多囊卵巢綜合征的原因
多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是青春期少女和育齡期婦女最常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一。據(jù)估計(jì),其在育齡期婦女中的發(fā)生率為5%~10%。
1970年以來,已對PCOS做了大量的研究工作,可是其發(fā)病機(jī)制迄今仍不清楚。20世紀(jì)70年代發(fā)現(xiàn)許多PCOS患者的血清LH/FSH比值偏高,因此當(dāng)時(shí)認(rèn)為促性腺激素分泌紊亂是PCOS發(fā)病的主要原因。從20世紀(jì)80~90年代迄今對PCOS發(fā)病機(jī)制的研究主要集中在雄激素分泌過多和胰島素抵抗方面。目前認(rèn)為PCOC的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜,下丘腦-垂體-卵巢軸紊亂、胰島素抵抗、腎上腺皮質(zhì)功能異常,一些生長因子和遺傳因素都牽涉其中。
此外,多囊卵巢綜合征(PCOS)具有典型的家族積聚性,與普通人群相比,多囊卵巢患者的姐妹更容易發(fā)生月經(jīng)紊亂、高雄激素血癥和多囊卵巢。因此,目前許多學(xué)者認(rèn)為遺傳因素在PCOS的發(fā)病機(jī)制中起重要作用,但是PCOS的高度異質(zhì)性卻提示其遺傳模式可能非常復(fù)雜。而精神、飲食、生活、工作等因素又常使一些多囊卵巢綜合征的病情繼續(xù)發(fā)展,使其在治療上更加難以逆轉(zhuǎn)。