急性壞疽性闌尾炎的并發(fā)癥
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2664029次瀏覽
急性壞疽性闌尾炎是一種較嚴(yán)重闌尾炎，在發(fā)病之后應(yīng)積極治療，否則可引起腹腔膿腫、內(nèi)、外瘺形成、門靜脈炎以及腹膜炎等并發(fā)癥，對(duì)健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害。急性壞疽性闌尾炎一般需要手術(shù)治療，治療期間也應(yīng)注意疾病的護(hù)理，促進(jìn)病情恢復(fù)。
急性闌尾炎是臨床上十分常見(jiàn)的疾病，可引起腹部疼痛的癥狀，對(duì)人們的日常生活有嚴(yán)重影響。一般急性闌尾炎在發(fā)生之后會(huì)選擇手術(shù)治療，特別是急性壞疽性闌尾炎，如果不及時(shí)治療，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至可威脅到生命健康。那么，急性壞疽性闌尾炎的并發(fā)癥有哪些呢？
1、腹腔膿腫
急性壞疽性闌尾炎可導(dǎo)致闌尾周圍形成膿腫，或在腹腔的其他部位，如膈下、盆腔、腸間隙等部位發(fā)生膿腫。當(dāng)發(fā)生腹腔膿腫，可引起麻痹性腸梗阻癥狀，如腹脹、腹膜刺激征象，或出現(xiàn)全身感染中毒癥狀以及壓痛性的包塊。一旦發(fā)生腹腔膿腫，一定要積極處理，及時(shí)切開(kāi)引流，避免引起嚴(yán)重后果。
2、內(nèi)、外瘺形成
闌尾炎引起的闌尾周圍膿腫如果沒(méi)有及時(shí)引流處理，可導(dǎo)致膿腫向大腸、小腸內(nèi)突破，甚至向陰道、膀胱、腹壁等部位突破，形成內(nèi)瘺或外瘺?？蓪?dǎo)致膿液從瘺管中排出。對(duì)于這種情況，可通過(guò)X線鋇劑檢查來(lái)了解瘺管的走行、范圍，并積極通過(guò)引流或切除瘺管的方式治療。
3、門靜脈炎
急性壞疽性闌尾炎嚴(yán)重時(shí)，有可能導(dǎo)致闌尾靜脈出現(xiàn)感染性血栓，它可通過(guò)腸系膜上靜脈到達(dá)門靜脈，從而導(dǎo)致門靜脈炎的發(fā)生。門靜脈炎可表現(xiàn)為肝硬大以及腹部的壓痛感，還可出現(xiàn)高熱、畏寒、黃疸等癥狀，如果病情嚴(yán)重，還可能發(fā)生感染性休克、敗血癥，如果治療不及時(shí)，還可能引起細(xì)菌性肝膿腫，造成嚴(yán)重危害。
4、腹膜炎
急性壞疽性闌尾炎在發(fā)病之后一定要及時(shí)治療，如果病情未得到及時(shí)處理，可在闌尾周圍形成闌尾周圍膿腫，繼而出現(xiàn)局限性腹膜炎，引起腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
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闌尾炎手術(shù)后休息幾天可以上班
闌尾炎手術(shù)后的恢復(fù)，取決于兩個(gè)因素：一個(gè)因素，取決于闌尾炎的炎癥的輕重。如果闌尾炎比較輕，做了手術(shù)以后，很快炎癥就可以消退，上班時(shí)間就會(huì)比較快。另外一個(gè)取決于闌尾炎做的是哪一種類型的手術(shù)，是開(kāi)放的手術(shù)，還是做的是微創(chuàng)腹腔鏡的手術(shù)。如果做的是開(kāi)放的手術(shù)，一般切口都在3到5cm的長(zhǎng)度，腹壁有切口，在活動(dòng)的時(shí)候，腹壁的張力就會(huì)高，疼痛就會(huì)明顯。一般有腹壁切口在3天以后，疼痛張力就會(huì)相對(duì)減輕，一般一周以后，就會(huì)相對(duì)疼痛明顯減輕，這時(shí)候再上班相對(duì)會(huì)好一些。如果闌尾還比較輕，又做的是微創(chuàng)的手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)就非常快，可能術(shù)后一天就可以完全的恢復(fù)，就可以出院。如果做的工作，又是一些辦公室的工作，不需要做一些強(qiáng)的體力活動(dòng)工作，術(shù)后兩三天上班是完全沒(méi)問(wèn)題的。有一個(gè)同事急診闌尾炎，做的腔鏡，第二天早上起來(lái)就可以在病房里開(kāi)醫(yī)囑。所以闌尾術(shù)后到底是幾天上班，第一取決于闌尾炎的嚴(yán)重程度，第二還是取決于做手術(shù)的方式。