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急性冠狀動脈供血不足是心肌梗塞嗎

發(fā)布時間:2020-08-2661548次瀏覽

急性冠脈供血不足不是心梗,因為它們的病因、癥狀、危害都不一樣,是兩種疾病。冠脈供血不足是動脈狹窄導(dǎo)致血液流通不暢,影響了心肌供血導(dǎo)致的;當(dāng)冠脈長期供血不足,導(dǎo)致大量心肌細(xì)胞壞死,讓血液斷供的時候,就能會引起心梗。

當(dāng)出現(xiàn)冠脈狹窄時影響血液流通,常會出現(xiàn)冠脈供血不足,伴隨著胸悶、心悸、呼吸困難、心絞痛等癥狀。去醫(yī)院做心電圖、心臟彩超等檢查時,可能會發(fā)現(xiàn)還有心肌梗塞,所以有人認(rèn)為急性冠狀動脈供應(yīng)不足和心肌梗塞是一回事,那么,急性冠狀動脈供應(yīng)不足是心肌梗塞嗎?
  一、急性冠狀動脈供血不足是心肌梗塞嗎
  急性冠脈供血不足不能與心梗完全劃等號,前者是導(dǎo)致后者出現(xiàn)的常見誘因。一般冠脈狹窄時,會導(dǎo)致心肌缺血,如果冠脈狹窄大于50%的時候,就是出現(xiàn)了平時所說的冠心病。心梗是因為供養(yǎng)心臟的血管被堵塞,心肌細(xì)胞長時間缺血導(dǎo)致大量壞死引發(fā)的一種疾病。當(dāng)出現(xiàn)急性冠脈供血不足的時候,不一定會有心梗;但出現(xiàn)心梗的時候,一般都會伴隨著冠脈供血不足的問題。
  二、急性冠狀動脈供血不足與心肌梗塞的區(qū)別
  1.病因不同
  冠脈供血不足是因為動脈狹窄,影響了血液的流通,導(dǎo)致心肌供血不足導(dǎo)致的一種疾病。心梗是因為冠脈長期供血不足,導(dǎo)致大量的心肌細(xì)胞壞死,讓血液斷供引起的疾病,所以嚴(yán)重的冠脈供血不足會引起心梗。
  2.癥狀不同
  當(dāng)出現(xiàn)急性冠脈供血不足的時候,常會有心絞痛、心律失常、大汗淋漓等癥狀,還會向左肩、左臂放射疼痛,但疼痛持續(xù)時間不會太長,休息一會兒后或者舌下含服硝酸酯類藥物就能緩解。心梗是因為冠脈閉塞引起的疾病,胸部會有劇烈的疼痛感,心跳加快、臉色蒼白、皮膚發(fā)冷、全身沒有力氣,服用硝酸酯類藥物無法緩解。
  3.對生存期的影響不同
  一般出現(xiàn)冠脈供血不足時,只是有胸悶、心悸等不適癥狀,對生存期的影響不會太大。心梗的致命風(fēng)險比較高,如果病情嚴(yán)重,血管大面積堵塞,但沒有及時的救治,有可能會導(dǎo)致突然死亡。
  

