急性心肌梗塞急救措施
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2664936次瀏覽
急性心肌梗塞的急救措施之一就是要讓病人就地平臥，稍微抬高雙腳，盡可能的保持安靜?？梢赃m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鎮(zhèn)靜治療，如果說家里有條件，可以及時(shí)吸氧。如果說這些急救措施都不見效，可以做人工呼吸和胸外按壓治療，另外就是要及時(shí)撥打120急救電話。
如果說本身就患有冠心病，冠狀動(dòng)脈有可能會(huì)出現(xiàn)粥樣硬化的問題，并且形成斑塊。這些斑塊一旦破裂，就會(huì)引起冠脈管腔堵塞，進(jìn)而造成心肌供血不足，出現(xiàn)急性心肌梗塞的問題。如果不及時(shí)進(jìn)行有效處理，可能會(huì)危及到患者的生命。那么急性心肌梗塞急救措施有哪些？
1、讓病人保持安靜
急性心肌梗塞發(fā)病的4小時(shí)之內(nèi)很容易出現(xiàn)心室顫動(dòng)以及猝死的風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該要讓患者就地平臥，雙腳稍微抬高，不能隨意搬動(dòng)，而是要保持安靜。因?yàn)槿魏蔚陌釀?dòng)都有可能會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，從而危及到患者的生命。
2、適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜
如果說家中備有常用的藥箱，在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)急性心肌梗塞的情況時(shí)，應(yīng)該要在舌下含服硝酸甘油類的血管擴(kuò)張藥。同時(shí)讓患者口服適量的鎮(zhèn)靜類藥物，讓患者能夠鎮(zhèn)靜下來。注意用藥量不能過大，否則會(huì)起到反作用。
3、吸氧
急性心肌梗塞的患者容易出現(xiàn)缺氧癥狀，如果說家里有條件，應(yīng)該要立即給患者吸氧，這有助于減輕缺氧的癥狀，也可以降低急性心肌梗塞所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
4、做人工呼吸和胸外按壓
如果說經(jīng)過上述的急救之后并沒有明顯的效果，應(yīng)該要立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓急救。人工呼吸以及胸外按壓需要同時(shí)進(jìn)行，不過人工呼吸時(shí)需要停止胸外按壓。人工呼吸的頻率和胸外按壓應(yīng)該要成比例，一般來說做30次胸外按壓，可以做兩次人工呼吸。這兩種急救方式要一直持續(xù)，直到救護(hù)車到來為止。
5、撥打120電話求救
若是遇到了急性心肌梗死的患者，除了要及時(shí)采取以上的急救措施之外，還應(yīng)該要盡快和醫(yī)院或者是急救中心聯(lián)系。讓醫(yī)生快點(diǎn)過來搶救患者或者是將患者送到醫(yī)院進(jìn)行救治。
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心臟支架手術(shù)是治療冠心病、心肌梗死最為常見的方法之一?；颊哌M(jìn)行心臟支架術(shù)后需要注意堅(jiān)持藥物治療以及生活方式的調(diào)整。心臟支架術(shù)后，通常需要需堅(jiān)持服用以下幾類藥物：1、二聯(lián)抗血小板的藥物，防止支架或擴(kuò)張血管處發(fā)生血栓，通常選擇阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛，至少服用12個(gè)月。2、他汀類藥物：抑制膽固醇合成，把壞膽固醇降得更低一點(diǎn)來減少動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和進(jìn)展。3、控制心率的藥物：把安靜狀態(tài)下的心跳控制在每分鐘60次左右，通過減慢心率可以明顯減少心絞痛發(fā)作，改善預(yù)后。4、鈣通道阻滯劑：通過降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量來緩解心絞痛癥狀。5、中醫(yī)藥治療：一項(xiàng)納入2673名穩(wěn)定性冠心病患者、全國97家三級(jí)醫(yī)院參與其中的大型臨床研究——MUST研究證實(shí)，長期服用麝香保心丸可顯著預(yù)防復(fù)發(fā)、有效緩解癥狀，改善臨床結(jié)局，這與該藥擴(kuò)張冠脈、改善內(nèi)皮功能、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制密不可分。除了藥物治療以外，生活方式上同樣需要調(diào)整，按時(shí)工作和休息，多喝溫水，多吃新鮮水果和蔬菜，如蘋果、香蕉、獼猴桃等。吃容易消化的有營養(yǎng)的軟食物，如粥類食品、湯類食品等。少吃油膩的食物和油炸食物，少吃多餐，不要暴飲暴食。避免辛辣和其他刺激性食物、避免酒精和煙草，并一定要定期審查。
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心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細(xì)胞是不可再生細(xì)胞，所以心肌梗死是不能夠治愈的，但是可以通過及時(shí)的治療，挽救瀕臨死亡的心肌，以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復(fù)心肌的血運(yùn)灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死的擴(kuò)大或縮小心肌缺血的范圍，保護(hù)和維持心臟的功能，及時(shí)處理嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不但能度過急性期，且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