開(kāi)放的手術(shù)恢復(fù)相對(duì)要稍慢一些，如果做的微創(chuàng)手術(shù)的方式會(huì)非?？?。如果闌尾炎比較輕，一到兩天就可以上班。但是有些闌尾炎會(huì)比較重，即使做了微創(chuàng)的手術(shù)，腹腔炎癥消退也會(huì)比較慢，這種情況可能需要恢復(fù)的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。一般炎癥比較重的闌尾炎術(shù)后，建議還是恢復(fù)兩周以上，等腹腔的炎癥徹底消退以后，再考慮上班。如果做一些重體力活動(dòng)的，一般闌尾炎術(shù)后一個(gè)月以后，再考慮進(jìn)行上班。如果是做一些坐辦公室輕體力活動(dòng)的，大多數(shù)的闌尾炎可能術(shù)后一周上班，都是沒(méi)有問(wèn)題的。
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闌尾炎手術(shù)后能喝什么湯
闌尾炎手術(shù)后的進(jìn)食取決于闌尾的炎癥程度，來(lái)決定了闌尾炎術(shù)后的恢復(fù)情況。不管是闌尾炎還是腹部其它手術(shù)，在腸道功能恢復(fù)以后，進(jìn)食原則是先飲水，過(guò)渡一到兩天，就開(kāi)始清質(zhì)的、流質(zhì)的食物。如不帶米粒的米湯或是煲的各種蔬菜湯，不帶蔬菜光有湯。再逐漸過(guò)渡喝帶米粒的或燉爛的泥漿一樣的排骨肉。一般到這個(gè)階段過(guò)渡以后，就可以再加一些稠的，或者是做一些帶面的，也可以喝一些面包或者是雞蛋羹這個(gè)類型的，然后再逐漸過(guò)渡到正常的飲食。
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闌尾炎手術(shù)后肚子痛的原因
闌尾炎術(shù)后肚子疼，首先要考慮患者術(shù)前的炎癥是否很重，如果闌尾炎術(shù)前的炎癥就非常重，即使做了手術(shù)，腹腔的炎癥也不會(huì)很快消失。還有一種情況，在進(jìn)行闌尾炎切除手術(shù)時(shí)，有些單位沒(méi)法用腹腔鏡完成，要開(kāi)腹進(jìn)行手術(shù)，甚至進(jìn)行開(kāi)腹探查切除闌尾，這種開(kāi)放手術(shù)后，病人術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢，會(huì)表現(xiàn)出肚子疼，但會(huì)逐漸緩減。還有闌尾術(shù)后，患者一段時(shí)間后開(kāi)始肚子疼，需要考慮患者闌尾炎是否切除徹底，以及闌尾炎切除后，腹腔炎癥消退后，是否會(huì)腸道粘連形成腸梗阻。所以闌尾肚子疼，第一，看時(shí)間，第二，看闌尾炎癥的輕重，第三，看闌尾的手術(shù)方式，這些都會(huì)影響出現(xiàn)肚子疼。
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闌尾炎麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛部位
用自己的手，順著右側(cè)的腰部往下摸，摸的時(shí)候摸到盆腔這個(gè)地方，有個(gè)骨頭往外凸起來(lái)，這個(gè)時(shí)候大概的一個(gè)定位，這個(gè)就是叫右側(cè)的髂前上棘。麥?zhǔn)宵c(diǎn)它標(biāo)準(zhǔn)的部位就是在肚臍到右側(cè)的髂前上棘，中外1/3這個(gè)部位就是標(biāo)準(zhǔn)的麥?zhǔn)宵c(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)那種急性闌尾炎，尤其是那種所謂的闌尾及周圍的化膿、滲出，甚至有膿腫形成的時(shí)候，患者比較典型的體征，就是肚臍到右側(cè)髂前上棘中外1/3處，然后是一個(gè)壓痛。如果患者形成了膿腫、周圍滲出，可能還有一個(gè)反跳痛，這是標(biāo)準(zhǔn)的闌尾炎的麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是這么一個(gè)部位。
闌尾炎手術(shù)會(huì)留疤嗎
