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基底節(jié)腦梗死臨床表現(xiàn)

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2060099次瀏覽

基底節(jié)腦梗死其臨床表現(xiàn)主要為:短暫性視力障礙、頻繁性打呵欠、單側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙等。短暫性視力障礙主要是指患者會(huì)出現(xiàn)短暫性視力障礙、看東西模糊、視野缺損等;頻繁性打呵欠則主要是由于管腔狹窄,腦部缺氧、缺血所致;單側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙則主要表現(xiàn)為肢體出現(xiàn)麻木、痛等不適癥狀。

基底節(jié)腦梗死屬于一種特殊性腦梗,主要發(fā)病于50歲以上的中老年人。但是隨著生活節(jié)律加快,有不少年輕人患有該病趨勢(shì)也日益加重。基底節(jié)腦梗死發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)較為明顯,從其癥狀可以對(duì)該病作出準(zhǔn)確性判斷。那么,基底節(jié)腦梗死臨床表現(xiàn)有哪些?
  1、短暫性視力障礙
  基底節(jié)腦梗死患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)短暫性視力障礙,患者看東西時(shí)視網(wǎng)模糊或者存在視野缺損。而這些癥狀出現(xiàn)的主要原因是由于視網(wǎng)膜中心動(dòng)脈、分支動(dòng)脈由于腦腦血流量減少所致,屬于早期基底間腦梗死常見性癥狀。
  2、頻繁性打呵欠
  隨著機(jī)體間腦梗死性癥狀逐漸加重,患者也會(huì)出現(xiàn)頻繁性的打呵欠,該種臨床表現(xiàn)明顯,主要是由于管腔狹窄、腦缺血、缺氧逐漸加重所致。相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn),將近有60%~75%左右,肌底節(jié)腦梗死患者在發(fā)作前5~10天內(nèi),會(huì)出現(xiàn)頻繁性打呵欠。而這一臨床表現(xiàn)屬于常見性癥狀,容易被忽略。
  3、單側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙
  根據(jù)發(fā)病部位可以分為左側(cè)基底節(jié)腦梗死和右側(cè)基底節(jié)腦梗死。不管是哪一部位腦梗死,都會(huì)出現(xiàn)單側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能性障礙。如果屬于基底節(jié)腦梗死,患者常會(huì)出現(xiàn)右側(cè)肢體感覺障礙,右側(cè)肢體會(huì)感覺到有麻、木、痛等各種不適癥狀;右側(cè)基底節(jié)腦梗死患者則會(huì)有右側(cè)肢體感覺功能性異常等癥狀。
  基底節(jié)腦梗死在發(fā)作期間癥狀表現(xiàn)各異,根據(jù)患者發(fā)病部位以及程度不同,癥狀表現(xiàn)會(huì)有一定的差異性。因此判斷各種疾病不僅要依靠其相應(yīng)的臨床表現(xiàn),同時(shí)也需要借助一些基本的檢查項(xiàng)目,才能對(duì)疾病作出診斷性判斷。

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如何改善腦缺血、缺氧
改善腦缺血缺氧需要明確病因后進(jìn)行治療。由于腦部缺血缺氧會(huì)引起腦細(xì)胞組織的損傷,該損傷是不可逆的,因此需要積極進(jìn)行治療。需要明確引起腦部缺氧缺血的原因,常見的疾病有腦血管疾病、炎癥、腦部腫瘤等。常見的腦血管疾病有腦梗死等,因此需積極治療腦梗死,如抗血小板聚集藥物、溶栓藥物等,必要時(shí)可進(jìn)行介入治療開通。對(duì)于炎癥感染引起的腦部疾病,如腦膜腦炎等,需要積極進(jìn)行抗感染治療;腫瘤增生活躍,壓迫正常組織,也會(huì)引起缺血缺氧,需積極治療腫瘤。同時(shí)還可以聯(lián)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來幫助改善。
語音時(shí)長 01:08