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急性冠狀動脈供血不足首選藥
急性冠狀動脈供血不足的出現(xiàn),要想達(dá)到緩解的效果,就應(yīng)該盡快選擇藥物,可選擇硝酸甘油,也可以選擇擴(kuò)張小動脈藥物,另外也可以選擇具有活血化瘀效果的藥物,或選擇抗血栓形成的藥物,能夠減少心肌耗氧量,能夠達(dá)到緩解的作用。
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心臟供血不足的原因
心臟供血不足的原因,要具體分析。一、相對的不足。相對不足,是沒有其他原因,患者表現(xiàn)出供血不足的情況。情緒激動或劇烈活動時都可能出現(xiàn)。二、絕對的不足。比如診斷冠心病或冠脈有痙攣,冠脈的直徑或血流量不夠,這時正?;顒訒?dǎo)致相對不足或絕對不足,根本的原因在于供需矛盾。三、真正的病因。最常見的是冠狀動脈粥樣硬化,也包括年輕人比較多見的冠脈痙攣。比如有的患者在抽煙之后,情緒激動之后會發(fā)生心肌缺血的癥狀,這時的表現(xiàn)主要是相對不足。
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心臟供血的檢查主要有普通心電圖、24小時的心電圖、運動平板試驗、冠狀動脈CTA和冠狀動脈造影等。心臟供血的檢查,醫(yī)院有很多種。最常見的是做普通心電圖。這種心電圖只能提示心臟節(jié)律的變化和嚴(yán)重的心肌缺血。進(jìn)一步是做24小時的心電圖,俗稱Holter。Holter能夠表現(xiàn)出全天的心率的變化,以及有沒有心電圖的改變等。Holter后,還要做進(jìn)一步的檢查,比如有意識地讓患者去做劇烈的運動,俗稱運動平板試驗,或運動負(fù)荷試驗。這種運動負(fù)荷的情況下,心臟是要劇烈的收縮、劇烈的活動,有相對的供血不足也能夠檢查出來。最后,是冠狀動脈CTA和冠狀動脈造影等等。
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心臟供血不足吃什么藥
心臟供血不足吃什么藥物,主要是根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度和病因來定。實際上所有的藥物特別是心內(nèi)科開出的藥物,都或多或少對心臟供血不足有所幫助。能夠治療心臟供血不足的藥有:一、硝酸甘油類。硝酸甘油是個短效制劑。二、不擴(kuò)張冠脈,但可減少心肌的氧耗,是β受體阻滯劑。最常用的倍他樂克、比索洛爾等。三、鈣通道拮抗劑。像硝苯地平、地爾硫卓等。這三種藥是常用的治療冠狀動脈供血不足的藥物。其他改善冠狀動脈的供血藥物,包括心臟營養(yǎng)藥,曲美他嗪,還有改善微循環(huán)、擴(kuò)張微血管等藥物。所以這些藥物只有綜合應(yīng)用,才能起到改善冠狀動脈供血不足的作用。
心臟供血不足是什么原因引起的
心臟供血不足,主要是由于供應(yīng)心肌血管發(fā)生異常導(dǎo)致,常見病因是冠狀動脈粥樣斑塊形成,其原因還有冠狀動脈炎癥、先天畸形、冠狀動脈痙攣或者創(chuàng)傷,某些全身性疾病等。冠狀動脈內(nèi)有粥樣斑塊形成,導(dǎo)致冠狀動脈血管狹窄,甚至閉塞,就可以引起心肌供血不足,甚至導(dǎo)致心肌因缺血而出現(xiàn)壞死及心肌梗死。冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成和高血壓、糖尿病、高脂血癥、長期抽煙喝酒等因素有關(guān)。冠狀動脈的炎癥在反復(fù)發(fā)生和修復(fù)過程中,也可以使冠狀動脈出現(xiàn)狹窄,或者冠狀動脈炎性反應(yīng)促進(jìn)粥樣斑塊形成,而形成冠狀動脈狹窄,引起心肌缺血。先天性冠狀動脈狹窄,或者其他先天性心臟病,比如瓣膜病變,也可以引起心肌缺血,還有心肌橋,心肌橋就是心臟血管生長在心肌組織內(nèi),或者血管被其結(jié)締組織所包裹,也可以引起心肌缺血。尤其活動時,由于冠狀動脈受壓,心肌橋限制還不能擴(kuò)張,更容易引起心肌缺血。其原因,比如全身性疾病,包括甲亢、貧血等,也都可以引起心肌缺血。
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2019-12-18

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心臟供血不足怎么辦
心臟供血不足也是有很多原因的,如果血液稠就需要通血管才可以,平時要清淡飲食,少吃脂肪高的食物,還要少鹽、少糖,平時可以吃一些綠葉菜和水果,然后去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,讓醫(yī)生給選擇治療方案,幫助身體調(diào)理,直至恢復(fù)健康為止。