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231.通過胃鏡能順次地、清晰地觀察食管，胃、十二指腸球部甚至降部的黏膜狀態(tài)，而且可以進(jìn)行活體的病理學(xué)，和細(xì)胞學(xué)檢查的過程稱胃鏡檢查。胃鏡檢查診斷可靠、安全性高。內(nèi)鏡檢查如懷疑胃癌，但病理檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，則可能需要再次檢查或經(jīng)藥物治療后，再進(jìn)行胃鏡檢查。但如黏膜下浸潤癌，病變僅局限于黏膜下層，胃鏡檢查則可能難以發(fā)現(xiàn)異常。因此即使胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，也應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)癌變病灶及早治療。

磁共振成像（MRI）是通過對人體施加特定頻率射頻脈沖，并采集人體組織中發(fā)出的磁共振信號，從而獲取人體斷層圖像的檢查方法。磁共振胰膽管成像（MRCP）是利用磁共振成像技術(shù)觀察膽道系統(tǒng)和胰管形態(tài)結(jié)構(gòu)的檢查方法。磁共振胰膽管成像常用于胰膽管結(jié)石、腫瘤或狹窄梗阻等疾病的診斷。磁共振胰膽管成像檢查可以清晰地顯示主胰管、膽囊和膽管，對于膽道系統(tǒng)病變以及阻塞性病變都有很好敏感性。尤其對于診斷膽總管囊腫、硬化性膽管炎有重要價(jià)值。對于新生兒黃疸的鑒別診斷，MRCP可以很好地顯示肝外膽管，從而可以診斷是否有先天性膽道閉鎖或者新生兒肝炎所致的黃疸。

尿常規(guī)隱血3+是否嚴(yán)重，需要根據(jù)患者的具體病情來綜合判斷，因?yàn)橐痣[血的原因是很多的，比如尿路感染、結(jié)石、腫瘤以及像腎炎、腎病等都可以導(dǎo)致隱血陽性，所以，需要辨別隱血的來源，可以做尿紅細(xì)胞向相差鏡檢。如果結(jié)果發(fā)現(xiàn)非均一性的紅細(xì)胞占多數(shù)，說明來源于腎小球，如果不伴有尿蛋白，是隱匿性的腎炎，這種病是所有腎炎當(dāng)中最輕的一種。如果提示均一性的紅細(xì)胞，說明是來源于腎外，比如病變的部位在輸尿管、腎盂以及尿道、膀胱等等，有可能是結(jié)石、腫瘤或者感染所引起的，這時候需要進(jìn)行外科方面的處理，比如進(jìn)行消炎治療來控制感染等等。另外，像全身性的疾病，比如血小板減少造成的出血，也可以引起隱血陽性。像腫瘤也可以引起尿潛血，腫瘤出血引起的尿中潛血陽性情況，這屬于病情嚴(yán)重的情況。所以，如果單純的依據(jù)尿潛血陽性，甚至3+來判斷病情是否嚴(yán)重還不太可靠，因?yàn)橛行┘膊〖词鼓驖撗?+，甚至出現(xiàn)了肉眼血尿，并不一定是嚴(yán)重的疾病，比如像急性膀胱炎，除了尿痛、尿頻、尿急等癥狀外，是可以出現(xiàn)肉眼血尿，甚至出現(xiàn)血塊，出血會非常嚴(yán)重，但只是一個尿路感染，所以不能簡單一句有幾個+來進(jìn)行判斷病情的輕重。

直接膽紅素偏低并不能說明身體異常，極少見的代謝性疾病可能會導(dǎo)致。直接膽紅素偏低，不代表臨床上有什么疾病或異常，臨床上更關(guān)注的膽紅素水平，反映肝臟的一種合成代謝能力。膽紅素的來源，大部分來自于衰老的紅細(xì)胞，在肝臟進(jìn)行代謝。只有當(dāng)肝臟處理能力下降了后，導(dǎo)致膽紅素增高。查體發(fā)現(xiàn)膽紅素，尤其是直接膽紅素偏低，并不代表肝臟功能受損，過一段時間再復(fù)查。極少見的代謝性疾病，可能會直接膽紅素偏低。不能只看孤立的直接膽紅素的指標(biāo)，有時候要配合總膽紅素和間接膽紅素，以及肝臟的其的反應(yīng)，代謝合成能力的如白蛋、轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標(biāo)，來綜合判斷病因是出在什么哪里。

宮腔鏡手術(shù)，先要看宮腔鏡手術(shù)屬于檢查還是用于治療，不同的宮腔鏡手術(shù)，檢查和治療的注意事項(xiàng)是不一樣的。單純宮腔鏡檢查是宮腔的操作，術(shù)后注意事項(xiàng)是和一般其他的，如流產(chǎn)、上環(huán)、取環(huán)的注意事項(xiàng)基本相同的。術(shù)后盡量避免同房，在下次月經(jīng)恢復(fù)之前不要有性行為，這是其一；術(shù)后不要進(jìn)行盆浴，可以淋浴，但是不要盆浴，可以減少逆行感染的機(jī)會。作為宮腔鏡手術(shù)，術(shù)后的注意事項(xiàng)就比較多，根據(jù)不同手術(shù)方式和手術(shù)目的來決定。單純宮腔鏡取環(huán)，術(shù)后取完環(huán)，手術(shù)比較順利，環(huán)順利取出，術(shù)后就沒有特殊的要求，遵照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行復(fù)查就可以。如果是宮腔粘連或者是子宮畸形手術(shù)，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑來進(jìn)行相應(yīng)的注意和治療。