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急性風濕性心臟病和慢性的區(qū)別

發(fā)布時間:2020-08-2154555次瀏覽

急性風心病和慢性風心病的病程進展速度不同、病程長短不同、治療方法不同、預后效果也不一樣。一般急性風心病的發(fā)展速度比較快,病程較短,如果能積極治療,可有效的控制疾病,預后效果較好;慢性風心病發(fā)展慢,病程長,預后效果較差。

當心臟瓣膜受到風濕熱的影響,出現嚴重損害的時候,就會出現風濕性心臟病。這是一種比較常見的心臟病,常會伴隨著心慌、氣短、渾身無力等不適癥狀,有一定的致命風險。臨床上把風濕性心臟病分為急性和慢性兩種類型。那么,急性風濕性心臟病和慢性的區(qū)別都有哪些呢?
  1、兩者的病情進展速度不同
  急性病和慢性病的病程進展速度是不一樣的,風濕性心臟病也是如此。如果是急性的風心病,起病特別急,病情發(fā)展比較快,如果不積極治療,可能過不了多久就會出現危重病癥,出現心力衰竭,對生存期的威脅特別大。慢性風心病的病情變化相對較慢,許多慢性風心病是急性風心病治療不及時演變而成的。
  2、兩者的病程長短不同
  一般發(fā)病1到3個月內屬于急性期,如果超過3個月就屬于慢性期,所以急性對的風心病和慢性的風心病的病程長短是不一樣的,慢性風心病常會遷延不愈。
  3、兩者的治療方法不同
  如果風心病處在急性期,可以及時應用抗生素抗炎治療,消除病因后,有可能會減輕心臟瓣膜的損傷,讓病情得到有效的控制;也可以選擇手術治療。如果已經發(fā)展到慢性期,需要應用利尿劑、腎素血管緊張素等藥物進行治療;因為這類疾病常會伴隨著多種并發(fā)癥,還需要對癥用藥治療并發(fā)癥,減輕對身體的傷害;慢性的風心病一般不需要做手術,如果病情特別嚴重時,可以進行瓣膜修補術、人工瓣膜置換術等手術治療。
  4、兩者的預后效果不同
  一般處在急性期時積極治療,病情有可能會快速得到控制,預后效果較好。如果沒有引起重視,疾病有可能會演變成慢性病,此時治療難度會加大,有可能會導致遷延不愈,所以預后效果一般比較差。

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風濕性心臟病手術風險大嗎
風濕性心臟病的手術風險相對而言當然是比較大的。在手術的過程中,由于需要開胸來進行手術,因此無論是麻醉、手術的創(chuàng)傷等都會造成危險的情況發(fā)生,而且手術風險的大小還跟患者疾病的嚴重程度、患者的年齡以及營養(yǎng)狀況等都有很重要的關系。建議風濕性心臟病的患者如果有手術的指征,要選擇手術的最佳的時間以及到技術水平比較高的大的公立醫(yī)院去進行手術,能夠使風險一定程度的降低。風濕性心臟病的手術目前是屬于比較成熟的手術,雖然有風險大,但發(fā)生嚴重風險的比例相對還是比較低的,不能夠因為有手術風險就不去行手術治療。風濕性心臟病的手術要權衡利弊,只要獲益遠遠大于手術的風險,就可以考慮行心臟瓣膜的置換手術,有利于改善患者的長期預后。
語音時長 01:22

2021-05-08

106845次收聽

中醫(yī)藥能治好風濕性心臟病嗎
中醫(yī)藥不能徹底治好風濕性心臟病,其效果僅限于改善癥狀,不能使受損的瓣膜恢復正常。因為風濕性心臟病是風濕病反復發(fā)作引起的瓣膜損傷,可以是瓣膜狹窄或瓣膜關閉不全,這種瓣膜損傷一旦發(fā)生,就是不可逆轉的改變,所以無論是使用中藥還是西藥,都不能使受損的瓣膜恢復正常,只能改善癥狀。當然,對于風濕性心臟病引起的一些癥狀,比如肺充血引起的呼吸困難,或者全身血瘀引起的下肢腫脹,患者可以用中藥來緩解癥狀。要徹底治愈風濕性心臟病,必須通過手術進行瓣膜置換術,才能達到治愈的目的。
語音時長 01:04

