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梗阻性膽管炎怎么治療

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2855791次瀏覽

梗阻性膽管炎發(fā)生后應(yīng)積極進(jìn)行治療,針對(duì)該疾病可選擇抗炎、抗休克、胃腸減壓等治療,還可通過手術(shù)治療解除膽道梗阻,對(duì)于身體基礎(chǔ)條件不佳的患者,也可以選擇內(nèi)鏡治療。治療期間要做好相關(guān)的護(hù)理。

梗阻性膽管炎是由于膽道的梗阻而引起的炎癥性疾病。如果患有膽道結(jié)石等疾病,同時(shí)發(fā)生發(fā)熱、黃疸、腹部疼痛等癥狀的,應(yīng)警惕是否為梗阻性膽管炎發(fā)作,可及時(shí)到醫(yī)院就診,如果確診為梗阻性膽管炎,應(yīng)積極治療,避免引起嚴(yán)重疾病。那么,梗阻性膽管炎怎么治療呢?
  一、梗阻性膽管炎怎么治療
  1.內(nèi)科治療
  梗阻性膽管炎發(fā)生之后,首先可使用抗生素治療,如頭孢菌素抗生素可減輕病情。此外還應(yīng)進(jìn)行胃腸減壓,可減輕嘔吐、腹脹等癥狀。如果病情較為嚴(yán)重的,可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行抗炎、抗休克治療,但激素類藥物的使用應(yīng)建立在使用抗生素的基礎(chǔ)之上。如果發(fā)生并發(fā)癥的,也應(yīng)積極處理。
  2.手術(shù)治療
  手術(shù)治療主要是用于解除膽道的梗阻,比如患有膽道結(jié)石的可通過手術(shù)取出結(jié)石,出現(xiàn)膽道腫瘤的可切除腫瘤。手術(shù)治療可減輕膽管的壓力,引流膽汁,控制炎癥的進(jìn)一步發(fā)展。
  3.內(nèi)鏡治療
  內(nèi)鏡治療包括鼻膽管引流術(shù)及十二指腸乳頭括約肌切開術(shù),此類治療方法對(duì)身體基礎(chǔ)不佳的患者有重要的意義。內(nèi)鏡治療造成的創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)較快,并發(fā)癥和死亡率都比較低,但對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求較高。
  二、梗阻性膽管炎的護(hù)理注意事項(xiàng)
  梗阻性膽管炎在治療期間應(yīng)注意日常護(hù)理,促進(jìn)病情的恢復(fù)。在治療期間應(yīng)注意保暖,避免受涼,飲食上也要加以控制,要避免吃高脂肪的食物及油膩食物,也要避免暴飲暴食,避免抽煙喝酒。
  平時(shí)要保持心情的舒暢,注意飲食清淡,對(duì)膽管炎的恢復(fù)有很大幫助。如果選擇手術(shù)治療,術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,定期到醫(yī)院檢查肝功能,平時(shí)也要注意是否有黃疸的發(fā)生,日常也應(yīng)避免隨便服用藥物。

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臨床中引起膽管炎的病因一般比較多,包括一些生活、飲食、生活方式不恰當(dāng)都會(huì)造成膽管炎。另外常見的如膽道系統(tǒng)的結(jié)石,以及膽道梗阻狹窄,甚至包括細(xì)菌、寄生蟲感染。以及大量短期內(nèi)食用高脂、高膽固醇的飲食都是誘發(fā)膽管炎主要的其原因。另外,有些先天畸形,包括先天膽道畸形、膽道狹窄導(dǎo)致的膽道排泄不通暢細(xì)菌繁殖,會(huì)誘發(fā)膽管炎的形成。因此膽管炎一旦出現(xiàn),應(yīng)該盡早的進(jìn)行輔助性的檢查,對(duì)于確切的一些膽管炎找到了病因后,應(yīng)該及時(shí)的采取外科手術(shù)治療,這樣就能夠有效達(dá)到徹底的治愈。
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化膿性膽管炎可以治愈嗎