2021-05-20

88933次收聽

如何確診腦梗死
腦梗死是需要通過癥狀和檢查來做出判斷的,比如頭顱x線攝片檢查、腦血管造影檢查、腦部ct檢查還有核磁共振、胸部的x線攝片檢查,檢測(cè)血壓,心動(dòng)圖、心電圖等,還需要觀察身體的癥狀,比如語言障礙,肢體麻木,綜合性的來判斷。
腦梗死需要做哪些檢查
腦梗死對(duì)健康有很大危害,患者在進(jìn)行檢查之后,醫(yī)生會(huì)結(jié)合檢查結(jié)果制訂合理的治療計(jì)劃,幫助控制疾病。腦梗死的檢查項(xiàng)目包括腦部的CT掃描、腦超聲波檢查、腦電圖檢查、數(shù)字減影血管造影DSA、磁共振MRI檢查等。
腦梗死的恢復(fù)期是多久
高血壓在出現(xiàn)之后,如果沒有得到有效的控制,后期可能也會(huì)形成腦血管疾病,更加可能會(huì)形成腦梗死,一旦在出現(xiàn)腦梗死之后恢復(fù)的時(shí)間并不相同,大部分都是在6個(gè)月或者是一年之內(nèi),首先就應(yīng)該選擇正確的治療,治療的方法有很多,但是不要忽視康復(fù)訓(xùn)練。
腦梗死患者如何治療
患者出現(xiàn)腦梗死的癥狀,一定要及時(shí)進(jìn)行治療才有可能延緩神經(jīng)功能缺損的進(jìn)展?fàn)顩r,避免病情加重甚至危及生命。時(shí)間就是大腦,在腦梗死超早期也就是在三到四點(diǎn)五小時(shí)之內(nèi),經(jīng)過??漆t(yī)生評(píng)估之后是有可能進(jìn)行積極的溶栓治療的。溶栓治療,顧名思義可以溶解剛剛造成血管堵塞的血栓,出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大但在嚴(yán)格評(píng)估,權(quán)衡利弊之后應(yīng)用是有一定收益,可以及時(shí)幫助改善患者的腦梗塞問題,常用藥物包括重組組織型纖溶酶原激活劑,尿激酶等。而其他常用的腦梗死治療方式包括抗血栓治療,代表藥有阿司匹林腸溶片,氯吡格雷片等??刂蒲委?,藥物包括阿托伐他汀鈣片,瑞舒伐他汀鈣片的。修復(fù)神經(jīng)治療,代表藥物為正丁基苯酞。清除氧自由基治療,代表藥為依達(dá)拉奉注射液。根據(jù)腦梗死的不同類型,由??漆t(yī)生選擇用藥治療。
語音時(shí)長 01:39

2020-03-17

64159次收聽

腦梗死嚴(yán)重嗎
腦梗死是各種原因引起的腦部血液供應(yīng)中斷,導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧性壞死,出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征,是腦血管病最常見的類型,約占百分之七十到百分之八十。腦梗死急性期可危及生命,是一種較為嚴(yán)重的疾病。腦梗死病情的嚴(yán)重程度與腦組織壞死的部位、程度、面積以及是否持續(xù)進(jìn)展密切相關(guān),同時(shí)與患者機(jī)體的代償能力,伴隨的基礎(chǔ)疾病或是否存在合并癥來綜合判斷。第一,腔隙性腦梗塞是梗死灶小于一點(diǎn)五厘米至兩厘米,發(fā)生在腦干部位是比較嚴(yán)重的,其他部位相對(duì)較輕,復(fù)發(fā)率高。第二,前循環(huán)梗死,可以出現(xiàn)大腦高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)障礙如意識(shí)障礙、失語等,以及“三偏癥”即病灶對(duì)側(cè)出現(xiàn)同向向偏盲、偏癱、偏身感覺障礙。第三,后循環(huán)梗死,表現(xiàn)椎基底動(dòng)脈綜合征,如同側(cè)腦神經(jīng)麻痹及對(duì)側(cè)感覺運(yùn)動(dòng)障礙或者小腦功能障礙。如果患者是高齡,或者合并嚴(yán)重的心功能、腎功能或者肺功能的障礙等基礎(chǔ)疾病,可能因?yàn)檫@些合并癥,會(huì)出現(xiàn)腦梗死的病情的加重,造成一個(gè)嚴(yán)重的后果。腦梗死的死亡率約為百分之十,致殘率達(dá)到百分之五十以上,存活者中百分之四十以上可以復(fù)發(fā),并且,復(fù)發(fā)次數(shù)越多,死亡率、致殘率越高。
語音時(shí)長 02:24

