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梗阻性黃疸鑒別診斷

發(fā)布時間:2020-08-2857276次瀏覽

一般情況下,梗阻性黃疸鑒別診斷可通過癥狀表現(xiàn)、影像學檢查。

1.癥狀表現(xiàn):梗阻性黃疸主要是膽道梗阻導致膽汁瘀積而引起的。梗阻性黃疸的主要表現(xiàn)是皮膚、鞏膜的黃染,早期可表現(xiàn)為金黃色,隨著病情的發(fā)展,顏色可逐漸加深,嚴重時可呈墨綠色?;颊叩拇蟊泐伾勺儨\、變淡、呈灰白或白陶土色。梗阻性黃疸還可引起全身皮膚瘙癢的癥狀,這是皮下神經末梢受膽鹽刺激而導致的。

2.影像學檢查:梗阻性黃疸的診斷較為簡單,在門診進行腹部的彩超檢查即可確診。如果是梗阻性黃疸,膽管可發(fā)生擴張、擴大。

患者可以使用去氫膽酸片、熊去氧膽酸片等利膽保肝的藥物治療,具體藥物應在醫(yī)生指導下使用?;颊邞M量避免進食生冷、油膩以及刺激性食物,如糯米、年糕等。

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黃疸指數(shù)18針對兒童和成年人是不一樣的,如果是新生兒出現(xiàn)了這種黃疸指數(shù)超過了18,是一定要進行積極的就診,考慮是否出現(xiàn)了一個病理性的黃疸,也要進行進一步的一個檢查和治療。如果成人的話,黃疸指數(shù)是18的話,要看看這個黃疸指數(shù)指的是哪一項,因為對于黃疸有三個指標,包括總膽紅素,直接膽紅素和間接膽紅素??偰懠t素的話,是由直接膽紅素加上間接膽紅素這樣的一個指標之和,如果超過了18他只是一個輕微的升高,也是需要做進一步的檢查的,包括這種生化的檢查,看看一個肝功以及各項膽紅素的一個指標的情況,另外也需要做影像學的相關的檢查,包括肝臟和膽系相關的一個b超,或者是ct,核磁,看看有沒有肝膽系統(tǒng)方面的疾病,如果是都沒有這些問題的話,是不需要進行藥物的相關處理的,定期監(jiān)測黃疸的指標就可以了。
語音時長 01:04

2021-12-30

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母親吃哪些能退嬰兒黃疸
嬰兒在出現(xiàn)黃疸時,如果是屬于生理性的黃疸,母親在飲食上多吃一些新鮮的蔬菜、水果,吃比較清淡、易消化、富含維生素的食物能夠幫助退黃,具體包括低鹽、低脂、富含膳食纖維、蛋白質以及維生素的食物。但不是所有的水果都適合寶寶黃疸的媽媽使用,其中黃顏色的蔬菜和水果,盡量不要吃,例如橘子、南瓜、胡蘿卜等,以免媽媽進食后通過乳汁將過多的B族維生素傳輸給寶寶,對疾病的盡早恢復不利。母親也可以適量飲用綠豆湯以及大黃水,有一定的退嬰兒黃疸的作用。另外,母親在飲食上要避免吃一些辛辣刺激性的食物,因為在發(fā)生新生兒生理性黃疸之后,如果母親沒有做好飲食方面的調整,會導致患兒出現(xiàn)一些不適的癥狀,同時也會加重黃疸的現(xiàn)象。嬰兒在出現(xiàn)黃疸的情況之后,應當引起重視,如果是屬于生理性的黃疸,黃疸程度不重,大多數(shù)不需特殊治療。如果是屬于病理性的黃疸,這種情況就比較嚴重,需要及時接受藍光及其它退黃治療,以防影響肝功能。
語音時長 02:05

2021-11-05

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孩子臉色發(fā)黃是什么原因
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孩子腳底發(fā)黃怎么回事
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1個月的寶寶有黃疸怎么辦
1個月的寶寶有黃疸,需要根據(jù)病情的嚴重程度采取不同的治療方式。1個月的寶寶如果出現(xiàn)黃疸,有可能是母乳性黃疸的表現(xiàn),主要是由于母乳喂養(yǎng)導致,這時可以先停止母乳喂養(yǎng),觀察黃疸消退情況,如果黃疸消退后,可以再次嘗試母乳喂養(yǎng),如果黃疸再次出現(xiàn),就是母乳性黃疸的表現(xiàn)。需要在醫(yī)生的指導下服用退黃藥物進行治療,同時也要讓孩子多曬太陽,能夠促進黃疸盡快消退。如果病情比較嚴重,需要考慮有可能是病理性黃疸的表現(xiàn),需要及時到醫(yī)院進行抽血做肝功能檢測,然后進行照藍光治療,大概一周左右就會逐漸緩解。
語音時長 01:09

