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股動脈假性動脈瘤的治療方法

發(fā)布時間:2020-08-2459972次瀏覽

股動脈出現(xiàn)假性動脈瘤時,首先可采取壓迫修復治療,如徒手壓迫、彈力繃帶壓迫、器械壓迫、經(jīng)皮注射生鹽水壓迫等。如壓迫修復效果不理想,需手術治療,動脈瘤切除重建術是常規(guī)的手術方法;動脈瘤破裂時可進行股動脈結扎術急救。

股動脈假性動脈瘤是一種比較常見的術后并發(fā)癥,如果手術后下肢過早的屈腿活動或者頻繁出現(xiàn)劇烈咳嗽時,都可能會誘發(fā)這種疾病。此時患處會有明顯的疼痛感,需要及時治療,否則會引起皮下組織壞死、血管破裂等,那么,股動脈假性動脈瘤的治療方法是怎樣的呢?
  一、壓迫修復法
  1.徒手壓迫
  這是最簡單的治療方法,如果瘤體的直徑不超過兩厘米,患者體型較瘦,腹股溝皮下脂肪比較薄,壓迫點特別明顯時,可以用徒手直接壓迫在動脈瘤上,一般最少要持續(xù)30分鐘,阻止血液進入動脈瘤。如果一次不成功,可以反復進行。
  2.彈力繃帶壓迫
  一旦出現(xiàn)了股動脈假性動脈瘤,需要立即應用彈力繃帶對患處加壓包扎,如果能在超聲指導下對患處進行壓迫修復效果會更好。在加壓修復期間患者需要臥床休息24小時以上,注意繃帶的松緊適度。定期進行超聲復查,一直到血流信號消失為止。
  3.器械壓迫
  用超聲檢查準確定位后,利用器械設備對患處進行持續(xù)的壓迫,也可以起到一定的修復作用。這種壓迫的穩(wěn)定性和持續(xù)性比較好,但可能會讓患者有明顯的疼痛、不耐受的感覺。
  4.經(jīng)皮注射生理鹽水壓迫
  在動脈瘤頸的下方注射生理鹽水進行壓迫,可以促使動脈瘤閉塞,也能達到治療的目的。
  二、手術治療
  1.動脈瘤切除重建術
  如果應用采取加壓包扎修復效果不理想,需要及時進行外科手術,對患處進行修復,把血管破裂、血栓、皮下組織壞死等風險降到最低。動脈瘤切除重建術是傳統(tǒng)的手術方法,如果患者不適合進行微創(chuàng)手術時,可以在假性動脈瘤形成三個月以后進行這種手術。
  2.股動脈結扎術
  如果動脈瘤破裂情況特別危急時,可以進行股動脈結扎術。這不是常規(guī)治療方法,主要是為了挽救患者的生命。

