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輸卵管的檢查是不孕癥的一個(gè)非常重要的檢查因素。一般來(lái)說(shuō)，如果說(shuō)排卵正常、月經(jīng)周期正常、男方精液也正常，沒(méi)有采取避孕措施一年沒(méi)有懷孕，就需要檢查輸卵管。檢查輸卵管的方法主要是輸卵管的造影。目前有幾種輸卵管造影的方法。一種就是經(jīng)典的在放射科X線下查輸卵管，也就是說(shuō)，在放射科的機(jī)器下，用碘油或者碘水注射進(jìn)入宮腔，然后在機(jī)器下觀察碘水和宮腔的流入的情況以及宮腔的形態(tài)。輸卵管的碘水碘液是否留進(jìn)盆腔，來(lái)觀察輸卵管是否通暢。這是最經(jīng)典的方法，這個(gè)方法比較好的是造影片子可以長(zhǎng)久保存，另外可以到處去請(qǐng)醫(yī)生看、解讀。還有一種方法是目前比較常用的新的一個(gè)方法，那就是超聲下的造影。超聲下的造影也是在超聲的機(jī)器下注射造影劑，然后在超聲器的觀察下，觀察造影的造影液是否進(jìn)入子宮、進(jìn)入宮腔，到進(jìn)入到輸卵管和到盆腔，是否能到達(dá)卵巢的周圍。圖片雖然能保留，但是已經(jīng)是經(jīng)過(guò)修改的，所以需要醫(yī)生描述的非常清楚。第三個(gè)是宮腔鏡下的造影。宮腔鏡下造影好處就是，可以看到宮腔的形態(tài)，另外可以通過(guò)宮腔鏡輸入液體，看能否順利進(jìn)入宮腔、進(jìn)入輸卵管管腔不倒流回來(lái)，根據(jù)這個(gè)來(lái)判斷輸卵管是否通暢。但是這個(gè)缺點(diǎn)是不了解盆腔的情況。所以這三種方法其實(shí)各有利弊，大家可以選擇用哪種方法來(lái)觀察輸卵管是否通暢。

正常陰道是有一些分泌物的，就是一般說(shuō)的白帶，白帶正常情況應(yīng)該是無(wú)味的，有的時(shí)候可能有一些發(fā)黃的情況，量也不會(huì)大，但是如果陰道流水流得非常多，有的病人甚至來(lái)看病，說(shuō)需要墊護(hù)墊，或者是墊衛(wèi)生巾的程度，可能會(huì)有一些病理性的改變。一般女性生殖系統(tǒng)都是有很多的腺體，比如陰道里頭有腺體，子宮內(nèi)膜、卵巢、輸卵管，都會(huì)有一些腺體分泌，這些腺體的分泌混雜的一些脫落物，它流水。陰道流水首要考慮的原因就是，有沒(méi)有陰道炎的情況，比如嚴(yán)重的滴蟲性陰道炎，或者生殖道的感染這些情況，會(huì)出現(xiàn)一些陰道流水，大量的分泌物這種情況，有的時(shí)候病人因?yàn)檩斅压艿难装Y，也會(huì)出現(xiàn)陰道流水的情況，有時(shí)候是那種陣發(fā)性的，大量的流清水的這些情況會(huì)有的，還有的時(shí)候，也見過(guò)病人流分泌物非常多，臨床甚至見過(guò)一個(gè)病人，說(shuō)陰道流水非常多，需要墊衛(wèi)生巾的程度，在做婦科檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，病人以肉眼可見的速度在往外流水，經(jīng)過(guò)檢查以后發(fā)現(xiàn)，是宮頸的惡性腫瘤，這個(gè)是宮頸的腺癌，就是腺體大量的分泌流出一些液體，導(dǎo)致了流水。所以出現(xiàn)了陰道流水這些情況，如果認(rèn)為超過(guò)了平時(shí)正常的這些量，或者有一些異味，甚至流血等這些情況，建議這些病人及時(shí)到醫(yī)院去做檢查，讓大夫看一下陰道、宮頸有沒(méi)有問(wèn)題，做B超了解一下有沒(méi)有出現(xiàn)腫瘤的情況。

輸卵管的炎癥因?yàn)樵谇焕?，可以分為兩種，一種是急性炎癥，一種是慢性炎癥。輸卵管的炎癥也叫附件炎。一旦出現(xiàn)急性的炎癥，有可能會(huì)出現(xiàn)炎性包塊兒，或者疼痛非常明顯，有嚴(yán)重的壓痛、反跳疼，以及盆腔里有炎性滲出。一旦出現(xiàn)體溫升高、血細(xì)胞檢查異常，以及腹部檢查壓痛、反跳疼比較典型的炎性反應(yīng)，在這種情況下，應(yīng)該積極輸液治療。輸液治療是使用抗生素靜脈滴注，控制感染。如果有細(xì)菌培養(yǎng)，最好可以用比較敏感的抗生素，這樣可以提高治療效果；如果有合并全身的感染，靜脈輸液的效果可能會(huì)更好。慢性炎癥，有的時(shí)候體溫并不升高，而且血項(xiàng)檢查也沒(méi)有明顯的異常。在婦科檢查的時(shí)候，僅僅有一些輕微的壓痛和反跳疼，沒(méi)有腹膜炎的癥狀。在這種情況下可以口服抗生素、中成藥或者中藥灌腸等，都可以起到治療作用。

對(duì)于有慢性盆腔炎的女性，多要懷疑是盆腔炎癥導(dǎo)致輸卵管粘連堵塞引起，所以通常都需要專門做輸卵管造影檢查，來(lái)判斷輸卵管是否通暢。在輸卵管造影檢查的過(guò)程中，會(huì)使用造影劑進(jìn)入到女性宮腔以及輸卵管，所以在做造影檢查的時(shí)候，確實(shí)可能會(huì)有一定的副作用。首先就是由于造影劑的刺激，可能會(huì)導(dǎo)致下腹部的疼痛，而且在做造影檢查的過(guò)程中，還可能會(huì)造成病原菌在宮腔和輸卵管的擴(kuò)散，從而導(dǎo)致盆腔炎癥出現(xiàn)。還有的女性在做輸卵管造影以后，如果長(zhǎng)期沒(méi)有懷孕，這可能會(huì)因?yàn)檠装Y的刺激，而導(dǎo)致輸卵管的粘連，或者堵塞。所以有些做輸卵管造影后的女性，其備孕懷孕后可能會(huì)出現(xiàn)宮外孕。通常建議要在月經(jīng)干凈后3~7天，不同房的情況下才能檢查。

注意事項(xiàng)有：術(shù)后一個(gè)月內(nèi)要禁止同房，術(shù)后一周要盡量臥床休息，飲食清淡營(yíng)養(yǎng)為主，盡量不要吃辛辣刺激以及生冷的食物；在月經(jīng)恢復(fù)來(lái)潮以后，需要再次做輸卵管的通液檢查。對(duì)于輸卵管完全堵塞的女性，如果有生育要求，就需要考慮行輸卵管介入再通術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，為藥物保守治療無(wú)效，所以只能夠通過(guò)這種介入手術(shù)，用導(dǎo)絲來(lái)進(jìn)行疏通。一般是在宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)下進(jìn)行，再用導(dǎo)絲來(lái)進(jìn)行介入輸通。術(shù)后做輸卵管的通液檢查，確保輸卵管完全通暢的情況下再備孕、懷孕，這是因?yàn)檩斅压芙槿朐偻ㄊ中g(shù)以后，其輸卵管并不是完全100%通暢，所以不建議盲目懷孕，以免出現(xiàn)宮外孕。