化膿性膽管炎一般只要治療及時(shí)是可以治愈的。針對(duì)于化膿性膽管炎,一般診斷明確的前提下,盡量采取早期手術(shù)的治療方案,臨床中對(duì)于急性化膿性膽管炎采取及時(shí)的切開引流,這樣就能夠有效的減少因感染中毒性休克的發(fā)生。有可能會(huì)使化膿性膽管炎達(dá)到徹底有效的治愈。臨床中對(duì)于有些重癥患者,包括一些老年患者發(fā)心腦血管疾病比較多,也可以在化膿性膽管炎發(fā)病時(shí)采取一些介入等手段來進(jìn)行穿刺引流。這些都有效的緩解化膿感染的可能性,同時(shí)也能夠最大限度的達(dá)到最終的治愈。因此對(duì)于化膿性膽管炎,一定要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,及時(shí)的采取外科手術(shù)的多種治療方案,這樣就能有效的控制化膿性膽管炎最終達(dá)到完全治愈的效果。
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肝內(nèi)膽管積氣的癥狀
肝內(nèi)膽管積氣可影響消化道健康,會(huì)影響肝臟健康,疾病病發(fā)早期癥狀不會(huì)特別的明顯,但是后期就會(huì)出現(xiàn)膽道梗阻,肝臟部位疼痛,或是腹部嚴(yán)重疼痛等現(xiàn)象,治療肝內(nèi)膽管積氣需通過疾病癥狀、個(gè)人情況選擇合適的治療方案,如藥物或手術(shù)治療。
肝內(nèi)膽管積氣嚴(yán)重嗎
肝內(nèi)膽管積氣可因多種原因引起,如果未引起不適癥狀,一般對(duì)健康不會(huì)造成影響,病情也不嚴(yán)重,不需要特殊治療。但如果合并有膽管炎的一定要引起重視,及時(shí)治療,否則后期可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,對(duì)健康有很大危害。
肝內(nèi)膽管積氣是怎么回事
肝內(nèi)膽管積氣往往會(huì)有很多因素、可能和炎癥性表現(xiàn)有關(guān),另外可能和腸道蛔蟲又或是膽結(jié)石所造成,就是因?yàn)闀?huì)受到一定的刺激,所以就可能會(huì)有明顯的壓迫感覺,這是一種常見的疾病,基本上不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的影響。
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膽管炎囊性擴(kuò)張的原因
膽管炎最常見的原因是膽道梗阻的出現(xiàn)。而導(dǎo)致膽道梗阻最主要的病因有兩種第一是膽道結(jié)石,第二是膽管腫瘤。同時(shí)合并有膽管炎的發(fā)生,膽管炎導(dǎo)致的膽管擴(kuò)張,要進(jìn)行鑒別。鑒別膽管的囊性擴(kuò)張,是先天性還是后天的。如果是先天性的膽管囊腫,那這個(gè)膽管囊腫容易合并有膽管結(jié)石的存在,而且這是膽管癌發(fā)生的一個(gè)高危因素,一定要進(jìn)行手術(shù)切除。如果膽管囊性擴(kuò)張是繼發(fā)的,本身膽管沒有問題,是在膽管發(fā)生梗阻之后才出現(xiàn)的一個(gè)囊性擴(kuò)張,這時(shí)要針對(duì)它梗阻的原因進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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膽管炎的癥狀有哪些
膽管炎的癥狀包括腹部疼痛、發(fā)燒、黃疸等等,此外還可能會(huì)引起休克以及意識(shí)障礙等等。膽管炎是臨床上較常見一類膽道系統(tǒng)疾病。最常見發(fā)病原因是膽管的結(jié)石和膽管的腫瘤。膽管炎最主要的臨床表現(xiàn)有三點(diǎn):1、中上腹或者右上腹的疼痛;2、發(fā)燒,短時(shí)間內(nèi)的體溫的急劇升高,超過39度,可伴明顯寒顫;3、黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染以及小便顏色的加深。對(duì)于重癥膽管炎的患者而言,除這三點(diǎn)臨床表現(xiàn)之外,還可有另外兩點(diǎn)臨床表現(xiàn):1、休克;2、意識(shí)障礙。因此,對(duì)于合并有休克和意識(shí)障礙的患者而言,要考慮到急性化膿性梗阻性膽管炎的這種可能性,及時(shí)進(jìn)行膽道的疏通。