2020-02-17

59680次收聽

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腦梗死的治療方法
腦梗死的治療包括三種方法,即超早期的治療,個(gè)體化的治療和整體化的治療。對(duì)超早期的治療,在有條件的醫(yī)院建立卒中單元,積極地?fù)尵然颊?,盡早評(píng)估病情,其中詢問發(fā)病時(shí)間極其重要。時(shí)間窗內(nèi)有適應(yīng)癥的患者給以溶栓治療,溶栓現(xiàn)在常用的有動(dòng)脈溶栓、靜脈溶栓和聯(lián)合的機(jī)械取栓。個(gè)體化治療應(yīng)該根據(jù)病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn),制定個(gè)體化的治療方案。除了針對(duì)卒中的治療,還需要進(jìn)行一般的支持,對(duì)癥的治療,這是整體化的治療。針對(duì)并發(fā)癥以及卒中相關(guān)疾病的治療,給予康復(fù)鍛煉。
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什么是腦梗死
腦梗死指因腦部循環(huán)障礙、缺血缺氧所致的局限性的腦組織的缺血性壞死,常在安靜狀態(tài)下或睡眠中起病,又稱為缺血性的腦卒中。此病在中老年人多見,由于中老年人有腦梗死的危險(xiǎn)因素。臨床上按發(fā)病機(jī)制,將其分為動(dòng)脈粥樣硬化性、血栓性的腦梗死、腦栓塞、腔隙性腦梗死及分水嶺腦梗死等。中老年人有高血壓、糖尿病、冠心病、血脂異常、吸煙、飲酒、高同型半胱氨酸血癥等危險(xiǎn)因素。患者多表現(xiàn)為局灶性的神經(jīng)功能缺損的癥狀,如偏癱、深淺感覺的障礙、失語、共濟(jì)失調(diào)等,還出現(xiàn)惡心、嘔吐、昏迷等癥狀。
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腦梗死介入治療的方法有哪些
腦梗死介入治療,是專業(yè)性非常強(qiáng)的,學(xué)術(shù)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\療過程,腦梗死介入治療方法,常采用溶栓療法或取栓、安裝支架、搭橋、改善循環(huán)等方法,主要由專業(yè)醫(yī)師,經(jīng)過檢查、診斷、鑒別、診斷后選擇適應(yīng)癥,適應(yīng)癥的選擇門檻比較高。介入治療是微創(chuàng)的過程,但對(duì)于機(jī)體、神經(jīng)系統(tǒng)、血管的損害,有一定危險(xiǎn)性,患者是否能夠耐受,患者的預(yù)后判斷,都要事先做好工作。腦梗死介入的治療方法很多,包括溶栓、取栓、促進(jìn)血液循環(huán)、側(cè)枝循環(huán)及安裝支架等,是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程。
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腦梗死后遺癥吃什么藥物
后遺癥除了鞏固治療效果的藥物,如阿司匹林、活血化瘀、營養(yǎng)腦細(xì)胞、控制腦細(xì)胞的藥物外,還應(yīng)注意防止合并癥的藥物,如防止感染,其它疾病發(fā)生、發(fā)展的藥物。積極服用藥物控制,防止后遺癥的加重,最重要的是二級(jí)預(yù)防,防止復(fù)發(fā)。腦梗死出現(xiàn)后遺癥,就是說治療過程中,沒有完全達(dá)到治愈目的,留有遺憾。如語言、情感、感覺、運(yùn)動(dòng)、視覺、聽覺等方面的損害,甚至有些患者臥床不起,喪失勞動(dòng)能力,需要很好的護(hù)理和關(guān)愛。腦梗死的復(fù)發(fā)率非常高,尤其是老年人,血管本身已經(jīng)硬化,要吃一些防止病情復(fù)發(fā)的藥物。如抗凝、活血化瘀、保護(hù)腦細(xì)胞等藥物,應(yīng)當(dāng)繼續(xù)服用,防止病情復(fù)發(fā),及時(shí)采取措施,盡量減少復(fù)發(fā)率。
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腦梗死的治療方法有哪些