2021-04-22

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急性風濕性心臟病病理表現
急性風濕性心臟病在變質滲出期,病變部分的結締組織基質中會有大量的酸性粘多糖,而且還會形成粘液樣變性,之后會發(fā)生纖維素樣壞死。增生期最明顯的表現就是形成風濕小體。進入纖維化期之后,纖維素樣壞死物質會吸收,但是會形成纖維細胞增生,風濕小體也會逐漸纖維化。
風濕性心臟病有哪些后遺癥
風濕性心臟病會導致心臟瓣膜狹窄、瓣膜關閉不全、心律失常,心內膜炎等,還可出現心衰、心源性休克等嚴重影響身體健康。
風濕性心臟病能自愈嗎
風濕性心臟病不能自愈,需及時進行有效的治療。合并心衰應用利尿劑和血管擴張劑治療。風濕性心臟病手術治療包括二尖瓣閉式擴張術或人工瓣膜置換術。
風濕性心臟病能治好嗎
風濕性心臟病無法完全治好,通過系統規(guī)范的治療后可有效控制病情。病情輕微可不進行特殊處理,其他情況需要及時應用藥物治療和手術治療。
風濕性心臟病要吃什么藥
合并心衰的時候,要應用洋地黃藥物、利尿劑以及血管擴張劑。一、主要是保持和加強心臟的代償功能,這種代償功能就是當我需要射血多的時候能代償。二、應該避免心臟的過度的負荷,如不適合做體力勞動,不能劇烈的跑,比如參加長跑、短跑,甚至有些去爬山或參加馬拉松,這些都不適合,也要結合適當的力所能及的適量運動,以增強體質,增強心臟的儲備能力,適當的體力活動和注意休息,保證睡眠。三、限制鈉鹽的攝入。四、預防和治療呼吸道的感染。五、預防和治療感染性心內膜炎和風濕熱的發(fā)生。風濕性心臟病,有二尖瓣狹窄或者關閉不全,也可能有癥狀,也可能沒有癥狀,有主動脈瓣,有三尖瓣、肺動脈瓣病變。
語音時長 01:15

2020-01-02

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風濕性心臟病的檢查方法有什么
可以通過體檢、超聲心動圖檢查風濕性心臟病。首先有胸悶氣短的臨床癥狀以后要到醫(yī)院檢查,可能查體能發(fā)現有些病人沒有任何癥狀,檢查會發(fā)現根據所侵犯的瓣膜的不同,查體時出現的相應的體征,晚期有心臟功能不全。心臟的雜音常常是主要的癥狀,二尖瓣狹窄的時候可以聽見在二尖瓣聽診區(qū)聽見舒張期的隆隆樣雜音,可能病人在早期僅是心臟的擴大、心動過速;在心尖部的第一心音是減弱的,舒張期可以出現奔馬律,在心尖部可以出現二級以上的高調的全收縮期的雜音,也可以有柔和的短處的低調的舒張中晚期的雜音,在后期可能出現雙肺濕性啰音、心衰的表現,部分病人可能在早期有心包摩擦音,也可伴有胸膜摩擦音,還有些病人會出現關節(jié)的紅腫,活動受限,少數人軀干的或四肢的內側皮膚的淡紅色的環(huán)形紅斑,這是熱的典型表現,或者大關節(jié)的身側,尤其是在肘關節(jié)、膝關節(jié)、腕關節(jié),在枕骨區(qū)或者胸腰部棘突部位的可見二到五個毫米的皮下結節(jié),無疼痛不與皮膚相連可移動。對兒童來說,在農村很常見可能出現走出無意識的不協調的動作,擠眉弄眼這是風濕活動的表現,也是風濕熱的表現。心外的風濕表現可以有胸膜炎、肺炎、脈管炎、腦膜炎等,它的輔助檢查超聲心動圖是一個非常關鍵的檢查指標。
語音時長 02:04

2020-01-02

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風濕性心臟病怎么引起的
風濕性心臟病是由于主動脈瓣有病變,狹窄又有關閉不全等癥狀的引起。風濕性心臟病是由于風濕熱的活動,在邊遠地區(qū)的農村風濕活動仍然可能出現,由于風濕熱的活動,關節(jié)的疼痛累及到心臟的瓣膜,是一個免疫反應,所以非常容易侵犯瓣膜,所導致的心臟瓣膜的病變,叫風心病。風心病有很多,人體的心臟主要有幾個瓣,一個是二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣,而常常容易侵犯的瓣膜,以二間瓣多見,三尖瓣、主動脈瓣、四肢,那么這幾個瓣有病變以后,第一可能是狹窄,二尖瓣狹窄是常見的,還有就是關閉不全,可以出現二尖瓣的狹窄,也可以出現二尖瓣的關閉不全,也可以同時出現三尖瓣的狹窄,三尖瓣的關閉不全,有時候可能是一個瓣膜,甚至是聯合瓣膜,也就是說二尖瓣有病變,主動脈瓣有病變,既有狹窄又有關閉不全,這給治療上帶來了很大的困難。但是臨床上狹窄或者關閉不全,常同時存在,但常常以一種為主要的疾病,患病初期常常沒有明顯的癥狀,到后期表現出心慌、氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫,甚至出現左心功能不全的表現??确奂t色的泡沫痰,左心衰的表現,這是一種失代償的表現,所以叫風心病的病人,就是因為風濕熱導致的,第二點,常常侵犯到心臟的四個瓣膜,而以二尖瓣為最主要,常常出現二尖瓣狹窄或者關閉不全,可以三個瓣膜同時累及,也常常以一個瓣膜的累及,可能有狹窄,也可能既有狹窄又有關閉不全。
語音時長 02:00

