頸總動脈狹窄的手術(shù)指征
頸總動脈狹窄的手術(shù)指征包括絕對指征和相對指征。有癥狀且無創(chuàng)檢查狹窄程度超過70%,或血管造影檢查狹窄程度超過50%,這是絕對指征。相對指征主要包括無癥狀且狹窄度超過70%、無癥狀但狹窄病變不穩(wěn)定、有癥狀且狹窄度在50%~69%之間。
最近這些年,頸總動脈狹窄發(fā)病率越來越高,已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類健康的頭號殺手。這種疾病容易引起腦缺血和腦梗塞,如果說病情嚴(yán)重,還有可能會致殘,甚至是會危及生命。如果說狹窄的情況比較嚴(yán)重,需要及時做手術(shù)治療。那么頸總動脈狹窄的手術(shù)指征是什么?
一、頸總動脈狹窄的手術(shù)指征
1.絕對手術(shù)指征
如果說頸總動脈狹窄有明顯的癥狀,而且經(jīng)過無創(chuàng)檢查發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄的程度已經(jīng)超過了70%,或者是做血管造影發(fā)現(xiàn)血管的狹窄程度超過了50%,這種情況就是絕對手術(shù)指征。
2.相對手術(shù)指征
(1)無癥狀且狹窄度超過
有些頸總動脈狹窄屬于是無癥狀性狹窄,也就是說并沒有相應(yīng)的臨床癥狀。不過經(jīng)過無創(chuàng)檢查之后發(fā)現(xiàn)狹窄度已經(jīng)超過了70%,或者說血管造影檢查發(fā)現(xiàn)狹窄度超過60%,這是相對的手術(shù)指征之一。
(2)無癥狀但狹窄病變不穩(wěn)定
有些人是無癥狀性頸動脈狹窄,而且經(jīng)過無創(chuàng)檢查之后,發(fā)現(xiàn)狹窄度并沒有超過70%。但是進(jìn)行血管造影檢查或者是其他檢查的時候發(fā)現(xiàn)狹窄病變處于不穩(wěn)定的狀態(tài),這也屬于是手術(shù)的相對指征。
(3)有癥狀且狹窄度在50%~69%之間
如果說是有癥狀的頸總動脈狹窄,而且經(jīng)過有創(chuàng)檢查之后發(fā)現(xiàn)動脈的狹窄度是在50%到69%之間,那么這也屬于是相對的手術(shù)指證。
二、頸總動脈狹窄手術(shù)方法
頸動脈狹窄可以應(yīng)用頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)進(jìn)行治療,這是一種比較常用的外科血管手術(shù)。需要將頸動脈切開,然后將狹窄的斑塊剝離,之后再把血管縫合,這樣就可以讓血管恢復(fù)暢通。也可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,簡單來說就是通過血管渠道,將支架放入血管的狹窄部位,慢慢地對血管進(jìn)行擴(kuò)張,從而達(dá)到內(nèi)膜剝脫的目的。
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