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動脈瘤治療方法有哪些
動脈瘤可以通過在瘤體塞進金屬導絲、彈簧栓一類物體、動脈瘤切除術、內(nèi)介入手術來治療。動脈瘤有很多種治療方法,早在50年代以前,外科醫(yī)生很難用手術的方法來切除動脈瘤,因為動脈瘤里有血液,一旦動脈瘤在手術操作當中破裂,病人就會因為大出血而死亡,所以最早醫(yī)生是在瘤體里塞上類似于金屬導絲、彈簧栓一類的東西,希望這些異物血栓把動脈瘤栓堵住。隨著外科技術以及材料學的進步,有了開刀手術,開刀手術就是動脈瘤的修補,外科醫(yī)生用人工血管來替換病變的血管,叫人工血管替換術或動脈瘤切除術,這一類手術要求開胸或者開腹把病變的動脈切除,然后用人工血管替換縫合切除的病變血管。隨著70年代以后外科微創(chuàng)技術、材料以及醫(yī)療器械工藝的改進,又發(fā)展出了腔內(nèi)介入技術,腔內(nèi)介入技術是通過在外周的小血管里塞入輸送器,把人工血管通過輸送器送到病變血管的部位,然后釋放輸送器和人工血管使得人工血管能夠錨定在病變血管的內(nèi)側,這個術式也叫腔內(nèi)介入手術或腔內(nèi)隔絕手術,這類手術目前已經(jīng)發(fā)展到了很高的水平,很多的胸主動脈腹主動脈瘤都可以通過這類手術治療,病人可以免除開胸開腹的創(chuàng)傷,使恢復加快、風險減少。
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什么是動脈瘤
動脈瘤是一種動脈擴張性的疾病,由于動脈壁的病變或損傷,形成動脈壁局限性或彌漫性擴張或膨出的表現(xiàn),以膨脹性、搏動性腫塊為主要表現(xiàn),可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位,而以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。通常把動脈直徑擴張到正常直徑的一倍以上的情況叫動脈瘤,如果擴張到原動脈正常直徑的50%以上,叫動脈擴張。如果動脈因為壓力的作用不斷擴張,其壁就會越來越薄,從而有破裂或撕裂的風險,一旦出現(xiàn)破裂或撕裂,都是危及生命的一種狀態(tài)。所以動脈瘤一定要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預防。
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動脈瘤治療方法
動脈瘤治療方法主要包括異物長血栓堵住動脈瘤栓、人工血管替換術、腔內(nèi)介入技術。動脈瘤有很多治療方法,50年代以前,醫(yī)生是在瘤體里塞上金屬導絲、彈簧栓,使這些異物長血栓把動脈瘤栓堵住。之后發(fā)展出人工血管替換術,是動脈瘤的修補,外科醫(yī)生用人工血管替換病變的血管,這類手術要求開胸開腹把病變的動脈切除,再用人工血管替換縫合切除的病變血管。70年代以后發(fā)展出腔內(nèi)介入技術,是在外周的一個小血管里塞入輸送器,把人工血管通過輸送器送到病變血管的部位,然后釋放輸送器和人工血管,使得人工血管能夠錨定在病變血管的內(nèi)側,此術式也叫腔內(nèi)介入手術或腔內(nèi)隔絕手術。
動脈瘤術后復發(fā)怎么辦
目前來講,高血壓是動脈瘤復發(fā)的一個很重要的獨立危險因素,因此一定要積極的進行控制血壓治療,預防動脈瘤的復發(fā)以及再次的破裂。出現(xiàn)復發(fā)的情況下,首先第一點,完善相關檢查,查看這個動脈瘤是不是有破裂的風險性。如果確實存在較高破裂的風險,需要積極的進行手術治療。目前來講,手術治療對于復發(fā)第一點還是可以通過介入栓塞的目的,進行致命的栓塞。第二點,可以開顱進行動脈瘤的夾閉治療。第三點,如果復發(fā)的相對比較大的動脈瘤,可以通過顳淺動脈、大腦中動脈血管吻合手術,進行改善顱內(nèi)的血供,讓血流進行改換一個相反的方向,這樣可以減輕血管壁的壓力,減少這個動脈瘤形成的張力,從而減少動脈瘤的復發(fā),有的在長期的隨訪過程當中也會出現(xiàn)動脈瘤的慢慢的縮小,甚至到最后消失。因此面對動脈瘤復發(fā)來講,目前有很多的方式進行相關的治療,但是有很多的方式都不如控制高血壓來的好,所以一定要進行積極的預防,防止它的復發(fā),進行第二次的手術治療。
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2018-11-01

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動脈瘤是怎么回事
動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷,形成動脈壁局限性或彌漫性擴張膨出的表現(xiàn)。動脈瘤可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位,以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。動脈瘤一旦出現(xiàn),無法自愈需要及時治療。
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動脈瘤有多大危害
動脈瘤的嚴重程度,取決于動脈瘤是否會對周圍臟器產(chǎn)生壓迫。若動脈瘤一旦發(fā)生破裂,則會造成嚴重的并發(fā)癥。很多動脈瘤沒有任何癥狀,當動脈瘤一旦出現(xiàn)癥狀時,往往提示動脈瘤在迅速增長,是破裂前的一種表現(xiàn)。
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動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷,形成動脈壁局限性或彌漫性擴張膨出的表現(xiàn)。動脈瘤可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位,以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。動脈瘤一旦出現(xiàn),無法自愈需要及時治療。
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動脈瘤能治好嗎
隨著動脈硬化、高血壓患者逐漸增多,動脈瘤的發(fā)生率也在逐年上升。目前動脈瘤的治療方法以傳統(tǒng)的手術治療及微創(chuàng)治療為主,兩種方法各有優(yōu)缺點。動脈瘤患并不能完全治愈,但治療后患者生活質量可與正常人相同。