急性心肌梗塞急救措施
發(fā)布時間：2020-08-2664936次瀏覽
急性心肌梗塞的急救措施之一就是要讓病人就地平臥，稍微抬高雙腳，盡可能的保持安靜?？梢赃m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鎮(zhèn)靜治療，如果說家里有條件，可以及時吸氧。如果說這些急救措施都不見效，可以做人工呼吸和胸外按壓治療，另外就是要及時撥打120急救電話。
如果說本身就患有冠心病，冠狀動脈有可能會出現(xiàn)粥樣硬化的問題，并且形成斑塊。這些斑塊一旦破裂，就會引起冠脈管腔堵塞，進(jìn)而造成心肌供血不足，出現(xiàn)急性心肌梗塞的問題。如果不及時進(jìn)行有效處理，可能會危及到患者的生命。那么急性心肌梗塞急救措施有哪些？
1、讓病人保持安靜
急性心肌梗塞發(fā)病的4小時之內(nèi)很容易出現(xiàn)心室顫動以及猝死的風(fēng)險。這個時候應(yīng)該要讓患者就地平臥，雙腳稍微抬高，不能隨意搬動，而是要保持安靜。因為任何的搬動都有可能會增加心臟的負(fù)擔(dān)，從而危及到患者的生命。
2、適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜
如果說家中備有常用的藥箱，在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)急性心肌梗塞的情況時，應(yīng)該要在舌下含服硝酸甘油類的血管擴(kuò)張藥。同時讓患者口服適量的鎮(zhèn)靜類藥物，讓患者能夠鎮(zhèn)靜下來。注意用藥量不能過大，否則會起到反作用。
3、吸氧
急性心肌梗塞的患者容易出現(xiàn)缺氧癥狀，如果說家里有條件，應(yīng)該要立即給患者吸氧，這有助于減輕缺氧的癥狀，也可以降低急性心肌梗塞所帶來的風(fēng)險。
4、做人工呼吸和胸外按壓
如果說經(jīng)過上述的急救之后并沒有明顯的效果，應(yīng)該要立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓急救。人工呼吸以及胸外按壓需要同時進(jìn)行，不過人工呼吸時需要停止胸外按壓。人工呼吸的頻率和胸外按壓應(yīng)該要成比例，一般來說做30次胸外按壓，可以做兩次人工呼吸。這兩種急救方式要一直持續(xù)，直到救護(hù)車到來為止。
5、撥打120電話求救
若是遇到了急性心肌梗死的患者，除了要及時采取以上的急救措施之外，還應(yīng)該要盡快和醫(yī)院或者是急救中心聯(lián)系。讓醫(yī)生快點過來搶救患者或者是將患者送到醫(yī)院進(jìn)行救治。
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血管堵塞80%能不能保守治療
血管堵塞80%的時候，通常是會有明顯的癥狀的，應(yīng)該是很常見這種反復(fù)的胸悶、心悸、心前區(qū)疼痛、心絞痛這樣的表現(xiàn)的，甚至是出現(xiàn)心肌梗死這樣的表現(xiàn)。所以一般出現(xiàn)了血管堵塞到80%的時候存在了比較明顯的癥狀，就是應(yīng)該給與積極的治療的。多數(shù)情況下，通過保守的治療如果已經(jīng)有了明顯的癥狀，再堵塞的這個程度比較嚴(yán)重，保守治療的療效就是非常有限的。但是，也會有非常少見的情況下，這種血管堵塞的程度，并不是因為出現(xiàn)了癥狀去做檢查發(fā)現(xiàn)的，而是通過常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)的，就是說病人沒有明顯的癥狀，檢查出來血管堵塞了80%，這樣的病人是不需要去治療，因為血管堵塞的時間還是比較長的，有的人堵塞的過程可能并不是短期內(nèi)發(fā)生的，是用了比較長的時間來完成，在這個過程中就建立了很多的細(xì)小的側(cè)支循環(huán)，造成了病人并沒有明顯的癥狀。這個時候如果病人沒有任何的癥狀，只是有血管堵塞的80%，這樣的時候也可以看到更多的它的血供里面存在著更多的側(cè)支循環(huán)，并不是必須要立即去做治療，通過減慢血管堵塞的速度，如果病人在整個的過程中也沒有任何癥狀，可以等到癥狀出現(xiàn)了再去做相應(yīng)的介入性治療也是可以的。在這個過程中，就需要對降低血管堵塞的這些有利的方式去積極的去做處理，比如說去降血脂、降血糖、降低肥胖、禁止吸煙等等來減少血管繼續(xù)堵塞的可能性。
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心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細(xì)胞是不可再生細(xì)胞，所以心肌梗死是不能夠治愈的，但是可以通過及時的治療，挽救瀕臨死亡的心肌，以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復(fù)心肌的血運灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死的擴(kuò)大或縮小心肌缺血的范圍，保護(hù)和維持心臟的功能，及時處理嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不但能度過急性期，且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來具體分析。在臨床上，要關(guān)注患者臨床癥狀，指標(biāo)升高的幅度，變化的時間曲線。最常見的原因就是急性心梗，急性心梗時，除了心肌酶譜的升高，還有臨床癥狀，比如說胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見于心肌炎，還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如嚴(yán)重感染，慢性腎功能不全，也會看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要結(jié)合臨床癥狀，還要結(jié)合心肌酶譜當(dāng)中更特異的，比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來共同明確具體原因。