出現(xiàn)心梗怎么辦
出現(xiàn)了心梗應(yīng)該及時(shí)選擇合理的措施治療，因?yàn)樾墓Ｊ前l(fā)展非常迅速而且嚴(yán)重的疾病。如果不及時(shí)的治療，病情進(jìn)一步的發(fā)展，有可能導(dǎo)致低血壓休克甚至危及生命。病人如果出現(xiàn)持續(xù)性的心前區(qū)疼痛癥狀，舌下含服硝酸甘油以后沒有明顯的緩解，而且大量的出汗、有頻死感，就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行心電圖、心肌酶譜以及心臟造影等檢查。因?yàn)榇_定了冠狀動(dòng)脈狹窄或者閉塞的程度以后，才能選擇合理的方法治療。如果狹窄程度超過了75%，應(yīng)該盡快的進(jìn)行心臟支架手術(shù)治療。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來具體分析。在臨床上，要關(guān)注患者臨床癥狀，指標(biāo)升高的幅度，變化的時(shí)間曲線。最常見的原因就是急性心梗，急性心梗時(shí)，除了心肌酶譜的升高，還有臨床癥狀，比如說胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見于心肌炎，還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如嚴(yán)重感染，慢性腎功能不全，也會(huì)看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要結(jié)合臨床癥狀，還要結(jié)合心肌酶譜當(dāng)中更特異的，比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來共同明確具體原因。
心梗如何預(yù)防
心肌梗塞的預(yù)防方法，建議患者首先要控制好三高，亦即高血壓、高血糖以及高血脂；其次就是需要避免身體發(fā)生過度疲勞，繼而導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)增加；再者就是患者務(wù)必要注意避免發(fā)生暴飲暴食；最后，患者需要保持充足的睡眠時(shí)間。
心肌梗塞要吃什么藥
首先，心肌梗塞發(fā)作時(shí)嚼服阿司匹林、氯吡格雷。因?yàn)檫@兩種抗血小板藥，能在最大限度最短時(shí)間內(nèi)起到阻斷血液凝集的目的。其次，送到醫(yī)院后做冠脈的開通，這時(shí)需用溶栓的藥急診PCI。如果是冠脈解剖不適合做介入時(shí)還要做急診搭橋，急性期時(shí)主要以挽救心肌開通阻塞血管為主。亞急性期和恢復(fù)期時(shí)，更多的藥物著重于改善心肌的預(yù)后，改善整個(gè)冠心病的預(yù)后，主要分為以下幾類：1、降低血壓，心肌梗死后心臟的負(fù)荷越低越好，在保障重要臟器灌注的情況下使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等等，使血壓降到一定的程度，最大程度的減少心臟的負(fù)擔(dān)。2、改善預(yù)后的藥物，包括他汀類的藥物、他汀類的藥物，從根本上減少斑塊破裂的幾率、減少斑塊的發(fā)展。
心肌梗塞吃什么好
心肌梗塞的患者在飲食要低鹽低脂。心肌梗塞，主要是由于心臟的冠狀動(dòng)脈有粥樣斑塊損傷或者破裂，誘發(fā)血液中的凝血因子，以及血小板聚集形成血栓堵塞冠狀動(dòng)脈，可能的粥樣斑塊不斷的增長，逐漸導(dǎo)致血管閉塞，可以引起心肌的壞死缺血。沒有任何食物能夠疏通心血管的堵塞，心肌梗塞與很多因素有關(guān)，比如高血壓、高血脂、高血糖、抽煙、酗酒等等，心肌梗塞在治療上應(yīng)該先能夠引起血管堵塞的危險(xiǎn)因素控制，在心肌梗塞的進(jìn)行期，通過溶栓治療或者介入治療方式來疏通堵塞的血管。心肌梗塞的患者在飲食上一定要注意以下幾點(diǎn)：一、高鹽飲食是導(dǎo)致血壓升高的因素之一，血壓升高是引起動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素之一，高脂飲食可以影響體內(nèi)的脂質(zhì)代謝，升高血脂，血脂高是引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因之一。心肌梗塞患者每天的食鹽攝入量不能超過6克，如果合并心功能不全或心衰，鹽的攝入量還應(yīng)該再減少，一般不超過3克/天。避免吃油膩食物，包括動(dòng)物的內(nèi)臟、海鮮等含膽固醇的食物。二、多吃新鮮的蔬菜、水果，有助于降低血壓、血脂，還有杜絕煙酒，長期的吸煙、喝酒導(dǎo)致動(dòng)脈粥硬化。所以對(duì)于已發(fā)生血管堵塞的患者，應(yīng)該杜絕煙酒，以防治病情進(jìn)一步進(jìn)展，或者誘發(fā)新的血管堵塞。
心肌酶高有什么癥狀
