多囊卵巢綜合征的治療
由于具體發(fā)病機(jī)制尚不清楚,因此多囊卵巢綜合征(PCOS)現(xiàn)在的治療都達(dá)不到治愈的目的,只能以解決患者的需求如不孕癥為目的,并盡量減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
對于肥胖的PCOS患者來說,控制體重是最重要的治療手段之一??刂企w重的關(guān)鍵是減少飲食和適當(dāng)增加體育鍛煉。一般來說不主張使用藥物控制體重,除非患者極度肥胖。
當(dāng)患者有高雄激素血癥,但無生育要求時,采用抗高雄激素血癥療法。有生育要求的患者,也應(yīng)在雄激素水平恢復(fù)正常或下降后,再治療不孕癥。常用藥物有:螺內(nèi)酯、復(fù)方口服避孕藥、地塞米松等
如果多毛和痤瘡不嚴(yán)重,且又無生育要求,可采用補(bǔ)充激素的方式讓患者定期來月經(jīng)。這樣可以避免將來發(fā)生子宮內(nèi)膜增生或子宮內(nèi)膜痛。
PCOS也可以采用手術(shù)治療,但由于手術(shù)治療有限,因此近年來不主張手術(shù)治療。手術(shù)治療僅限于迫切要求生育且要求手術(shù)治療的患者。臨床上常用的手術(shù)治療有:腹腔鏡下行皮質(zhì)內(nèi)卵泡穿刺及多點(diǎn)活檢、經(jīng)腹卵巢楔形切除術(shù)。
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