確診甲癬依靠真菌檢查
這天,毛毛氣沖沖地走進(jìn)皮膚科主任的辦公室,把一堆化驗單仍在科室主任的面前,說:“你們這么大的一所醫(yī)院,怎么一個小小的灰指甲還要做這么多檢查,還有個什么菌培養(yǎng),要等待兩周長的時間,這不是浪費病人的金錢和時間嗎?”
看似簡單的灰指甲,為什么要“大動干戈”做一大堆檢查呢?而且檢查結(jié)果還要等那么長時間。其實,這些對灰指甲的檢查都是由必要的。真菌鏡檢和培養(yǎng),不僅為甲真菌病的診斷提供最有利的證據(jù),還是治療選擇用藥的參考依據(jù)。
灰指甲是皮癬菌侵犯甲板或甲下所引起的傳染性疾病的俗稱,醫(yī)學(xué)上以前稱為甲癬,現(xiàn)在稱之為甲真菌病。真菌引起的甲病可以出現(xiàn)多種顏色,最常見的是灰白色,還可以見到褐色、灰褐色或深褐色。但手指甲或腳趾甲出現(xiàn)異常并不一定就是灰指甲。但是,由于許多皮膚病及全身疾病也會引起甲改變,如銀屑病、濕疹、連續(xù)性肢端皮炎、雷諾現(xiàn)象等引起的甲病,在癥狀上也都與灰指甲有一定的相似之處,病人自己往往難以分辨。確診甲癬的最根本證據(jù)就是真菌檢查,即從病甲上刮去少量碎屑,用顯微鏡直接檢查,或在培養(yǎng)基上培養(yǎng),只要能找到致病的真菌就不必作更多的解釋了。
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