繼發(fā)性高血壓怎么檢查
繼發(fā)性高血壓為了明確具體類型,可進行腎性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓、主動脈縮窄、藥源性高血壓、單基因遺傳性疾病等相關(guān)檢測來進行診斷鑒別。另外,為了了解有無并發(fā)癥發(fā)生,還需要進行心血管、腦血流、內(nèi)分泌等多項檢查,來提前防止并發(fā)癥出現(xiàn)。
繼發(fā)性高血壓是高血壓的一種類型,和原發(fā)性高血壓不同的是,該類疾病多是由某些確定性疾病演變而來,通常患者臨床癥狀都更加復(fù)雜和嚴(yán)重,特別是心血管性繼發(fā)性高血壓,致殘率和致死率都非常高。所以我們要做到早診斷早治療,才能阻止病情進展。那繼發(fā)性高血壓怎么檢查出來呢?
一、根據(jù)繼發(fā)性高血壓類型進行檢查
1.腎性高血壓
懷疑是腎性高血壓時,需要進行腎臟相關(guān)的一系列檢查,最常見的就是尿檢,看是否有蛋白尿的情況出現(xiàn)。其次,要做腎上腺、血管造影;也要檢查血液當(dāng)中肌酐和尿素氮比值。最后,為了觀察腎功能受損情況,還需要進行腎上腺CT、核磁共振等檢查。
2.主動脈縮窄
這類高血壓多采取無創(chuàng)檢查,例如磁共振血管造影、多普勒超聲和斷層血管造影,從而明確主動脈狹窄的部位及嚴(yán)重程度。
3.內(nèi)分泌性高血壓
因內(nèi)分泌因素所致的高血壓要檢查的項目較多,例如OGTT、胰島素樣生長因子測定、鹽水試驗、兒茶酚胺、地塞米松試驗等等。
4.藥源性高血壓
如懷疑是服藥后所致的高血壓,需要詢問患者近期是否服用了可能導(dǎo)致血壓升高的藥物,以進行鑒別。
5.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
該類繼發(fā)性高血壓的金標(biāo)準(zhǔn)就是進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。
6.單基因遺傳性疾病
通過基因診斷,可明確是否是基因遺傳性疾病所致的高血壓。
二、根據(jù)繼發(fā)性高血壓并發(fā)癥進行檢查
1.心血管檢查
為了清楚的了解心血管受損情況,需要積極測定甘油三酯和膽固醇,這樣可以提前發(fā)現(xiàn)冠心病和動脈硬化的高危因素。部分患者如果出現(xiàn)了心臟異常癥狀,還需要進行心電圖、超聲心動圖看心肌有無缺血現(xiàn)象發(fā)生。
2.腦血流檢查
想要了解繼發(fā)性高血壓患者是否存在動脈硬化的情況,可進行腦血流圖檢查,該檢查也能看清腦部供血狀態(tài),以預(yù)防腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
3.內(nèi)分泌檢查
通過進行血、尿糖和糖耐量的檢測,可了解患者有無并發(fā)糖尿病的情況。
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