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乙肝大三陽(yáng)患者，足量的蛋白質(zhì)供給可以維持氮平衡，改善肝臟功能，有利于肝細(xì)胞損傷的修復(fù)與再生。一、提供適當(dāng)?shù)臒崃?。二、供給適量的碳水化物：碳水化物應(yīng)提供總熱量的50-70％，適量的碳水化合物不僅能保證慢性肝炎病人總熱量的供給，而且能減少身體組織蛋白質(zhì)的分解、促進(jìn)肝臟對(duì)氨基酸的利用、增加肝糖原儲(chǔ)備、增強(qiáng)肝細(xì)胞的解毒能力。三、適當(dāng)限制脂肪飲食：脂肪是三大營(yíng)養(yǎng)要素之一，其所提供的不飽和脂肪酸是身體的必需營(yíng)養(yǎng)素，其他食物無(wú)法代替，所以不必過(guò)分地限制。另外，攝入適量的脂肪有利于脂溶性維生素（如維生素A、E、K等）等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，經(jīng)常合并膽囊疾病，脂肪性食物常常攝入不足，慢性肝炎病人需要進(jìn)食適當(dāng)量的脂肪食物，但過(guò)度限制脂肪是不合適的。全日脂肪供給量一般在40-60g，或占全日總能量的25％左右為宜。對(duì)伴有脂肪肝、高脂血癥者、膽囊炎急性發(fā)作期的慢性肝炎病人則應(yīng)限制脂肪。四、補(bǔ)充適量的維生素和礦物質(zhì)：維生素對(duì)肝細(xì)胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。維生素常作為慢性肝炎的輔助治療藥物。補(bǔ)充維生素主要以食物補(bǔ)充為主，在攝入不足的情況下適量補(bǔ)充維生素制劑還是有益的。慢性肝炎患者容易發(fā)生缺鈣和骨質(zhì)疏松，堅(jiān)持飲用牛奶或適當(dāng)服用補(bǔ)鈣藥物是有必要的。五、戒酒、避免損害肝臟的物質(zhì)攝入：乙醇能造成肝細(xì)胞的損害，慢性肝炎病人肝臟對(duì)乙醇的解毒能力下降。即使少量飲酒也會(huì)使加重肝細(xì)胞損害，導(dǎo)致肝病加重，因此肝炎病人應(yīng)戒酒。

乙肝病人能不能生孩子視情況而定。慢性乙型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱為乙肝。乙肝患者能不能生孩子，要視情況而定。乙肝患者分為慢性活動(dòng)性乙肝和慢性HBV攜帶狀態(tài)。慢性活動(dòng)性乙肝患者，肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高，病毒復(fù)制活躍，檢查腹部彩超也可能出現(xiàn)異常，部分患者懷孕會(huì)加重病情，可能暫時(shí)不可以懷孕生孩子，建議進(jìn)行保肝、抗病毒治療，等病情穩(wěn)定后再懷孕生孩子。如果是慢性HBV攜帶者，如果病毒復(fù)制活躍，一般來(lái)講，如果想備孕，可以口服替比夫定或替諾福韋抗病毒治療。寶寶出生立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻斷HBV傳染到寶寶，目前HBV母嬰阻斷率達(dá)到95%以上。即使是慢性HBV攜帶者孕婦，也要定期到醫(yī)院檢查肝功能等項(xiàng)目，防止病情出現(xiàn)異常波動(dòng)。

乙肝傳播途徑有兩個(gè)，分別是母嬰傳播和經(jīng)血傳播。母嬰傳播：指慢性乙型肝炎患者媽媽，尤其高病毒載量媽媽在分娩過(guò)程中，經(jīng)血污染新生兒，造成新生兒感染乙型肝炎病毒。一般建議此類媽媽，在孕晚期應(yīng)用抗病毒藥物以及新生兒在分娩后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，有效降低母嬰傳播概率。經(jīng)血傳播：指正常人破損皮膚、粘膜接觸乙肝病毒之后，發(fā)生經(jīng)血傳播乙肝病毒。建議正常人定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)，乙肝五項(xiàng)第二項(xiàng)乙型肝炎病毒表面抗體滴度低于100mIU/mL，建議接種乙肝疫苗，提高對(duì)乙型肝炎病毒預(yù)防能力。平時(shí)在生活中，接觸乙肝患者，比如握手、擁抱，不會(huì)造成乙型肝炎病毒傳播。

乙肝是由乙肝病毒感染引起來(lái)的，以肝臟炎性病變?yōu)橹鞯膫魅静?。要根?jù)乙肝病毒DNA的數(shù)量，還有肝功能，肝膽的彩超等綜合情況來(lái)決定是否服用抗病毒的藥物和保肝的治療。治療的方法，首先是是在急性肝炎和慢性肝炎的活動(dòng)期可以住院治療，臥床休息，保證足量的蛋白質(zhì)，維生素，熱量等。嚴(yán)重的肝炎，要絕對(duì)的臥床休息控制減少蛋白質(zhì)含量。乙肝主要的抗病毒的治療，包括干擾素、利巴韋林，拉米夫定，阿昔洛韋，阿德福韋等來(lái)治療。還可以用免疫調(diào)節(jié)劑，包括胸腺素，免疫核糖核酸等，提高人體的免疫功能。新的免疫療法，基因治療，還有護(hù)肝的藥物來(lái)促進(jìn)肝細(xì)胞的生長(zhǎng)，保護(hù)肝臟，可以用甘利欣，腺苷蛋氨酸等藥物。還可以用中藥來(lái)調(diào)節(jié)，改善臨床的癥狀和肝功能的恢復(fù)，例如丹參，赤芍，茵陳等。

乙肝治療相對(duì)比較復(fù)雜。一般治療方法包括保肝治療和抗病毒治療。乙型肝炎有攜帶者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙肝的重癥肝炎，還有肝硬化甚至肝癌等，臨床情況非常多樣，也非常復(fù)雜。所以，治療乙肝是一個(gè)比較大的工程。一般情況下，臨床說(shuō)的治療乙型肝炎，在沒(méi)有發(fā)生肝硬化或沒(méi)有出現(xiàn)其它更嚴(yán)重的肝病之前，一般面臨兩個(gè)方面的問(wèn)題，一方面是肝損傷。就是患者有無(wú)明確的肝損傷。另外一方面是病毒有無(wú)明顯的復(fù)制。如果經(jīng)過(guò)檢測(cè)HBV-DNA很高，病毒的復(fù)制非常明顯，這時(shí)要進(jìn)行抗病毒治療。如果肝功能也異常，甚至是大三陽(yáng)的患者，也需要進(jìn)行抗病毒治療。抗病毒治療一般是有兩種藥物，一種是傳統(tǒng)的干擾素加利巴韋林的治療。第二種是口服核苷類似物的治療。這兩種藥物都可以，因?yàn)楦蓴_素加利巴韋林的治療副作用相對(duì)較大，有的患者不能耐受，所以臨床上用的比較多的是核苷類似物，用起來(lái)比較方便，核苷類似物是口服藥，效果非常好，只是療程會(huì)稍長(zhǎng)。乙肝治療要觀察的是，第一是DNA需要通過(guò)治療轉(zhuǎn)為陰性。第二是肝功能比較正常。如果肝功能損傷比較明顯、降轉(zhuǎn)氨酶也很高，甚至出現(xiàn)了膽紅素升高、黃疸，時(shí)除了抗病毒治療，還要進(jìn)行肝功能的保肝治療。保肝治療有針對(duì)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高以及其它肝損傷的治療，藥物也非常多，比較龐雜。