硬皮病累及腎臟的表現(xiàn)
硬皮病是一種以局限性或彌漫性皮膚及內(nèi)臟器官結(jié)締組織的纖維化或硬化，最后發(fā)生萎縮為特點(diǎn)的疾病，硬皮病病人可有不同程度的腎臟損傷，輕的病人可以沒有感覺或僅覺得頭暈，化驗(yàn)?zāi)驎r(shí)發(fā)現(xiàn)有蛋白和或紅細(xì)胞，這才發(fā)現(xiàn)有腎臟受累，而關(guān)于硬皮病累及腎臟的表現(xiàn)且看下文。
硬皮病更有早期的病人查尿也是正常的，如果進(jìn)行腎臟穿刺檢查，就會(huì)發(fā)現(xiàn)腎臟血管已經(jīng)受累。部分病人可有血壓輕度升高，偶爾也可以不高，但最典型也是最危險(xiǎn)的腎臟損害是病人突然出現(xiàn)急進(jìn)型惡性高血壓，治療不及時(shí)可迅速發(fā)展為急性腎功能衰竭，因此，又稱為硬皮病腎臟危象。大約百分之八十的腎臟危象病人在發(fā)病頭4～5年發(fā)生這種急癥，常見于彌漫型硬皮病。
病人常常有突然發(fā)生的血壓升高，>150/90毫米汞柱，覺得頭暈、腿軟，走路腳下像踩了棉花，還有病人頭痛、腿腫，尿量減少。當(dāng)發(fā)生腎功能衰竭時(shí)腎臟沒有能力產(chǎn)生尿液，病人出現(xiàn)少尿，這時(shí)身體里產(chǎn)生的有毒物質(zhì)就不能排除出去，刺激皮膚覺得刺癢。病人還可有惡心、吃不下東西等。驗(yàn)血時(shí)發(fā)現(xiàn)血中反映腎臟功能的指標(biāo)血肌酐(Cr)升高(正常值<1.5毫克/分升)，男性、年紀(jì)大的、或原先就有血肌酐升高>3毫克/分升的病人更要警惕硬皮病腎臟危象的發(fā)生。對(duì)于腎臟危象的硬皮病病人，應(yīng)及早使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如巰甲丙脯酸等以降低動(dòng)脈壓、搶救生命。
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