頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成怎么治療
頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成后首先要改變飲食結(jié)構(gòu),少攝入膽固醇和脂肪,多攝入膳食纖維,平時(shí)也要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)控制體重。為了防止斑塊增長(zhǎng),也要控制血壓、進(jìn)行抗血小板治療以及通過(guò)他汀類藥物起到降脂目的。也可通過(guò)頸動(dòng)脈支架植入術(shù)和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)來(lái)治療該疾病。
頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊簡(jiǎn)稱頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊,該病的發(fā)生和老年人缺血性腦卒中有密切關(guān)系。臨床上,診斷該病的嚴(yán)重危害性,多通過(guò)頸動(dòng)脈狹窄程度和斑塊形態(tài)學(xué)來(lái)測(cè)定,根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果作出判斷,再對(duì)癥進(jìn)行治療。那頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成怎么治療比較好呢?
一、頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊的一般治療
對(duì)于輕癥頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊患者,只要注意生活方式的改變即可。首先要改變飲食結(jié)構(gòu),限制膽固醇、脂肪的攝入,少吃包括肥肉、油炸類脂肪含量高的食物;多吃粗糧、新鮮蔬果等富含膳食纖維的食物。另外,也要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙戒酒,這樣可以有效防止斑塊進(jìn)一步增長(zhǎng)和增多。
二、頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊的對(duì)癥治療
1.控制血壓
三高疾病是導(dǎo)致頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊加重的危險(xiǎn)因素,所以血糖最好穩(wěn)定在正常范圍內(nèi),而血壓需控制在140/90 mmHg以下。
2.抗血小板
為了避免頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致缺血性腦血管疾病的發(fā)生,最好預(yù)防性的使用抗血小板藥物,比如每天口服抗血小板聚集藥,可顯著降低疾病發(fā)生率。
3.強(qiáng)化降脂
因他汀類藥物可有效穩(wěn)定斑塊的進(jìn)展以及降低心腦血管事件的發(fā)生,所以可根據(jù)患者LDL-C水平來(lái)酌情使用他汀類藥物,以控制血脂。但是在服用過(guò)程中,要定期監(jiān)測(cè)肌酶、肝酶指數(shù)的變化,以隨時(shí)調(diào)整用量。
三、頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊的手術(shù)治療
1.頸動(dòng)脈支架植入術(shù)
該手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù),通過(guò)在病變位置放置支架后,讓病變血流恢復(fù)通暢,且術(shù)前需要口服抗血小板聚集藥物以進(jìn)行抗血小板治療。
2.頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
如果患者沒(méi)有嚴(yán)重的心肺和其他系統(tǒng)性疾病,可進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),通過(guò)剝離增厚的硬化斑塊和頸動(dòng)脈內(nèi)膜,來(lái)達(dá)到治療目的。
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