心肌酶高會(huì)出現(xiàn)心肌損傷、心包炎、肌肉損傷以及消化系統(tǒng)損傷等癥狀。心肌酶存在于心肌細(xì)胞內(nèi)的多種酶的總稱。心肌酶在臨床上常常用于診斷心肌梗死或心肌損傷性疾病，包括心肌炎等。不過心肌酶不只是心肌組織中有，其它的組織器官也有，比如骨骼肌、平滑肌以及腦組織部位也有，含量相對(duì)少，心肌酶高并不會(huì)造成組織器官的損傷，這是這些組織器官損傷的一種指標(biāo)而已，并不會(huì)引起臨床癥狀，所以心肌酶升高跟損傷的組織器官有關(guān)，臨床癥狀跟損傷的組織器官有關(guān)。一，心肌損傷，心肌梗死后出現(xiàn)心肌酶明顯升高，臨床上常有診斷心肌梗死的心肌酶是肌酸激酶及其同工酶。常見癥狀是胸悶、胸痛，疼痛可向左肩放射，出冷汗、伴有心慌和頭暈等癥狀。心肌炎的常見癥狀，在發(fā)病前有感冒樣的癥狀，可有胸悶，心前驅(qū)不適或疼痛、心慌、乏力、惡心、頭暈，如果出現(xiàn)惡性心律失常，可出現(xiàn)阿斯綜合征，即暈厥、意識(shí)喪失、面色蒼白、紫紺甚至抽搐等。二，心包炎可以累積心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌酶的升高，心包炎的臨床癥狀多種多樣，感染性的有發(fā)燒、寒戰(zhàn)，呼吸困難、咳嗽，早期可有心包摩擦音，如心包內(nèi)積液量過大，會(huì)有心臟壓迫癥狀，出現(xiàn)明顯的呼吸困難。三，肌肉損傷，會(huì)出現(xiàn)比較明顯的心肌酶中的肌酸激酶升高，會(huì)出現(xiàn)肌肉損傷癥狀，比如疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙等。四，平滑肌損傷，消化系統(tǒng)損傷缺血性疾病引起，也可能是外傷，可出現(xiàn)心肌酶升高，臨床上表現(xiàn)為胃腸道的疼痛等等癥狀。
心肌梗塞是冠心病嗎
心肌梗塞是冠心病，但冠心病不完全是心肌梗塞，因?yàn)楣谛牟“[匿性冠心病、心絞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病等多種類型。一般冠狀動(dòng)脈堵塞50%以上就算是冠心病，冠狀動(dòng)脈堵塞達(dá)75%以上時(shí)才算是心肌梗塞，所以心肌梗塞是一種嚴(yán)重的冠心病。
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心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有：胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時(shí)，10分鐘以上不能緩解。二、心梗時(shí)，表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等，同時(shí)伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時(shí)，去測患者血壓有一過性的升高，接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏，出現(xiàn)一過性的心室率增快，或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死，最重要的是開通罪犯血管，把梗死的相關(guān)血管，通過器械的、藥物的方法進(jìn)行開通，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，就能夠?yàn)榛颊邘硪粭l更多的生路。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動(dòng)脈斑塊的破裂，導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)患者，通過造影時(shí)都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的，把血栓抽吸出來后，會(huì)發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊，這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者，通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓，血管壁光滑，這種情況通常是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等，都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的痙攣。也是引起冠狀動(dòng)脈梗死冠心病等的一個(gè)重要因素。還有比較少見的，比如原發(fā)性的冠狀動(dòng)脈的夾層，或冠狀動(dòng)脈的畸形。
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心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后，要在最短時(shí)間內(nèi)開通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭橋。當(dāng)冠狀動(dòng)脈解剖不適合做支架時(shí)，為挽救心肌，會(huì)做冠脈移植，俗稱冠狀動(dòng)脈搭橋。除這些治療手段外，口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集，阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預(yù)后的藥，包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物，還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物，從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展和破裂，而減少再次發(fā)生心梗的危險(xiǎn)。
心肌梗塞吃什么水果好
心肌梗死是冠狀動(dòng)脈閉塞引起的大面積心肌壞死，且心肌壞死時(shí)間窗內(nèi)血管化越早，心肌壞死越少。心肌梗死患者可多吃富含維生素C和高纖維的水果，少吃、易消化的食物，禁止過飽飲食，同時(shí)保持大便通暢和情緒穩(wěn)定。假如合并便秘，食用香蕉，食欲不好可以多吃山楂。建議心肌梗死在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，合理搭配主食和水果。