2020-01-02

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風濕性心臟病吃什么藥
風濕性心臟病,有二尖瓣狹窄或者關閉不全,也可能有癥狀,也可能沒有癥狀,有主動脈瓣,有三尖瓣、肺動脈瓣病變,在沒有癥狀的時候,你可能是查體的時候查出來有風濕性心臟病,風濕性心臟病的治療,風濕性心臟病的治療原則有:一、保持和加強心臟的代償功能;二、避免心臟的過度負荷,如不適合做體力勞動或劇烈運動,但也要適量運動增強體質,注意休息,保證睡眠;三、限制鈉鹽的攝入;四、預防和治療呼吸道的感染;五、預防和治療感染性心內膜炎和風濕熱的發(fā)生;六、合并心衰的時候,應用洋地黃藥物、利尿劑以及血管擴張劑。
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風濕性心臟病的治療方法
風濕性心臟病治療的原則主要是保持和增強心臟的代償功能。一方面避免重體力勞動、劇烈運動,另一方面要動靜結合,適當的活動和鍛煉,增強體質,提高心臟的儲備能力。另外,要限制鈉鹽的攝入,因為鈉鹽可以導致水鈉潴留,最重要的是預防和治療呼吸道的感染。風濕性心臟病往往是因為鏈球菌感染而導致的,合并心內膜炎、風濕熱,需要抗感染治療,合并心衰選擇利尿劑、血管擴張劑和洋地黃類藥物治療。風濕性心臟病最好是早期干預,既可以機械瓣又可以放生物瓣治療。
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風濕性心臟病怎么治
風濕性心臟病的治療包括藥物治療、手術治療以及并發(fā)癥的治療。風濕性心臟病范圍非常廣,可能是由于風濕熱,以及風濕活動以后導致的心臟的瓣膜的病變,如:二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄,主動脈瓣關閉不全,三尖瓣狹窄,三尖瓣關閉不全,肺動脈瓣的狹窄。藥物治療主要指的是癥狀出現,即心跳快,用減慢心率的藥,如果有心衰,用利尿劑、減慢心率的藥以及洋地黃類藥物。治療風濕性心臟病最好的辦法是在早期手術干預治療,二尖瓣狹窄或者關閉不全,可以換瓣膜,也可以球囊擴張。而在中晚期,在治療上,要針對并發(fā)癥選擇用藥。
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風濕性心臟病的癥狀有哪些
常見癥狀包括呼吸困難、活動耐量下降、急性喘憋、難以平臥、下肢水腫、胸悶、胸痛、咳嗽、咯血、進食困難、納差、心慌、心悸、頭暈、暈厥。風濕性心臟病病程較長,從首次風濕病發(fā)病到瓣膜受累,直至出現整個臨床癥狀,可經過5到10年甚至更長的時間,屬于慢性進展性疾病,其癥狀缺乏特異性,與風心病累及的瓣膜位置,瓣膜數量以及瓣膜的病損程度有關。常見癥狀包括:一、呼吸困難、活動耐量下降,嚴重時誘發(fā)急性喘憋,難以平臥,合并下肢水腫等。二、胸悶、胸痛、咳嗽、咯血、進食困難、納差。三、心慌、心悸,合并心房顫動等特殊心律失常,還可能進一步誘發(fā)腦血栓等表現,引起肢體癱瘓,活動障礙。四、頭暈、暈厥等神經系統的表現。由于心功能不全,心律失常等原因導致大腦供血不足,可發(fā)生上述頭暈等神經系統改變。
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風濕性心臟病的治療
風濕性心臟病可采用一般治療,內科藥物治療和外科手術治療。該病病程較長,確診時出現心功能不全的癥狀,需要積極治療。一、一般治療,避免過度體力活動,預防感染,出現水腫的限制攝入的水量,定期吸氧,改善缺氧癥狀。二、內科藥物治療,包括治療心衰,心律失常的藥物,對于水腫的患者給予利尿劑消腫,緩解癥狀,合并收縮功能減退的患者,給予強心藥物,剛合并心律失常,給予抗心律失常治療,對容易發(fā)生血栓的,酌情給予抗血栓治療。三、外科手術,風心病的病變以瓣膜為主,一旦出現心功能不全等,需要進行外科手術。對外科手術風險極高的患者,目前有微創(chuàng)型瓣膜置換的方式,總體治療效果還需要長期評估。
風濕性心臟病的癥狀有哪些
風濕性心臟病是一種比較嚴重的心臟病類型,該病的癥狀表現比較多,常見的就是胸部疼痛,心絞痛,眩暈或暈厥,勞力性呼吸困難,多汗和心悸,嚴重的患者會出現猝死的癥狀。