)的炎癥,患上這種疾病的話,女性會(huì)出現(xiàn)的主要癥狀就是包括痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、腹痛等,這對(duì)于女性身體的危害還是很大的,下面主要給大家介紹的就是雙側(cè)輸卵管炎的癥狀是哪些呢?
治療輸卵管炎的4種方法有哪些
輸卵管炎是女性不孕的常見原因,最容易發(fā)生感染的時(shí)間是產(chǎn)后、流產(chǎn)后或月經(jīng)后,在女性患上輸卵管炎后,其對(duì)于輸卵管炎的治療就應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行,以避免不孕癥的出現(xiàn),而手術(shù)療法是最常用的一種方式,那么,治療輸卵管炎的4種方法?我們一起看一下。
輸卵管炎是怎么引起是什么呢
很多女性朋友都患有輸卵管炎,當(dāng)女人得了輸卵管炎,會(huì)對(duì)輸卵管的輸送卵細(xì)胞能力造成影響,有不少女性因?yàn)榇瞬?dǎo)致輸卵管無(wú)法正常輸送成熟卵細(xì)胞,結(jié)果導(dǎo)致不孕癥。所以,得了輸卵管炎,必須抓緊時(shí)間診治。那么導(dǎo)致輸卵管炎的原因是什么呢?
輸卵管發(fā)炎的癥狀
根據(jù)嚴(yán)重程度以及急慢性不同會(huì)出現(xiàn)下腹部?jī)蓚?cè)或一側(cè)持續(xù)性疼痛、伴有肛門墜脹現(xiàn)象、腰腿部的酸痛等癥狀。急性輸卵管發(fā)炎,如果感染比較明顯,還可能導(dǎo)致發(fā)燒、寒戰(zhàn),甚至是惡心嘔吐癥狀,但如果由于輸卵管的膿腫破裂,而導(dǎo)致發(fā)炎,就會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性的下腹部疼痛,甚至還可能會(huì)伴有面色潮紅、心率加快癥狀。慢性附件炎,是指女性下腹部疼痛的時(shí)間持續(xù)超過兩個(gè)月以上,多是由急性附件炎治療不及時(shí),或治療不徹底,從而遷延不愈轉(zhuǎn)變而來(lái)。慢性附件炎最常見表現(xiàn),是會(huì)反復(fù)出現(xiàn)下腹部?jī)蓚?cè)的疼痛,以及腰腿部的酸痛,在同房或勞累后,疼痛會(huì)明顯加重,而且女性往往會(huì)因?yàn)槁缘妮斅压苎装Y,導(dǎo)致輸卵管粘連堵塞,從而就可能會(huì)引起宮外孕,或繼發(fā)性不孕。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2020-01-02

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02:07
什么是輸卵管造影
輸卵管造影是向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑后,通過放射線或超聲來(lái)檢查輸卵管通暢程度,以及是否存在盆腔粘連的情況。放射線造影是在女性月經(jīng)干凈一周之內(nèi),通過宮腔內(nèi)的置管,再打入造影劑,同時(shí)在放射線下檢查造影劑在輸卵管內(nèi)的通行情況,以及在盆腔內(nèi)的彌散情況,來(lái)判斷輸卵管的通暢和走形程度。優(yōu)點(diǎn)是方便和創(chuàng)傷小。缺點(diǎn)是會(huì)接觸X線。超聲造影的操作方法和放射線造影相同。但是它是通過超聲來(lái)檢查輸卵管是否通暢,能夠避免放射線對(duì)女性的備孕時(shí)間等方面的影響。
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輸卵管堵塞做造影會(huì)通嗎
輸卵管造影或者輸卵管通水對(duì)于輕度的粘連是有一定的治療作用的,但對(duì)于中重度的輸卵管粘連是沒有治療作用的。輸卵管阻塞可以分為近端、中端和遠(yuǎn)端的阻塞。此外,根據(jù)堵塞的嚴(yán)重程度,它還可以分為輕度、中度和重度阻塞。輸卵管造影時(shí),在推注造影劑的同時(shí),對(duì)于輕度的輸卵管粘連是有一定程度的治療作用。如果只是輕度的粘連,在打通造影劑的同時(shí)會(huì)幫助它通暢一些。但是如果輸卵管的阻塞程度非常嚴(yán)重,甚至已經(jīng)完全堵死了,那么通過水是沒有辦法把阻塞的部分通開的。
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輸卵管造影有什么危害
輸卵管造影臨床上的檢查方式有兩種。輸卵管的X線造影一般影響不大。超聲造影會(huì)造成疼痛,有可能會(huì)增加盆腔感染的機(jī)會(huì)。放射線造影是需要接觸X線的,不過由于X線的劑量非常低,在放射線造影之后,一般兩到三個(gè)月就可以正常懷孕。超聲造影只是超聲波的介導(dǎo),因此在射線接觸方面沒有問題。但是造影過程中,有些女性可能會(huì)感到比較明顯的疼痛,此外由于它本身是侵入性的操作,有可能會(huì)增加盆腔感染的機(jī)會(huì)。一般都是無(wú)菌的操作,并且術(shù)后也會(huì)叮囑病人口服消炎藥以及不能同房、泡澡等注意事項(xiàng)。理論上感染的機(jī)會(huì)非常低。
導(dǎo)絲介入疏通輸卵管注意事項(xiàng)
注意事項(xiàng)有:術(shù)后一個(gè)月內(nèi)要禁止同房,術(shù)后一周要盡量臥床休息,飲食清淡營(yíng)養(yǎng)為主,盡量不要吃辛辣刺激以及生冷的食物;在月經(jīng)恢復(fù)來(lái)潮以后,需要再次做輸卵管的通液檢查。對(duì)于輸卵管完全堵塞的女性,如果有生育要求,就需要考慮行輸卵管介入再通術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,為藥物保守治療無(wú)效,所以只能夠通過這種介入手術(shù),用導(dǎo)絲來(lái)進(jìn)行疏通。一般是在宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)下進(jìn)行,再用導(dǎo)絲來(lái)進(jìn)行介入輸通。術(shù)后做輸卵管的通液檢查,確保輸卵管完全通暢的情況下再備孕、懷孕,這是因?yàn)檩斅压芙槿朐偻ㄊ中g(shù)以后,其輸卵管并不是完全100%通暢,所以不建議盲目懷孕,以免出現(xiàn)宮外孕。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2019-12-31