2021-06-07

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孩子黃疸嚴重嗎
孩子黃疸嚴重不嚴重,取決于黃疸的程度,如果是生理范圍之內的黃疸,那就沒有問題、很正常,因為所有的新生兒生后都會有黃疸。正常的生理性的黃疸,如果出現(xiàn)的時間都正常,正常的時間消退,程度也不重,那就是正常情況,但是,如果黃疸是病理狀態(tài)下,尤其是黃疸的程度比較嚴重超過了20mg/dl,也就是超過了340μmol/L孩子就很危險了。外觀能看到孩子發(fā)黃,而且能通過血腦屏障進入腦子里,進入腦子就變成了核黃疸,而核黃疸是致殘性的、終生性的疾病,所以非常嚴重。
黃疸癥狀的診斷方法
黃疸只是一種癥狀/體征,并非疾病。對于黃疸的診斷并不難,但是鑒別診斷很重要。黃疸癥狀的診斷是十分重要的,在發(fā)病前期,我們往往可以通過多種途徑和方法去診斷它。這需要我們好好學習一下。下面的幾種方法就普通的病史診斷。
護理黃疸的好方法
足月新生兒一般生后2~3天會出現(xiàn)皮膚顏色變黃、鞏膜以藍為主微帶黃色的現(xiàn)象,小孩子又沒有什么不適的表現(xiàn)。這種現(xiàn)象被稱為新生兒黃疸是新生兒的特殊的生理現(xiàn)象。如果黃疸的癥狀比較明顯或是生理性黃疸消失后
孕期注意什么可以預防黃疸
新生兒黃疸的現(xiàn)象在臨床上是新生兒常見的病癥,而該病的發(fā)生,主要是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高。一般經過調理,在一周左右的時間,寶寶的黃疸的現(xiàn)象便可以消退了,通常,黃疸寶寶除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。那到底孕期怎么預防新生兒黃疸?
黃疸430入腦的幾率大嗎
黃疸430是一種比較嚴重的情況,要引起重視。這種指標是很容易入腦的,容易影響到腦部的中樞神經,遺留后遺癥。而且還可能會導致肝昏迷,出現(xiàn)肝性腦病。病情比較嚴重的還需要換血或者是換腎來進行治療。
黃疸不治療有什么后果
黃疸不治療后果比較嚴重,會誘發(fā)各種并發(fā)癥出現(xiàn),比如敗血癥、膽道閉鎖、膽紅素腦病以及肝功能異常等。這些并發(fā)癥會對患者造成致命性的影響,嚴重時甚至會誘發(fā)肝功能出現(xiàn)衰竭以及肝腹水等現(xiàn)象。
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如何降低總膽紅素
針對導致膽紅素升高的原因,要采取相應的治療措施。生理性的黃疸,像新生兒黃疸,或者某些先天性的代謝性疾病導致的膽紅素輕度異常,是不需要任何治療,定期檢查就可以。如果是造血系統(tǒng)疾病,包括溶血性貧血,需要采取相應的藥物治療,控制貧血的發(fā)生。對于肝臟或者膽道系統(tǒng)出現(xiàn)明顯的膽紅素異常,往往提示疾病比較嚴重。常見于嚴重的肝臟疾病,像重癥肝炎,肝硬化等,需要加強保肝藥物治療,同時采取一些對癥的退黃治療。如果膽道系統(tǒng)梗阻出現(xiàn)膽汁反流導致的膽紅素升高,最直接的治療措施就是解除膽道的梗阻,通過外科手術或介入治療,恢復膽道的完整性。
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膽紅素高的危害有什么
正常的膽紅素是由于血細胞的破壞,然后在肝臟進行轉化,繼而通過膽汁排泄入腸道,任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都可能會出現(xiàn)膽紅素的異常升高,需要根據(jù)病人的癥狀一些其他的檢查,來判斷膽紅素升高的具體原因。膽紅素異常升高,膽道梗阻會出現(xiàn)膽汁的反流,導致膽汁淤積出現(xiàn)明顯的黃疸,有可能會出現(xiàn)膽汁性肝硬化甚至是肝功能衰竭。另外,膽道的梗阻出現(xiàn)梗阻性黃疸,病人表現(xiàn)為明顯的皮膚瘙癢,以及可能伴隨膽道堵塞合并的感染,出現(xiàn)明顯的膽管炎。對于某些肝臟疾病出現(xiàn)明顯的代謝障礙,膽紅素升高往往意味著病情到了一個相當嚴重的程度,醫(yī)學上稱為酶膽分離,也就是轉氨酶正常而膽紅素異常的升高。
溶血性黃疸怎么治療
溶血性黃疸的治療,首先是針對溶血性疾病本身的治療:清除病因、去除誘因、對癥治療,如對自身免疫性溶血性貧血使用腎上腺皮質激素、血漿置換;其次為對癥退黃治療,臨床上常用茵梔黃、思美泰等,但必須強調,如溶血未解除,退黃是困難的,而且效果是暫時的。
語音時長 02:31

2018-09-30

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黃疸會影響孩子智力嗎
生理性黃疸比較輕,不會影響小兒智力。病理性黃疸并不是全部對小兒智力有影響。當血中膽紅素濃度過高發(fā)生核黃疸時,小兒黃疸明顯加重,如治療不及時隨后可出現(xiàn)抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活患者常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
語音時長 01:49

2018-09-30

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