心肌病難治嗎
心肌病是否難以治療，需要視乎心肌病的類型而定。對于原發(fā)性心肌病，一般沒有太好的治療方法，比如擴(kuò)張型心肌病、限制性心肌病以及肥厚性心肌病等等；倘若屬于繼發(fā)性心肌病，一般是可以得到緩解，甚至治愈的，比如酒精性心肌病等等。
急性心梗如何緊急處理
在各種二級或者是二級以上的醫(yī)院，目前都已經(jīng)開通了對于急性心肌梗死的搶救綠色通道，雖然不同的醫(yī)院給到的治療條件不一樣，但是基本上都希望能夠在最短的時間里面確診，一般急救處理，是通過冠狀動脈介入治療，搭橋手術(shù)以及溶栓治療這三種方式去進(jìn)行的。
心肌梗塞吃什么食物好
心肌梗塞急性期飲食應(yīng)清淡、易消化，每次的進(jìn)食量不宜太多；如果患者沒有合并糖尿病，可以多吃蔬菜、水果，促進(jìn)胃腸道蠕動，避免大便干燥。心肌梗塞的恢復(fù)期，患者也可以根據(jù)恢復(fù)的情況，適當(dāng)進(jìn)行活動，飲食上也要求清淡，低鹽、低脂、多吃蔬菜和水果，還應(yīng)該杜絕煙酒。心肌梗塞是由于冠狀動脈堵塞引起心肌缺血、缺氧壞死。首先可以肯定的是，單從飲食是無法治療心肌梗塞的，而且沒有任何食物能開通已經(jīng)堵塞的冠狀動脈。能引起心肌梗塞的高危因素，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等都跟飲食有關(guān)。所以健康飲食對于心肌梗塞也顯得非常重要?？刂坪蔑嬍尘涂梢越档鸵鹦募」ＨｋU因素的發(fā)生率，也可以降低心臟負(fù)荷，有助于心臟功能的改善。如果患者處于心肌梗塞急性期，因為心肌部分壞死，患者應(yīng)該臥床休息。因為抽煙、喝酒都可以導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊的不穩(wěn)定，甚至有破裂的可能，引起心肌梗塞的復(fù)發(fā)。另外，喝酒會容易影響心臟功能，容易誘發(fā)心律失常，甚至可能引發(fā)猝死。
心肌梗塞如何治療
心肌梗塞治療方法有：冠狀動脈球囊擴(kuò)張術(shù)，行冠脈搭橋。在急性發(fā)作期。最成熟就是所謂的PTCA，即冠狀動脈球囊擴(kuò)張術(shù)，同時加上支架的植入術(shù)，在做完支架以后，也就是在血管開通以后，很多病人的癥狀就可以得到緩解。但是即使做了球囊的擴(kuò)張和支架植入術(shù)后，依然需要口服一些藥物，比如：阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，他汀類的藥物或者一些硝酸酯類的藥物，這些都是為了防止支架內(nèi)梗塞，或者防止再次發(fā)生心臟意外。也可以根據(jù)患者的具體情況做溶栓治療，尤其對于沒有做支架的條件醫(yī)院，至少應(yīng)該在心肌梗塞的急性期做溶栓治療，以后可以考慮延期支架或搭橋治療。做完支架以后，即使正規(guī)服藥以后，依然需要注意控制能引起心肌梗死的危險因素。比如要控制血壓，控制血糖，還應(yīng)該防止心肌重塑，如選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等等。有些人條件不允許做支架，比如血管條件比較差，或者是多支病變或者支架風(fēng)險比較大，醫(yī)生可能也建議行冠脈搭橋，目前也是比較成熟的技術(shù)。冠脈搭橋也是治療急性心肌梗死非常有效的手段。所以對于急性心肌梗死一定要進(jìn)行規(guī)范的治療，也加上并發(fā)癥的出現(xiàn)。
急性心肌梗塞的癥狀
急性心肌梗塞癥狀惡性心律失常、休克、心衰等。心肌梗塞是由于冠狀動脈血管發(fā)生長時間的急性閉塞，導(dǎo)致閉塞血管的供應(yīng)區(qū)，心肌發(fā)生缺血、缺氧、壞死。心肌梗塞可分為非ST段抬高性的心肌梗塞和ST段抬高性的心肌梗塞，非ST段抬高性的心肌梗塞，在發(fā)作時候有典型的癥狀，長時間的靜息狀態(tài)下的心絞痛，疼痛時間超過20分鐘，出現(xiàn)嚴(yán)重的心絞痛或原先的穩(wěn)定性心絞痛癥狀加重，心肌梗塞后出現(xiàn)心絞痛，疼痛多呈現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，可向左肩背部放射，伴有出冷汗、惡心、上腹痛、呼吸困難、暈厥等癥狀。ST段抬高性的心肌梗塞在發(fā)作前往往有前兆，如可以出現(xiàn)乏力、胸部不適、活動時心慌、氣急、煩躁、心絞痛癥狀加重等。出現(xiàn)心肌梗塞，癥狀跟非ST段抬高性的心肌梗塞非常相似，可出現(xiàn)明顯胸骨后壓榨樣的疼痛，疼痛向左肩背部放射伴有出冷汗，有恐懼感和瀕死感，甚至?xí)霈F(xiàn)休克，暈厥等癥狀，表現(xiàn)更加嚴(yán)重。有時疼痛會向下頜部或者上頜部放射，很容易誤診。也有急性心肌梗塞沒有任何不舒服，如老年人和長期血糖控制不好的糖尿病患者，由于對于疼痛不敏感，所以往往會不出現(xiàn)明顯胸痛。還有急性心肌梗塞的患者以猝死為首發(fā)表現(xiàn)，不管是哪一種的急性心肌缺血都應(yīng)該引起重視，而且要采取積極的措施控制。
心肌梗塞要注意什么
患有心肌梗塞時需要注意改善日常飲食結(jié)構(gòu)，應(yīng)堅持低脂低鹽飲食習(xí)慣。同時需要保證臥床休息，不可以過多活動身體，且要盡可能保持舒緩放松的情緒狀態(tài)。另外，定期復(fù)查病情也極為關(guān)鍵，還要按時按劑量服用阿司匹林一類藥物治療。