55433次收聽

02:37
輸卵管炎癥的癥狀
輸卵管炎癥的癥狀包括隱痛不適、膿腫、小腹下墜、腰酸以及發(fā)燒等等不良癥狀。生育女性通過做婦科檢查、婦科彩超以及血常規(guī)等相關(guān)檢查,可以明確診斷。無(wú)論是輸卵管急性炎癥還是慢性炎癥,都需要積極的對(duì)待,因?yàn)椴坏绊懟颊叩纳眢w健康,如果治療不及時(shí),還可能會(huì)影響到患者的生育。輸卵管是子宮連接子宮和盆腔的一部分器官。輸卵管炎癥的癥狀與輸卵管炎癥的程度有關(guān)系。如果輸卵管是慢性炎癥,患者主要表現(xiàn)為患側(cè)附件區(qū)的隱痛不適,如果急性輸卵管炎癥,主要表現(xiàn)為患側(cè)附件區(qū)的疼痛。如果炎癥比較厲害,形成膿腫,同時(shí)還會(huì)伴有小腹下墜、腰酸、發(fā)燒等感染癥狀。
02:57
輸卵管炎癥治療
輸卵管炎癥如果屬于急性炎癥需要采取抗生素靜脈滴注來(lái)控制感染;如果屬于慢性炎癥,可以口服抗生素以及中成藥,又或者是中藥灌腸治療。輸卵管炎癥通常是指人體的輸卵管發(fā)生了炎癥,常有下腹部疼痛、月經(jīng)異常、痛經(jīng)等現(xiàn)象。輸卵管炎癥可能會(huì)使輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞,從而導(dǎo)致不孕不育癥。1、急性炎癥,出現(xiàn)明顯疼痛,有嚴(yán)重的壓痛、反跳疼,體溫升高,應(yīng)該積極使用抗生素靜脈滴注,控制感染。2、慢性炎癥,出現(xiàn)輕微的壓痛和反跳疼,伴有或不伴有發(fā)熱,可口服抗生素、中成藥或者中藥灌腸等,都可以起到治療作用。因此治療輸卵管炎癥一般以支持治療為主,如果患者病情嚴(yán)重,還會(huì)進(jìn)行抗生素治療和手術(shù)治療。
輸卵管炎形成原因
女性經(jīng)期發(fā)生了性生活及流產(chǎn)等,都可能出現(xiàn)急性輸卵管炎,而且也很嚴(yán)重。還有就是手術(shù)引發(fā)的現(xiàn)象,手術(shù)如果消毒不好就會(huì)出現(xiàn)感染。而混亂的性生活等也會(huì)感染輸卵管,讓器官發(fā)生炎癥,這樣就形成輸卵管炎了。
輸卵管炎的原因
每一位患者出現(xiàn)輸卵管炎的原因都不一樣,有一些是因?yàn)榱鳟a(chǎn),生孩子以后抵抗力下降造成的。還有可能是因?yàn)閭€(gè)人清潔工作做不到位導(dǎo)致的。還有可能是經(jīng)期衛(wèi)生沒有做好。盆腔或者是臨近組織出現(xiàn)炎癥,淋病等也是導(dǎo)致輸卵管炎出現(xiàn)的因素。
輸卵管炎的危害
輸卵管炎的危害主要有以下幾方面:一、導(dǎo)致不孕。輸卵管炎癥是不孕癥最常見的因素,輸卵管有運(yùn)送精子、撿拾卵子及將受精卵運(yùn)送到宮腔內(nèi)的功能,任何影響輸卵管功能的因素,如輸卵管發(fā)育不全、輸卵管炎癥會(huì)引起傘端閉鎖或輸卵管黏膜破壞時(shí)輸卵管閉塞,導(dǎo)致不孕。二、疼痛。這種疼痛與痛經(jīng)不同,病人在非經(jīng)期也常會(huì)感到下腹脹痛,腰酸難忍。無(wú)論是急性輸卵管炎,還是慢性輸卵管炎,病人都會(huì)遭到疼痛的困擾,生理上的痛苦,也必然影響到病人的情緒,對(duì)身心健康非常的不利。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2018-09-30

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