傳統(tǒng)的闌尾炎手術(shù)，會(huì)在患者的右腹部留下大約三厘米左右的疤痕。而現(xiàn)在闌尾炎也可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方式治療，微創(chuàng)單孔手術(shù)的開(kāi)口部位在肚臍眼的褶皺處，所以如果不是瘢痕體質(zhì)的人群，在手術(shù)后腹部的表面是看不到手術(shù)疤痕的。單孔闌尾炎手術(shù)的適應(yīng)癥是比較嚴(yán)格的，而且對(duì)于手術(shù)操作者的要求較高，并且手術(shù)的費(fèi)用價(jià)格較為昂貴。建議當(dāng)患者出現(xiàn)闌尾炎之后，應(yīng)該要盡快的前往醫(yī)院就診，需要配合醫(yī)生采用手術(shù)以及藥物的方式治療，千萬(wàn)不要延誤病情。
小孩闌尾炎怎么辦
無(wú)論急性闌尾還是慢性闌尾炎一旦診斷明確以后，建議行手術(shù)治療。因?yàn)樾宏@尾的壁比較薄，一旦出現(xiàn)闌尾的炎癥、闌尾腔內(nèi)的梗阻或者闌尾的血運(yùn)障礙，闌尾壁極易發(fā)生壞疽和穿孔，死亡率比較高。小兒的發(fā)育還沒(méi)有健全，大網(wǎng)膜的發(fā)育也沒(méi)有健全，一旦出現(xiàn)闌尾的炎癥后，網(wǎng)膜不能完全的包裹住闌尾，使闌尾的炎癥局限化。一旦出現(xiàn)穿孔以后，極易引起急性彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致整個(gè)腹腔內(nèi)被膿液污染。而兒童腹膜的吸收能力又特別強(qiáng)，所以極易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡的失衡。手術(shù)建議行腹腔鏡的闌尾切除術(shù)，腹部只有3個(gè)穿刺孔，切口美觀且疤痕比較小，腹部疼痛比較輕，恢復(fù)起來(lái)比較快。
闌尾炎會(huì)推遲月經(jīng)嗎
闌尾炎可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲。由于闌尾炎是發(fā)生在闌尾部位的感染性病變，可能僅刺激闌尾附近的臟器組織，而卵巢就靠近闌尾，當(dāng)發(fā)生闌尾炎以后，病變可能刺激卵巢，導(dǎo)致附件炎發(fā)生，就可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲。所以，對(duì)于檢查發(fā)現(xiàn)的闌尾炎病情，建議積極進(jìn)行治療，爭(zhēng)取控制和穩(wěn)定病情，降低病變對(duì)患者的影響。并且，如果不積極治療闌尾炎病變，可能導(dǎo)致慢性附件炎或者盆腔炎發(fā)生，對(duì)患者的影響較大，可能長(zhǎng)期影響月經(jīng)，導(dǎo)致經(jīng)期紊亂，痛經(jīng)，經(jīng)量增多等癥狀發(fā)生。對(duì)患者的生活和工作造成嚴(yán)重影響。
孕婦闌尾炎危害大嗎
由于闌尾炎是一種很普通的疾病，所以就引不起大家的重視，而且有的人還會(huì)認(rèn)為闌尾炎患者不治療的話，對(duì)自己生活也是沒(méi)多大影響的。為了可以讓大家對(duì)闌尾炎引起重視，下面的就大家一起學(xué)習(xí)關(guān)于闌尾炎會(huì)造成的幾方面危害。
預(yù)防闌尾炎的三大主要內(nèi)容
闌尾炎多是一些細(xì)菌感染引發(fā)的，因此對(duì)闌尾炎的預(yù)防也就要特別重視日常生活衛(wèi)生。同時(shí)要注意的是，很多能導(dǎo)致人體免疫系統(tǒng)下降的情況也都是闌尾炎的預(yù)防重點(diǎn)之一。1.闌尾炎的預(yù)防，平時(shí)就要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意飲食調(diào)節(jié)，少吃多餐，忌暴飲暴食，飯后不要馬上進(jìn)行劇
常見(jiàn)的闌尾炎的危害有哪些
闌尾炎相信大家并不陌生，它是我們生活中的常見(jiàn)病，由于很多患者對(duì)它并不是很了解，因此常常錯(cuò)過(guò)治療最佳的時(shí)間，專家介紹說(shuō)，該病如果不及時(shí)治療是會(huì)引發(fā)其他疾病出現(xiàn)的，甚至還會(huì)危及患者生命。具體的闌尾炎的危害，我們就一起來(lái)詳細(xì)的了解下。
闌尾炎期間適合運(yùn)動(dòng)嗎
醫(yī)院專家指出預(yù)防闌尾炎不能忽視運(yùn)動(dòng)，良好的運(yùn)動(dòng)可以幫助我們提升免疫力和抵抗力，對(duì)于預(yù)防闌尾炎也有一定的作用，專家下文中給出了相關(guān)介紹，希望對(duì)大家預(yù)防闌尾炎有所幫助，對(duì)于闌尾炎患者來(lái)說(shuō)，多喝水、多運(yùn)動(dòng)