如何治療心肌梗塞
心肌梗塞的治療可以說分兩個階段。第一個階段，就是在急性發(fā)作期，可以在最短的時間內(nèi)開通已經(jīng)阻塞的血管，常用的方法有介入支架治療和溶栓治療。在做完支架以后，還需要繼續(xù)口服的藥物治療，比如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類的藥物或者是一些硝酸脂類的藥物，這些都是為了防止支架內(nèi)梗塞或者防止再次發(fā)生心臟的意外事件的。如果冠狀動脈病變嚴(yán)重或廣泛，不能通過支架解決，可以做搭橋術(shù)治療。如果沒有條件做介入治療，可以考慮做溶栓治療，以后可以考慮延期支架或搭橋治療。第二個階段就是對于做完支架以后，即使正規(guī)的服藥以后，仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危險因素，比如說要控制住血壓，控制住血糖，還應(yīng)該防止心肌重塑等等治療措施。
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心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有：胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時，10分鐘以上不能緩解。二、心梗時，表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等，同時伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時，去測患者血壓有一過性的升高，接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏，出現(xiàn)一過性的心室率增快，或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死，最重要的是開通罪犯血管，把梗死的相關(guān)血管，通過器械的、藥物的方法進(jìn)行開通，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，就能夠為患者帶來一條更多的生路。
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心肌梗塞吃什么藥
急性心肌梗死急性發(fā)作時，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到醫(yī)院后，做冠脈開通，用溶栓的藥或急診的PTC或PCI。如果冠脈解剖不適合做介入，做急診搭橋，在急性期主要以挽救心肌開通罪犯血管為主。到亞急性期和恢復(fù)期，更多的藥物著重于改善心肌、冠心病的預(yù)后。一、降低血壓。心肌梗死之后心臟的負(fù)荷越低越好，在保障重要臟器灌注的情況下，使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等。二、改善預(yù)后的藥物。包括他汀類的藥物。
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心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后，要在最短時間內(nèi)開通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭橋。當(dāng)冠狀動脈解剖不適合做支架時，為挽救心肌，會做冠脈移植，俗稱冠狀動脈搭橋。除這些治療手段外，口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集，阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預(yù)后的藥，包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物，還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物，從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展和破裂，而減少再次發(fā)生心梗的危險。
心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞出現(xiàn)，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸如心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重后果，這些不良癥狀都是非常危險的，會導(dǎo)致患者隨時出現(xiàn)性命的危險。此外，還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸如心絞痛、胸悶以及胸痛等比較常見的不良癥狀。
長期坐辦公室的人怎樣預(yù)防心肌梗塞
心肌梗塞多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，由于某些誘因致使血管上的小斑塊破裂，出現(xiàn)血栓，如果冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧引起心肌壞死，就會出現(xiàn)心肌梗塞。心肌梗塞誘因很多，除了長期久坐不動，像情緒過于激動，突然的劇烈體力活動、暴飲暴食、大量吸煙飲酒也會導(dǎo)致此病的發(fā)生。心肌梗塞是臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常危及生命。
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