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膽管炎的癥狀
膽管炎的癥狀包括腹痛、發(fā)燒以及黃疸,還可能會(huì)出現(xiàn)休克以及意識(shí)模糊等等。膽管炎最主要的誘因是膽管結(jié)石,或其他原因?qū)е履懝苣懙赖墓W瓒T發(fā)的膽道的炎癥。膽管炎的主要癥狀有:1、腹痛;2、發(fā)燒,體溫可以在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)急劇的升高,同時(shí)可以伴有寒顫;3、黃疸。血液檢查,膽紅素水平明顯升高,同時(shí)轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。而對(duì)于重癥的膽管炎,即急性化膿性梗阻性膽管炎,除這三個(gè)點(diǎn)癥狀以外,還可能合并其他兩點(diǎn)癥狀,休克和意識(shí)障礙。因?yàn)槟懝苎滓坏┠懙腊l(fā)生完全的梗阻,他是可能導(dǎo)致其臟器功能衰竭的,比如說肺功能衰竭或者腎功能的衰竭。
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膽管炎的病因
膽管炎的病因主要就是膽管結(jié)石。其他原因包括腫瘤、免疫因素等等,需要及早接受膽道引流,以免引起嚴(yán)重感染性休克。膽管炎的病因最主要的是膽管結(jié)石。但是結(jié)石并不是膽管炎誘發(fā)的唯一因素,任何原因引起膽道梗阻或者膽管狹窄都可能導(dǎo)致膽管炎的發(fā)生。比如說有腫瘤,也可能引起膽道的梗阻,同時(shí)誘發(fā)膽管炎。同時(shí)其他的良性膽管炎性疾病,自身免疫性膽管炎,也可能會(huì)導(dǎo)致膽管的狹窄,從而導(dǎo)致膽管炎的發(fā)生,但是不同原因?qū)е履懝苎?,疾病的?yán)重程度可以不一樣,比如說結(jié)石導(dǎo)致膽管炎,病情會(huì)比較嚴(yán)重,如果不及時(shí)進(jìn)行一個(gè)膽道的引流,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的感染性休克的發(fā)生。
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膽囊炎患者飲食有哪些禁忌
膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。慢性膽囊炎在飲食上要避免高脂肪、高膽固醇、酒精、辛辣刺激的食物,避免大量飽餐和過度加工的食品,油炸、油煎、燒烤類食物,此類食物同樣可以刺激膽囊的過度收縮,有可能會(huì)誘發(fā)急性膽囊炎的發(fā)作。在急性炎癥發(fā)作時(shí),由于膽囊處于明顯增大、瘀膽、膽囊周圍滲出的狀態(tài),此時(shí)需要禁食禁水,通過避免食物的攝入,減少對(duì)膽囊產(chǎn)生進(jìn)一步的刺激。此外,膽囊炎患者強(qiáng)調(diào)要定期檢查。由于反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎或者是慢性膽囊炎的存在,有可能會(huì)引起膽囊壁明顯增厚,膽囊功能喪失,甚至是膽囊萎縮,這種情況就要建議手術(shù)治療。
膽管發(fā)炎有哪些癥狀
膽管炎的危害性不容忽視,很多的原因引發(fā)了膽管發(fā)炎出現(xiàn),導(dǎo)致患者的膽管健康受損嚴(yán)重,會(huì)給患者帶來較多的困擾和不便。發(fā)生之后,患者會(huì)出現(xiàn)脹痛,尤其是上腹部疼痛的厲害,并且還會(huì)伴有發(fā)熱以及寒戰(zhàn)情況不斷的發(fā)生。病情比較嚴(yán)重的患者,還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心、黃疸等癥狀。
肝外膽道系統(tǒng)包括哪些結(jié)構(gòu)
肝外膽管是指左右肝膽管開口以下的肝外部分的膽管,包括肝總管、膽囊管、膽總管。了解了具體的結(jié)構(gòu),如果我們出現(xiàn)了不舒服的癥狀,就會(huì)知道自己患上的是那個(gè)部位的疾病,對(duì)于治療也是非常有幫助的。