治療方法有藥物治療,包括中藥、西藥,口服、肌注、靜脈輸注等。還有物理治療、康復(fù)治療,如經(jīng)過確診后,采用經(jīng)顱的磁刺激治療,按摩、針灸等。治療應(yīng)該在確診后,采取有針對(duì)性的、科學(xué)的治療方案。腦梗死是動(dòng)脈血管被栓子堵塞后,影響血液循環(huán),造成的神經(jīng)細(xì)胞功能損害。出現(xiàn)神志障礙、肢體偏癱、感覺障礙、眩暈、運(yùn)動(dòng)障礙、供給失調(diào)、吞咽困難等一系列癥狀。物理、化學(xué)治療的同時(shí),還應(yīng)該及早進(jìn)行康復(fù)方面的治療,如中醫(yī)的辯證治療方法,按摩、針灸等綜合治療,同時(shí)注意防止合并癥,合并癥的治療,腦梗死治療是綜合治療的方法。運(yùn)用得當(dāng)、全面,才能取得臨床上好的效果。
大面積的腦梗死治療方法
治療大面積腦梗死,首先要在急性期穩(wěn)定生命體征,同時(shí)給予顱內(nèi)壓高的患者主動(dòng)降低顱內(nèi)壓。此外,有必要加強(qiáng)預(yù)防性治療,以預(yù)防肺部感染,胃腸道出血,深靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生,并積極治療高血壓,糖尿病和高脂血癥的基礎(chǔ)疾病以控制疾病的發(fā)展,嚴(yán)重腦癱患者需要手術(shù)治療。
腦梗死復(fù)發(fā)的原因是什么
腦梗死復(fù)發(fā)與以下因素有關(guān):第一,是中斷藥物治療,腦梗死的病理基礎(chǔ)是腦動(dòng)脈粥樣硬化。在血栓消退后,腦動(dòng)脈硬化并沒有消退,腦血栓仍然可以重新形成,所以不能中斷治療藥物,治療動(dòng)脈硬化的藥物。第二,是降壓過度。過度降壓是誘發(fā)腦梗死的重要原因,所以要正確應(yīng)用降壓藥物,在用藥的過程中要堅(jiān)持定期測(cè)量血壓,調(diào)節(jié)劑量,萬萬不可自己隨便加大劑量。第三,是過度勞累和休息不好,勞累過度或休息不好,可以引起血壓的波動(dòng),或血液動(dòng)力學(xué)改變,從而誘發(fā)腦血栓。第四,是生活不規(guī)律,道理同勞動(dòng)過度一樣,是導(dǎo)致腦梗死復(fù)發(fā)的誘因之一。第五,是吸煙。煙毒可以損害血管內(nèi)膜,并且引起小血管的收縮,管腔變窄,所以容易形成血栓。第六,是酗酒。大量飲用烈性酒對(duì)血管有害無益。據(jù)調(diào)查,酗酒是引起腦梗死的誘因之一。第七,是暴怒或憂郁,情緒惡劣,尤其是暴怒或長期的憂郁焦慮,可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失常,或者導(dǎo)致腦血管收縮,誘發(fā)腦梗死。第八,是受寒,寒冷的刺激不僅可以使小血管收縮,還可以引起血液粘稠的增加,誘發(fā)腦梗死。第九,是高脂肪、高熱量飲食,若連續(xù)長期攝入高脂肪、高熱量飲食,可以使血脂進(jìn)一步增高,血液粘稠度增加,容易誘發(fā)腦梗死。第十,是劇烈的嘔吐和腹瀉引起的脫水。腦梗死是容易復(fù)發(fā)的疾病,而且往往復(fù)發(fā)一次,病情就加重一次,對(duì)于病人的健康和生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。病人以及家屬應(yīng)當(dāng)對(duì)這些情況提高警惕,避免誘因,平時(shí)適當(dāng)參加一些體力活動(dòng),定期復(fù)查,預(yù)防腦梗死的發(fā)生。
語音時(shí)長 02:34

2018-12-13

65184次收聽

腦梗死有什么癥狀
腦梗死早期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)手腳麻木,說話含糊不清,伴隨著流口水的問題,嚴(yán)重者甚至?xí)鹉X昏迷表現(xiàn)。腦梗死主要會(huì)引起神經(jīng)損傷的癥狀,隨著時(shí)間的發(fā)展,癥狀會(huì)越來越重,需要及時(shí)控制,避免引起偏癱等癥狀。
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2018-09-21

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腔隙性梗死是怎么回事
腔梗是指小的(0.2-15mm)的非皮層的腦梗死,是由大的腦動(dòng)脈的單一的穿支血管阻塞所導(dǎo)致。這些穿支血管多以銳角從Willis環(huán),大腦中動(dòng)脈主干,基底動(dòng)脈分出。大部分腔隙灶位于基底節(jié)(殼核,蒼白球,丘腦,和尾狀核),皮質(zhì)下白質(zhì)(內(nèi)囊和放射冠)和橋腦。