黃體功能不全的診斷依據(jù)
黃體功能不全是指黃體發(fā)育不良或過早退化,導(dǎo)致的一系列癥狀。其診斷依據(jù)如下:
癥狀體征
一般患者可有月經(jīng)周期過短,經(jīng)前淋漓出血,不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)等癥狀。
黃體功能不全患者因孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜的分泌反應(yīng)不良,缺乏接受孕卵種植的準(zhǔn)備,導(dǎo)致不孕;即使受精卵著床,也會(huì)因孕激素分泌不足而引起早期流產(chǎn);有些患者受孕后流產(chǎn)極早,可能僅見到月經(jīng)周期延遲了1天至數(shù)天,臨床上根本無(wú)從察覺是流產(chǎn),有人稱之為隱匿妊娠。
化驗(yàn)檢查
1.測(cè)定基礎(chǔ)體溫:正常排卵后體溫升高0.3℃以上,若排卵前與排卵后的體溫差小于0.3℃,或基礎(chǔ)體溫曲線上升緩慢且波動(dòng)較大,或高溫相持續(xù)的天數(shù)少于11天,則黃體功能不全可能性大。但一般需要觀測(cè)三個(gè)周期以上才有意義。
2.子宮內(nèi)膜活檢:月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)取子宮內(nèi)膜活檢了解子宮內(nèi)膜腺體分泌的程度,黃體功能不全表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良。
3.測(cè)定孕酮水平:于排卵后一周左右測(cè)定孕酮水平,一般正常值是14ng/ml以上,孕酮峰值小于10ng/ml可認(rèn)為是黃體功能不全。
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