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頸內(nèi)動脈海綿竇瘺怎么辦

發(fā)布時間:2020-08-2454153次瀏覽

當(dāng)出現(xiàn)頸內(nèi)動脈海綿竇瘺后可以選擇手術(shù)治療,如頸動脈結(jié)扎術(shù)、海綿竇瘺孤立術(shù)、血管介入術(shù)等,其中血管介入術(shù)是目前最常用的治療方法。術(shù)后要注意抗感染、下肢制動24小時、持續(xù)輸液、合理飲食等,做好護(hù)理工作,促進(jìn)身體盡快康復(fù)。

腦外傷或顱腦內(nèi)出現(xiàn)病變,導(dǎo)致顱腦壓力增高時,有可能會出現(xiàn)頸動脈海綿竇瘺。此時常會伴隨著突眼、視力減退、震顫、鼻出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等不適癥狀,有一定的致命風(fēng)險,所以需要積極治療,那么,出現(xiàn)了頸內(nèi)動脈海綿竇瘺怎么辦呢?
  一、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的手術(shù)治療
  1.頸動脈結(jié)扎術(shù)
  這是早期治療頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的常用方法。對頸動脈的一側(cè)進(jìn)行結(jié)扎后,就可以堵塞瘺口。這種方法的有效率能達(dá)到30%到40%,但手術(shù)不當(dāng)時有可能會導(dǎo)致腦缺血。
  2.海綿竇瘺孤立術(shù)
  當(dāng)頸內(nèi)動脈的海綿竇出現(xiàn)瘺口的時候,可以先結(jié)扎頸動脈,然后再進(jìn)行開顱手術(shù),把床突上段夾閉,這樣就可以把海綿竇瘺孤立,也可以避免腦出血、腦缺血,手術(shù)的有效率可以達(dá)到60%左右。
  3.血管介入術(shù)
  血管介入治療是目前治療這種疾病比較常用的方法。手術(shù)的時把導(dǎo)管、導(dǎo)絲導(dǎo)入海綿竇瘺口把瘺口堵住,可以有效的防止腦出血或者腦缺血。目前這種治療方法的有效率能達(dá)到80%以上,再加上是微創(chuàng)手術(shù),風(fēng)險較小,是治療頸內(nèi)動脈海綿竇瘺不錯的選擇。
  二、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺術(shù)后的護(hù)理方法
  1.抗感染
  手術(shù)后除了要定期為傷口換藥之外,還需要遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素抗感染,以免影響傷口的愈合。
  2.下肢制動
  進(jìn)行頸動脈海綿竇瘺穿刺治療后,穿刺一側(cè)的下肢必須嚴(yán)格制動24小時,以免讓局部出血癥狀加重。
  3.持續(xù)輸液
  做了手術(shù)后還需要持續(xù)輸液增加尿量,可以讓造影劑盡快排出,可以更好的減少造影劑對身體的傷害。
  4.合理飲食
  做了手術(shù)后要注意清淡飲食,避免吃辛辣刺激、肥甘油膩的食物,以免影響傷口的愈合。可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┖鞍踪|(zhì)、維生素豐富的食物,比如牛奶、雞蛋、新鮮的果蔬、瘦肉等,為身體補(bǔ)充營養(yǎng),有利于術(shù)后身體的康復(fù)。

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頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的臨床表現(xiàn)
頸內(nèi)動脈海綿竇瘺發(fā)作時,患者會出現(xiàn)間斷性的頭疼,尤其是在晨起時,頭疼性癥狀較為嚴(yán)重。另外,患者還會出現(xiàn)搏動性突眼、顱內(nèi)雜音。頸內(nèi)動脈海綿竇瘺嚴(yán)重時,患者還會出現(xiàn)眼球運(yùn)動障礙、蛛網(wǎng)膜下腔出血等其它癥狀。
頸內(nèi)動脈海綿竇瘺影像學(xué)表現(xiàn)
頸內(nèi)動脈海綿竇瘺影像學(xué)表現(xiàn)為:通過CT檢查、核磁共振檢查基本性影像學(xué)檢查項(xiàng)目,可發(fā)現(xiàn)患者頸內(nèi)動脈海綿竇處于擴(kuò)張狀態(tài),眼上、下靜脈擴(kuò)張也較為突出,顱底骨折、腦組織挫傷明顯。通過腦全腦血管造影檢查明確瘺口以及瘺口后靜脈引流途徑。
頸內(nèi)動脈缺血癥狀
當(dāng)頸動脈缺血的時候,常會導(dǎo)致大腦缺血、缺氧,所以會出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀;頸動脈缺血還會讓耳蝸供血異常,伴隨耳鳴、聽力下降表現(xiàn);另外,頸內(nèi)動脈缺血,也常會導(dǎo)致視力下降、精神神經(jīng)異常、肢體麻木、惡心反胃、睡眠障礙等。
頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的危害
當(dāng)出現(xiàn)頸內(nèi)動脈海綿竇瘺后應(yīng)該及時治療,否則病情加重,對身體健康的危害很大。比如可能會出現(xiàn)搏動性突眼、震顫和雜音、視力障礙、海綿竇與眶上裂綜合征、顱內(nèi)大出血、腦神經(jīng)癱瘓等,會導(dǎo)致視力下降、失明、精神障礙,甚至死亡。