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出現(xiàn)晚上牙痛比白天更嚴(yán)重的情況，多數(shù)說(shuō)明牙齒是出現(xiàn)了急性牙髓炎或者急性根尖炎，這一類的牙齒的炎癥性疾病、牙髓炎或者根尖炎的患者會(huì)有明顯的自發(fā)痛，而且夜間痛比白天要加重原因一部分是與體位有關(guān)系，也就是白天和夜晚的體位不同導(dǎo)致的。人在白天大多數(shù)處于直立位或者是坐位，頭面部的血流相對(duì)比較少，晚上特別是睡覺(jué)前處于平臥位，頭面部的血液供應(yīng)會(huì)明顯增加，躺在床上的體位會(huì)使牙髓組織、根尖周組織的血供增加，水腫也會(huì)加重，這樣牙髓腔內(nèi)的壓力進(jìn)一步增加，會(huì)導(dǎo)致牙神經(jīng)疼痛進(jìn)一步加重。第二，晚上牙齒疼痛比白天加重，還有一部分是心理因素導(dǎo)致的。白天的時(shí)候大多數(shù)人工作學(xué)習(xí)比較繁忙，壓力比較大，注意力可以在工作學(xué)習(xí)上得到分散，不會(huì)過(guò)分地關(guān)注疼痛癥狀，所以感覺(jué)疼痛沒(méi)有那么嚴(yán)重，沒(méi)有那么敏感，到了晚上尤其是在睡眠之前，環(huán)境比較安靜沒(méi)有什么東西讓分散注意力，關(guān)注點(diǎn)更多地聚焦在疼痛癥狀上，這時(shí)候患者會(huì)感覺(jué)疼痛加重。如果患者有明顯的齲壞，引起了牙齒神經(jīng)的炎癥疼痛或者引起了牙根的炎癥，這種情況一旦發(fā)生，光靠服用止疼藥物來(lái)控制疼痛效果不好，也不能達(dá)到根治的效果，所以需要患者到正規(guī)的口腔醫(yī)院做具體的檢查，確定病源牙進(jìn)行開(kāi)髓開(kāi)放引流的治療，一旦牙齒開(kāi)放了，疼痛癥狀就得到完整地緩解了。

如果出現(xiàn)突然牙疼的情況，通常考慮以下幾方面：第一，急性牙髓炎引起的牙齒疼痛，急性牙髓炎引起的牙痛，是在日常生活中最為常見(jiàn)的，齲齒、蟲(chóng)牙比較深，沒(méi)有得到及時(shí)的治療，進(jìn)一步發(fā)展影響到牙神經(jīng)，牙神經(jīng)一旦感染就會(huì)出現(xiàn)突然的牙齒劇烈疼痛、跳痛，這種疼痛遇到冷熱刺激會(huì)加重，會(huì)向頭、面部進(jìn)行放散。急性牙髓炎引起的牙痛，單純通過(guò)口服止疼藥物沒(méi)有辦法得到良好的控制，需要及時(shí)找牙醫(yī)就診，通過(guò)檢查分析確定病源牙，然后進(jìn)行開(kāi)髓、開(kāi)放、引流，一旦牙齒鉆開(kāi)了，疼痛癥狀可以得到有效緩解。第二，齲齒，尤其是深齲，也是引起突然牙痛的重要病因。第三，牙周炎引起的疼痛，如果患者在日常生活中不注意口腔衛(wèi)生的維護(hù)，牙齒周圍有牙結(jié)石的堆積，對(duì)牙周組織形成慢性持續(xù)性刺激，導(dǎo)致牙齦炎、牙周袋的形成，牙周組織在發(fā)生急性感染的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛癥狀，有的還伴有局部的膿腫形成。第四，根尖周炎引起的牙痛，如果牙髓炎沒(méi)有得到及時(shí)的治療，細(xì)菌進(jìn)入到牙齒的根尖區(qū)，會(huì)造成牙齒根尖周組織的感染，形成根尖周炎，引起劇烈的牙痛。第五，智齒發(fā)炎也會(huì)引起牙痛，如果智齒發(fā)炎，一般是因?yàn)橹驱X阻生，表面齦瓣覆蓋，齦瓣和智齒之間的盲袋內(nèi)，有食物殘?jiān)e存造成的感染，這種需要到醫(yī)院進(jìn)行盲袋的沖洗、上藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎類的藥物，炎癥消除以后，拔出智齒，就可以永久性的解決智齒發(fā)炎引起的牙痛。第六，一些外傷導(dǎo)致牙根折斷，牙齒劈裂，也會(huì)引起牙齒突然疼痛。

急性牙髓炎疼痛是自發(fā)性的陣發(fā)性疼痛，如果吃了比較甜膩或者是比較冰涼的食物時(shí)，疼痛的癥狀會(huì)更加的明顯，疼痛的位置并不能夠明確的定位是有一定的散發(fā)性疼痛。而且出現(xiàn)疼痛多數(shù)是在夜間發(fā)作，而且夜間發(fā)作時(shí)疼痛的癥狀還會(huì)比較嚴(yán)重。出現(xiàn)急性牙髓炎，是可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行X光、CT檢查、牙髓溫度檢查。能夠根據(jù)檢查的結(jié)果，明確的判斷患者的實(shí)際病情之后，及時(shí)采取根管治療和根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。將根管內(nèi)的牙髓壞死組織和感染炎去除之后，對(duì)根管進(jìn)行消毒，再做后續(xù)的治療，治療此類疾病。

急性牙髓炎幾天能好的時(shí)間并不是特別的固定，取決于是否接受治療。如果及時(shí)的接受治療疼痛的癥狀會(huì)持續(xù)在5天左右，但沒(méi)有及時(shí)的接受治療，導(dǎo)致疼痛的癥狀會(huì)有所加重，而且疼痛的時(shí)間也會(huì)有所延長(zhǎng)，會(huì)持續(xù)10天左右。急性牙髓炎是一種陣發(fā)性的牙齒疾病，而且是屬于自發(fā)性，如果沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行治療，是不會(huì)達(dá)到臨床自愈的目的。建議患者還是應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)性的檢查，如果癥狀較輕，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服消炎止痛類的藥物做治療，如果癥狀較重就及時(shí)進(jìn)行根管治療。

急性牙髓炎會(huì)出現(xiàn)一直疼痛的現(xiàn)象，這是由于牙神經(jīng)發(fā)炎之后，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重刺激到局部的皮膚，從而引起疼痛的現(xiàn)象，而且疼痛的癥狀持續(xù)較長(zhǎng)，病癥就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。當(dāng)出現(xiàn)急性牙髓炎，多要考慮是由于細(xì)菌感染引起的癥狀，也要考慮是由于齲齒、慢性牙髓炎沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行治療，導(dǎo)致拖延出的疾病。也有可能是牙齒表面比較薄弱，或者是在咀嚼的過(guò)程中突然咀嚼到了異物引起的牙隱裂、牙折裂、牙磨損等因素引起的急性牙髓炎癥狀。一旦確診應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行根管治療，或者是采取根尖誘導(dǎo)成形術(shù)等方式治療。