引起闌尾炎的病因有哪些
闌尾炎的出現(xiàn)有著許多的原因，可能是病菌入侵所導(dǎo)致，也可能是闌尾管腔梗阻，除此之外或許是因?yàn)椴蛔⒁馊粘５娘嬍?，不正確的生活方式。
02:44
小腹右側(cè)疼痛怎么回事
其實(shí)在右側(cè)下腹部的器官不多，消化器官有腸道，結(jié)腸，同時(shí)有一個(gè)非常重要的容易引起右下腹痛的器官，就是闌尾。對(duì)于女性而言，還有附件，有卵巢，還有泌尿生殖系統(tǒng)的輸尿管，它也經(jīng)過(guò)左側(cè)和右側(cè)下腹部走行。所以右側(cè)的下腹痛，對(duì)于這樣的患者，也可以完善一些影像學(xué)的檢查，比如可以對(duì)于這樣的患者進(jìn)行腹部的盆腔CT掃描，泌尿系統(tǒng)或者闌尾或者腸道，有沒(méi)有這樣的問(wèn)題，同時(shí)要對(duì)于他進(jìn)行小便和大便的檢測(cè)，可以初步地明確這種右側(cè)的下腹部疼痛的原因。對(duì)于這種右側(cè)下腹痛的原因，除了以上這幾點(diǎn)，還有一些比較少見(jiàn)的，比如糖尿病酮癥酸中毒的患者，有的時(shí)候也會(huì)表現(xiàn)以腹痛起病，但這種情況還是相對(duì)要少見(jiàn)的，其實(shí)診斷也很容易，、驗(yàn)一個(gè)血糖，這個(gè)結(jié)果就會(huì)呈現(xiàn)出來(lái)。
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腹腔鏡下闌尾切除的禁忌癥
腹腔鏡下闌尾切除的禁忌癥包括：腹腔廣泛黏連、腹部或撫腹膜結(jié)核、嚴(yán)重闌尾炎等等。腹腔鏡對(duì)于個(gè)別特殊患者而言也有相對(duì)的禁忌癥，比如說(shuō)患者曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)腹部的開(kāi)腹手術(shù)，這時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致腹腔廣泛黏連，而造成腹腔鏡手術(shù)的困難?；颊呒韧懈骨粡V泛感染的病史，同樣比如說(shuō)腹部或者腹膜的結(jié)核，也可能會(huì)導(dǎo)致腹腔的廣泛黏連，這時(shí)腹腔鏡建立氣腹會(huì)非常困難，同時(shí)術(shù)區(qū)顯露也會(huì)非常困難。而對(duì)于闌尾炎癥比較重，已經(jīng)形成闌尾周圍膿腫患者而言，腹腔鏡闌尾切除手術(shù)，要根據(jù)術(shù)中的情況看，如果說(shuō)合并闌尾根部有明顯壞疽，考慮根部在腔鏡下處理困難的患者，術(shù)中應(yīng)該及時(shí)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)。
輕度闌尾炎吃哪些藥
闌尾炎它是臨床上一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，是外科里面比較常見(jiàn)的病。根據(jù)發(fā)病的時(shí)間長(zhǎng)短以及病變的程度，可以分為輕度闌尾炎和重度闌尾炎。對(duì)于輕度闌尾炎而言，可以應(yīng)用藥物進(jìn)行保守治療，免去手術(shù)的煩惱。對(duì)于輕度闌尾炎，首選的藥物為廣譜的抗生素，比如說(shuō)三代頭孢、頭孢拉定、頭孢呋辛等等。盡量加用抗厭氧菌的藥物，比如甲硝唑、奧硝唑和替硝唑等等。兩種藥物同時(shí)應(yīng)用，可以最大限度地控制住闌尾炎的癥狀。使闌尾炎逐步吸收，達(dá)到完全治愈的目的。但是臨床上對(duì)于中度和重度的闌尾炎，并不主張用藥物控制，最好的辦法是進(jìn)行手術(shù)切除，這樣才能做到闌尾炎的治愈。所以輕重程度取決于患者對(duì)藥物的敏感性，以及用藥后炎癥吸收情況。所以闌尾炎如何治療，如何用藥，需要到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生進(jìn)行咨詢，明確診斷之后，進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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